Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 218

Q3092810

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092810 Medicina

Paciente Maria de Lourdes, 65 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), chega à Urgência do Pronto Atendimento com relato de dor torácica iniciada há cerca de 40 minutos, após discussão com familiar em casa. Refere sensação de desmaio e visão turva associada, porém nega irradiação da dor para membros. Encontra-se visivelmente desconfortável e taquipneica. Ao exame físico, ausculta cardíaca inalterada, porém ausculta pulmonar com estertores em bases. Aos sinais vitais, PA: 80X60, FR 30, FC 160 oscilante em oximetria, SPO2 88%, HGT 214. Em primeiro Eletrocardiograma (ECG) realizado, você identifica um ritmo regular e linha de base serrilhada, com presença de ondas F. Assinale a alternativa com a taquiarritmia mais provável e conduta adequada para o quadro descrito:

A

Fibrilação atrial. Visto que a paciente é idosa, previamente hipertensa e diabética, há grandes chances de eventos tromboembólicos. Sendo assim, não se recomenda cardioversão elétrica sincronizada. Deve-se iniciar controle de frequência e terapia anticoagulante.

B

Flutter atrial. Realizar cardioversão elétrica sincronizada, com as devidas orientações a paciente, visto que ela apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Flutter atrial. Iniciar controle de FC e anticoagulação plena por 3 semanas. Não vale a pena correr o risco de promover evento tromboembólico, visto que se pode controlar os sintomas através do controle da frequência

D

Fibrilação atrial. Promover choque sincronizado devida presença de sinais de instabilidade hemodinâmica, independente do risco de eventos tromboembólicos futuros.

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Q3092708

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092708 Medicina

J. F. L., 40 anos, relata a seu médico que, ao realizar atividade física, apresenta cansaço excessivo e falta de ar, além de já acordar com suas pernas e pés inchados.
Diante desse relato, avalie as afirmativas a seguir quanto aos sinais de insuficiência cardíaca direita.

I- Dilatação da veia esplênica.
II- Veia cava inferior com diâmetro maior que 20 mm.
III- Veias hepáticas dilatadas.
IV- Derrame pleural.
V- Veia cava inferior sem colapso durante a inspiração.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

E

IV e V, apenas.

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Q3089295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089022

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089022 Medicina

Adolescente de 17 anos, sexo feminino, portadora de cardiopatia congênita (estenose de aorta), vai ser submetida a um implante dentário. Não apresenta alergia medicamentosa. Já apresentou episódio de endocardite anteriormente tratada sem sequelas. Sabendo-se que a paciente não é alérgica à penicilina está indicada a profilaxia com:

A

oxacilina 1 grama intramuscular duas horas antes e uma hora depois do procedimento.

B

claritomicina 2 gramas 3 horas antes da intervenção.

C

amoxicilina 2 gramas via oral 1 hora antes da intervenção.

D

clindamicina 1200 miligramas 2 horas antes e duas horas após o procedimento.

E

azitromicina 1 grama 1 hora antes e 1 hora após a cirurgia.

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Q3088296

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088296 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a hipertensão secundária apresenta prevalência desconhecida, mas estima-se que entre 10 e 20% da população avaliada possa ter a doença, que deve ser investigada conforme a presença de indícios na suspeita clínica.
Dentre as alternativas abaixo, qual exame é adequado para o rastreamento no caso de um paciente que apresente hipertensão secundária com picos hipertensivos alternados com momentos de PA normal além dos sintomas de cefaleia, sudorese e palpitações?

A

Cortisol basal, cortisol salivar à meia-noite, cortisol urinário livre de 24h e teste de supressão com dexametasona ou betametasona.

B

Metanefrinas plasmáticas livres e/ou metanefrinas fracionadas urinárias.

C

Determinações de aldosterona e atividade/ concentração de renina plasmática.

D

TSH e T4 livre;

E

Dosagem de IGF-1, nível sérico de GH e GH pós-sobrecarga oral de glicose.

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Q3088291

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088291 Medicina

J. C.L., 56 anos, sexo masculino, hipertenso há 10 anos, em uso irregular das medicações hidroclorotiazida 25mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, comparece à Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de rotina. O paciente relata ao médico que é assintomático e que não entende porque precisa tomar as medicações todos os dias. Trouxe resultado de exames solicitados em consulta anterior. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e o eletrocardiograma demonstrou alterações compatíveis com sobrecarga do ventrículo esquerdo. De acordo com o caso do paciente, a classificação funcional do paciente, segundo a New York Heart Association (NYHA), e o estágio da insuficiência cardíaca, de acordo com a American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), são respectivamente:

A

Estágio II (NYHA) e Estágio A (ACC/AHA).

B

Estágio II (NYHA) e Estágio B (ACC/AHA).

C

Estágio I (NYHA) e Estágio C (ACC/AHA).

D

Estágio I (NYHA) e Estágio B (ACC/AHA).

E

Estágio I (NYHA) e Estágio A (ACC/AHA).

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Q3085585

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085585 Medicina

Identifique a alteração cardíaca mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico.

A

Pericardite

B

Isquemia miocárdica

C

Estenose mitral

D

Bloqueio AV total

E

Insuficiência aórtica

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Q3085583

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085583 Medicina

A duração da profilaxia secundária de paciente com diagnóstico de febre reumática com doença valvular persistente, evidente clinicamente ou ao ecocardiograma é de

A

cinco anos após o último episódio ou até 30 anos, o período que for maior.

B

cinco anos ou até 21 anos de idade após o último ataque, o período que for maior.

C

dez anos ou até 21 anos de idade após o último episódio, o período que for maior.

D

dez anos depois do último ataque ou até 40 anos de idade, o período que for maior.

E

dois a cinco anos após o último ataque com acompanhamento ecocardiográfico semestral.

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Q3085298

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085298 Medicina

Aponte o padrão de eletrocardiograma no primeiro contato com uma vítima de parada cardíaca que tem a menor probabilidade de sobrevida.

A

Taquicardia ventricular polimórfica

B

Taquicardia ventricular sem pulso

C

Atividade elétrica sem pulso

D

Assistolia

E

Fibrilação ventricular

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Q3085276

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085276 Medicina

São achados físicos usualmente encontrados na comunicação interatrial, EXCETO

A

impulsão sistólica ventricular direita geralmente palpável no bordo esternal esquerdo.

B

1ª bulha cardíaca intensa e às vezes um estalido de ejeção pulmonar podem ser auscultados.

C

2ª bulha cardíaca na maioria dos pacientes apresenta um desdobramento amplo e fixo em todas as fases da respiração.

D

sopro de ejeção sistólico de média tonalidade, sem qualidades rudes, raramente acompanhado por um frêmito está presente e melhor ouvido no bordo esternal esquerdo médio e superior.

E

sopro holossistólico intenso, rude, melhor auscultado no bordo esternal inferior esquerdo e frequentemente acompanhado por um frêmito.

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Q3085275

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085275 Medicina

A anomalia de Ebstein consiste em

A

insuficiência mitral congênita associada a comunicação interventricular e transposição corrigida dos grandes vasos.

B

implantação baixa da valva tricúspide anormalmente para dentro do ventrículo direito.

C

atresia tricúspide com nenhuma saída do átrio direito para o ventrículo direito e com o retorno venoso sistêmico se faz pelo lado esquerdo do coração por meio do foramen oval ou de um defeito septal associado.

D

atresia da valva mitral associado à comunicação interatrial.

E

implantação baixa da valva mitral para dentro do ventrículo esquerdo associada à comunicação interventricular.

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Q3085274

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085274 Medicina

A drenagem anômala parcial das veias pulmonares é geralmente associada à

A

estenose pulmonar.

B

comunicação interatrial tipo osteum secundum.

C

comunicação Interventricular.

D

comunicação interatrial tipo seio venoso.

E

persistência do canal arterial.

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Q3085273

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085273 Medicina

Pré-escolar de quatro anos de idade apresenta história de infecção de vias aéreas de repetição, sendo a última há aproximadamente duas semanas. Há três dias vem apresentando febrícula e cansaço progressivo aos esforços. Deu entrada em serviço de emergência pediátrica, em regular estado geral, com taquipneia, dispneico, afebril. FC = 150 bpm. FR = 54 irpm. Pulsos periféricos presentes e de boa amplitude. Bulhas rítmicas normofonéticas em três tempos com sopro sistólico discreto em área mitral. Pulmões com murmúrio vesicular com estertores subcrepitantes em bases. Fígado a 4 cm da reborda costal direita. Radiografia de tórax com aumento moderado de área cardíaca. Indique o diagnóstico mais provável.

A

Miocardite

B

Insuficiência cardíaca congestiva

C

Cardite reumática

D

Pericardite aguda

E

Pericardite constrictiva

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Q3085272

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085272 Medicina

Com relação à cardiomiopatia restritiva é correto afirmar que

A

associa-se a endomiocardiofibrose em mais de oitenta por cento dos pacientes.

B

se existir hipertensão pulmonar, o componente pulmonar da primeira bulha é intenso.

C

está quase sempre associada à comunicação interarterial.

D

apresenta em geral na ausculta sopro de insuficiência mitral e tricúspide pela dilatação das valvas atrioventriculares.

E

o coração está apenas discreta ou moderadamente aumentado e os sopros são inespecíficos.

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Q3085262

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085262 Medicina

Indique a causa mais comum de morte súbita no adolescente atleta.

A

Estenose valvar aórtica

B

Cardiomiopatia hipertrófica

C

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

D

Taquicardia paroxística supraventricular

E

Prolapso de valva mitral

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Q3085246

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085246 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com dor precordial iniciada há 2 horas. Ele não faz tratamento regular e seu exame físico está normal. Na emergência, o eletrocardiograma mostra infradesnível horizontal do segmento-ST de 2 mm de V1 a V4 e a troponina ultrassensível está elevada na primeira dosagem.
Após a administração de AAS e nitrato, a conduta mais apropriada é:

A

Administração de trombolítico

B

Angioplastia primária

C

Coronariografia em até 24h

D

Controle duplo produto, anticoagulação e teste funcional em 72h

E

Repetir a troponina em 3 a 6h para decidir o melhor tratamento

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Q3085243

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085243 Medicina

Em um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica estágio 1 (150 x 95 mmHg) com risco cardiovascular moderado, a meta recomendada da pressão arterial (em mm de Hg) com o tratamento é de:

A

< 130 x 80.

B

< 140 x 90.

C

< 130 x 90.

D

< 140 x 80.

E

< 120 x 85.

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Q3085242

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085242 Medicina

Indique o fármaco que demonstrou reduzir a taxa de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A

Digoxina

B

Valsartana

C

Diltiazem

D

Bisoprolol

E

Tartarato de metropolol

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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