Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 212

Q3042218

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042218 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Paciente masculino, 68 anos, portador de hipertensão, diabético e tabagista de longa data chega ao pronto-socorro com relato de dor torácica de forte intensidade, em opressão, com irradiação para ambos os membros superiores, acompanhada de sudorese e dispneia, com início há 3 horas. Refere acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses, sem sequelas. No momento da consulta, ele se encontra com sinais vitais estáveis, mantendo dor torácica. Realiza eletrocardiograma que evidencia padrão compatível com infarto com supra de ST anterior. Hospital não apresenta serviço de hemodinâmica.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente no momento.

A

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, transferência para cinecoronariografia de urgência.

B

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 1 mg/kg subcutâneo, transferência para cinecoronariografia de urgência.

C

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 75 mg, enoxaparina 1 mg/kg subcutâneo, tenecteplase.

D

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, tenecteplase.

E

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 75 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, tenecteplase.

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Q3042217

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042217 Medicina

Qual dos achados a seguir se correlaciona à menor sobrevida nos pacientes com estenose aórtica grave?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síncope.

C

Angina.

D

Lipotímia.

E

Palpitação taquicárdica.

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Q3042216

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042216 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos demostra impacto na redução da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida?

A

Digoxina.

B

Hidroclorotiazida.

C

Furosemida.

D

Dapaglifozina.

E

Diltiazem.

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Q3042212

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042212 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

João, 50 anos, trabalhador rural, chega ao pronto-socorro e relata picada de cobra há cerca de 6 horas, enquanto andava próximo a sua casa. Apresenta leve edema na perna direita, com dor local, além de discreta ptose palpebral. Ao ser interrogado sobre a coloração de sua urina, informa que ela se encontra clara.

Diante desse quadro, qual é a melhor hipótese diagnóstica?

A

Acidente crotálico moderado; instituir soro anticrotálico, 10 ampolas.

B

Acidente crotálico grave; instituir soro anticrotálico, 20 ampolas.

C

Acidente botrópico grave; instituir soro antibotrópico 12 ampolas.

D

Acidente laquético moderado; instituir soro antilaquético, 12 ampolas.

E

Acidente elapídico grave; instituir soro antielapídico, 10 ampolas.

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Q3042211

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042211 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão .

Maria, 40 anos, procura o pronto-socorro relatando tontura e falta de ar aos pequenos esforços, há 1 semana. Refere, ainda, dor tipo pleurítica em terço inferior de hemitórax esquerdo. Foram realizados radiografia de tórax e eletrocardiograma normais e liberada 2 dias depois, quando foram prescritos dipirona, se necessária, e ansiolítico. Devido à persistência do quadro de dispneia, ela volta a procurar atendimento médico. Nega hipertensão ou diabetes. Nega tabagismo e etilismo. Relata uso de contraceptivo oral desde a última gravidez. Ao exame encontra-se afebril, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Sat. O2 = 88%. Murmúrio vesicular diminuído em bases. Sem edemas e sem empastamento de membros inferiores, pulsos presentes. Coração rítmico, sem sopros.

Diante da situação exposta, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipoxemia e a acidose respiratória ou a acidose mista são esperadas na gasometria arterial.

B

O D-dímero é obrigatório antes do exame de imagem confirmatório.

C

A ecocardiografia deve preceder o exame de imagem confirmatório.

D

A radiografia de tórax e o eletrocardiograma normais não afastam o diagnóstico da suspeita clínica.

E

A ultrassonografia venosa de membros inferiores é o principal exame de imagem confirmatório.

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Q3042209

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042209 Medicina

Com relação às etapas de aferição da pressão arterial, assinale a alternativa CORRETA.

A

A certificação de que o paciente está com a bexiga cheia ou fumou há 30 minutos da aferição é desnecessária, no preparo inicial.

B

A PA sistólica deve ser determinada pelo método palpatório do pulso radial.

C

A pressão arterial deve ser medida com o paciente sentado e a medição da pressão em pé nos diabéticos, idosos ou pacientes com suspeita de hipotensão ortostática deve ser considerada.

D

A PA sistólica é determinada pelo desaparecimento ou abafamento dos sons de Korotkoff.

E

A medição deve ser realizada em cada braço, devendo-se considerar a medida do braço direito como a válida.

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Q3040142

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040142 Medicina

Paciente de 34 anos está sendo acompanhada na atenção primária. Foi diagnosticada com Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, após apresentar episódios maníacos seguidos de episódios depressivos intensos. Desde então, está em uso de Carbonato de Lítio 900 mg/dia e estável há aproximadamente 5 anos. Além do transtorno bipolar, a paciente foi diagnosticada recentemente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), havendo a necessidade do tratamento farmacológico. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.

II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária onde o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.

III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.

Assinale

A

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

B

se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

C

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

D

se nenhuma afirmativa estiver correta.

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Q3040141

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040141 Medicina

Para a confirmação do diagnóstico de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios clínicos de Fragmingham não são suficientes para o diagnóstico, sendo necessária uma confirmação por ecocardiograma - Doppler.

B

Radiografia de tórax é um exame complementar inespecífico que auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca, em que se pode identificar alteração do tamanho das câmaras cardíacas; sinais de congestão; infiltrados intersticiais e derrame pleural.

C

As alterações no ECG são altamente específicas independentemente da etiologia.

D

Os estudos mostram que o BNP (peptídeo natriurético cerebral) diminuem na insuficiência cardíaca, tendo pouca relevância prática em distinguir insuficiência cardíaca congestiva e pneumopatias.

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Q3040140

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040140 Medicina

Com relação à etiologia da Insuficiência Cardíaca Aguda, assinale a alternativa correta.

A

A miocardite aguda é uma das principais causas da Insuficiência Cardíaca Aguda.

B

A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Aguda é endocardite infeciosa complicada por rotura de cordoália.

C

Clozapina, um antipsicótico utilizado na psiquiatria, não tem capacidade de induzir miocardite aguda.

D

A causa mais frequente de insuficiência cardíaca aguda é o infarto agudo do miocárdio (IAM).

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Q3040139

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040139 Medicina

Na abordagem do Edema Agudo Hipertensivo (EAP), é correto afirmar que

A

o nitroprussiato de sódio atua aumentando pós-carga e deve ser instituído de imediato.

B

a prescrição do inotrópico positivo como a dobutamina deve ser prioridade no manejo EAP.

C

o controle da pré-carga é fundamental na abordagem e para isso podemos utilizar o captopril.

D

o acesso periférico deverá ser realizado de imediato, assim como monitorização com ECG e drogas de ação rápida de arteriolodilatação e venodilatação.

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Q3040138

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040138 Medicina

Atualmente, a abordagem terapêutica para o tratamento da insuficiência cardíaca inclui a combinação de intervenções não farmacológicas, como exercícios físicos, restrição de ingestão de líquidos e sal, e perda de peso, juntamente com estratégias farmacológicas. Com relação às medidas farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Hidralazina e Nitrato otimizam a hemodinâmica cardíaca na insuficiência cardíaca, mas não aumentam a sobrevida dos pacientes por não terem efeitos neuro-hormonais.

B

O uso de digitálico melhora o prognóstico de paciente com Insuficiência cardíaca diastólica pura.

C

Embora tenham um efeito inotrópico negativo, os betabloqueadores são empregados no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica devido à sua capacidade de bloquear a ação prejudicial da noradrenalina nos miócitos cardíacos.

D

Espirolactona, apesar de aumentar a sobrevida dos pacientes com IC-sistólica, pode aumentar a chance de arritmia ventricular súbita, principalmente quando associada com diuréticos de alça ou tiazídicos.

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Q3039984

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3039984 Medicina

Considere um paciente do sexo masculino, de 58 anos, com antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, diabetes insulinodependente, insuficiência cardíaca crônica e tabagismo. Está no quinto dia pós-operatório de esofagectomia em decorrência de neoplasia em terço médio do esôfago e evolui com derrame pleural. Foi realizada uma punção diagnóstica e identificado liquido de aspecto albo, cuja análise laboratorial indicou presença de Triglicerídeos de 220 e Colesterol total de 150. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que não contemple o tratamento.

A

dieta rica em triglicerídeos de cadeia longa

B

drenagem de tórax

C

controle de sintomas respiratórios

D

jejum seguido de dieta hipogordurosa

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Q3039848

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039848 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, previamente hipertensa e diabética, com controle adequado de comorbidades, apresenta-se ao seu consultório com queixa discreta de palpitações e uma dor retroesternal atípica. Está em uso de enalapril 10mg de 12 em 12 horas, metformina 850mg duas vezes ao dia e atorvastatina 40mg uma vez ao dia. Nega eventos cardiovasculares prévios e história familiar positiva para tais eventos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, descorada +/4, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Ausculta cardiológica revela sopro aspirativo, de alta frequência, diastólico, decrescente, iniciando-se logo após o componente aórtico (B2) da A2 e mais intenso no 3º ou 4º espaço intercostais esquerdos, na região paraesternal. Demais achados no exame físico revelam um movimento da cabeça sincrônico com o batimento cardíaco e pulso em artéria radial com ascensão e decréscimo rápidos. A respeito do caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência aórtica.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência tricúspide.

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Q3039843

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039843 Medicina

Paciente de 34 anos está sendo acompanhada na atenção primária. Foi diagnosticada com Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, após apresentar episódios maníacos seguidos de episódios depressivos intensos. Desde então, está em uso de Carbonato de Lítio 900 mg/dia e estável há aproximadamente 5 anos. Além do transtorno bipolar, a paciente foi diagnosticada recentemente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), havendo a necessidade do tratamento farmacológico. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. A Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.

II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária, em que o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.

III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.

Assinale

A

se apenas a afirmativa I estiver correta.

B

se apenas a afirmativa II estiver correta.

C

se apenas a afirmativa III estiver correta.

D

se nenhuma afirmativa estiver correta.

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Q3039840

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039840 Medicina

Atualmente, a abordagem terapêutica para o tratamento da insuficiência cardíaca inclui a combinação de intervenções não farmacológicas, como exercícios físicos, restrição de ingestão de líquidos e sal, e perda de peso, juntamente com estratégias farmacológicas. Com relação a medidas farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Hidralazina e Nitrato otimizam a hemodinâmica cardíaca na insuficiência cardíaca, mas não aumentam a sobrevida do paciente por não terem efeitos neuro-hormonais.

B

O uso de digitálico melhora o prognóstico de paciente com insuficiência cardíaca diastólica pura.

C

Embora tenham um efeito inotrópico negativo, os betabloqueadores são empregados no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica devido à sua capacidade de bloquear a ação prejudicial da noradrenalina nos miócitos cardíacos.

D

Espirolactona, apesar de aumentar a sobrevida dos pacientes com IC-sistólica, pode aumentar a chance de arritmia ventricular súbita, principalmente quando associada com diuréticos de alça ou tiazídicos.

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Q3039839

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039839 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa e sistêmica, caracterizada pela disfunção do coração, resultando em suprimento sanguíneo inadequado para atender às demandas metabólicas dos tecidos, sendo importante causa de morbidade e hospitalização. Em relação ao exame físico da IC, assinale a alternativa correta.

A

Em fases avançadas da IC sistólica, pode-se encontrar um pulso arterial de alta amplitude, conhecido como pulso alternans, sendo um sinal de bom prognóstico e alto débito sistólico.

B

Um procedimento de grande relevância no diagnóstico de congestão sistêmica é a avaliação do refluxo hepatojugular.

C

A dilatação do ventrículo direito (VD) pode resultar em insuficiência tricúspide secundária, sendo o sopro mais proeminente no ponto focal tricúspide e menos audível durante a manobra de inspiração profunda (sinal de Rivero Carvalho).

D

Pode-se encontrar anasarca em IC biventricular com predomínio em regiões do corpo de membro superiores.

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Q3039838

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039838 Medicina

Quais as variáveis envolvidas na produção do sopro cardíaco?

A

Aumento de velocidade e redução da viscosidade.

B

Redução da velocidade com aumento da viscosidade.

C

Aumento da velocidade com aumento da viscosidade.

D

Redução do fluxo arterial.

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Q3039837

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039837 Medicina

Um paciente com distrofia muscular de Duchenne, 15 anos de idade e assintomático do ponto de vista cardiovascular. Ecocardiograma com hipocinesia ínfero-lateral. Quais medicações deverão ser usadas?

A

Espironolactona e Carvedilol.

B

Espironolactona e enalapril.

C

Enalapril e carvedilol.

D

Digoxina e AAS.

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Q3039834

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039834 Medicina

Qual é a bulha cardíaca encontrada na insuficiência cardíaca descompensada?

A

B1.

B

B2.

C

B3.

D

B4.

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Q3039833

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cardiologia |

Q3039833 Medicina

São indicações para realização do Holter de 24 horas:

A

crise hipertensiva, síncope, cefaleia.

B

síncope, palpitação, bradicardia.

C

síncope, hipertensão, cansaço.

D

dispneia, dor precordial, hipertensão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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