Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3596732 Medicina
Pacientes com câncer são propensos a endocardite infecciosa (EI), associada a agentes causais específicos, levando a resultados piores. A prevalência de EI em pacientes com câncer varia de 5,6% a 18%, com uma taxa de mortalidade relatada em 1 ano de quase 30%. Fatores de risco, como sistema imunológico suprimido, uso de cateter intravascular e hipercoagulabilidade, predispõem os pacientes com malignidade à EI.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596731 Medicina
Há evidências crescentes de que a inflamação desempenha um papel crucial na formação da aterosclerose, na progressão das placas e na degradação de placas vulneráveis. Várias células inflamatórias e fatores inflamatórios estão envolvidos na formação da aterosclerose. As concentrações sanguíneas periféricas desses fatores inflamatórios estão intimamente ligadas à ocorrência e ao prognóstico de eventos cardiovasculares.
É correto afirmar:

I. Fatores inflamatórios como a proteína C reativa (PCR-as) estão significativamente elevados nos níveis sanguíneos periféricos de pacientes com doença coronariana aterosclerótica (DCAC) na fase aguda e têm sido amplamente utilizados na prática clínica.

II. Como fator inflamatório, a legumain está envolvida na apresentação de antígenos durante a aterosclerose e pode induzir a formação e progressão de placas instáveis.

III. Na população com doença coronariana, níveis mais elevados de legumain indicam lesões vasculares menos graves e placas menos instáveis.

IV. O risco de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica aumenta em pessoas sem doença coronariana à medida que os níveis de legumain aumentam.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596730 Medicina
Entre as doenças crônicas não transmissíveis, as doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de morte no mundo e no Brasil, que apresenta uma das mais altas taxas de mortalidade da América do Sul. As DCV respondem por um terço das mortes por todas as causas e acometem homens e mulheres em todas as faixas etárias, representando mais do que o dobro das mortes por todas as neoplasias associadas. Nas mulheres, observa-se aumento da prevalência de DCV e de morte por DCV após a menopausa, o que agrava as perspectivas em futuro próximo pelo envelhecimento e adoecimento da população feminina no Brasil.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3596729 Medicina
Doença parasitária negligenciada, a doença de Chagas (DC) é considerada endêmica em populações de baixa renda de inúmeros países latino-americanos. Estimativas atuais dão conta de que a doença de Chagas atinge cerca de 8 milhões de pessoas em todo o mundo, e 1,9 a 4,6 milhões no Brasil. É, portanto, um problema de saúde pública que representa um grande impacto socioeconômico nos países da América Latina. A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC) é resultante de miocardite fibrosante focal de baixa intensidade, mas incessante, causada pela infecção persistente do T cruzi, associada à inflamação mediada por mecanismos imunes adversos. Cerca de 30% dos infectados desenvolvem, ao longo da vida, a forma crônica cardíaca da doença de Chagas.

Em relação à CCDC é correto afirmar:  
Alternativas
Q3596728 Medicina
As Doenças Cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte nas Américas, e a Hipertensão Arterial (HA) é responsável por mais de 50% das DCV. Infelizmente, mais de um quarto das mulheres adultas e quatro em cada dez homens adultos têm hipertensão no continente americano, e tanto o diagnóstico, quanto o tratamento e o controle têm sido ineficazes. Apenas alguns países apresentam uma taxa de controle da hipertensão populacional superior a 50%. Recentemente, a European Society of Hypertension (ESH) apresentou novas diretrizes para diagnóstico e tratamento da Hipertensão, durante o 32º Encontro Europeu Anual sobre Hipertensão e Proteção Cardiovascular em Milão, na Itália. Estas diretrizes também foram publicadas online no Journal of Hypertension e endossadas pela Associação Europeia de Nefrologia e pela Sociedade Internacional de Hipertensão.
É correto afirmar:

I. O tratamento anti-hipertensivo deve ser iniciado na maioria dos pacientes quando a pressão arterial sistólica for ≥140 mmHg ou a pressão arterial diastólica for ≥90 mm Hg. Para pacientes com mais de 80 anos, o início do tratamento medicamentoso é recomendado em 160 mmHg de pressão arterial sistólica.

II. As diretrizes recomendam que a redução da pressão arterial seja priorizada em relação à seleção de classes específicas de medicamentos antihipertensivos. Cinco principais classes de medicamentos – inibidores da ECA, BRA, betabloqueadores, bloqueadores de cálcio e diuréticos tiazídicos – e suas combinações são recomendados como base das estratégias de tratamento anti-hipertensivo.

III. Se a pressão arterial não for controlada com a combinação inicial de dois medicamentos na dose máxima recomendada e tolerada dos respectivos componentes, o tratamento deve ser aumentado para uma combinação de três medicamentos.

IV. As diretrizes introduziram um novo termo, “hipertensão resistente verdadeira“, definida como pressão arterial sistólica de ≥140 mm Hg ou pressão arterial diastólica de ≥90 mm Hg na presença das seguintes condições: doses máximas recomendadas e toleradas de três – combinação de medicamentos compreendendo um bloqueador do sistema reninaangiotensina (seja um inibidor da ECA ou um BRA), um bloqueador de cálcio e um diurético tiazídico; o controle inadequado da pressão arterial foi confirmado por MAPA (preferencial) ou MRPA; afastar as causas de hipertensão pseudorresistente (especialmente baixa adesão à medicação) e hipertensão secundária foi excluída.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3595902 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre a HAS, analisar os itens abaixo:


I. Os valores de 140 mmHg para a pressão sistólica e de 90 mmHg para a pressão diastólica, empregados para diagnóstico de HAS, correspondem ao momento em que a duplicação de risco repercute de forma mais acentuada, pois já parte de riscos anteriores mais elevados.


II. Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da Atenção Básica é fundamental, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), problemas renais, entre outros. 

Alternativas
Q3595837 Medicina
José Maria, 47 anos, hipertenso estágio II e tabagista, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) para mostrar seus exames ao médico de família. Refere preocupação com os resultados do seu perfil lipídico: colesterol total 260, triglicerídeos 155, HDL 30 e LDL 199. O paciente se encontra assintomático, e não há outros achados dignos de nota no exame físico e na história mórbida pregressa. Entre as condutas a serem tomadas diante desse caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3595831 Medicina

Sobre arritmias, analisar os itens abaixo:


I. A bradicardia sinusal pode ser causada por fármacos (βbloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, amiodarona), tônus vagal aumentado (isquemia, IAM, atletas), hipotireoidismo ou doença do sistema de condução/doença do nodo sinusal e, geralmente, não requer tratamento específico.


II. Diante da extrassístole ventricular, o eletrocardiograma relata um batimento prematuro, precedido logo pela onda P, com QRS estreito e com onda T oposta ao QRS.


III. Sobrecargas atriais, valvulopatias, hipertireoidismo, álcool, idade avançada e pós-operatório de cirurgias torácicas ou cardíacas são causas de fibrilação ventricular.


Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas
Q3589891 Medicina
A idade, em anos, preconizada pelo Ministério da Saúde para iniciar o rastreio de dislipidemia em homens que não estejam em grupo de risco cardiovascular, é:
Alternativas
Q3587417 Medicina
As Cardiopatias Congênitas são definidas como anormalidades na estrutura, e/ou na função cardiocirculatória presente já ao nascimento, apesar de algumas serem diagnosticadas tardiamente. Julgue os itens acerca das cardiopatias congênitas:

I- São classificadas como cardiopatias acianóticas: Comunicação Interventricular (CIV), Comunicação Interatrial (CIA), Persistência do Canal Arterial (PCA) e Coarctação de Aorta (CoAo);
II- O fechamento cirúrgico de uma CIA tem por objetivo reverter as anormalidades hemodinâmicas e prevenir as complicações incluindo insuficiência cardíaca, embolização paradoxal e doença vascular pulmonar irreversível;
III- O Defeito Septal Atrioventricular (DSAV) resulta do desenvolvimento anormal do canal atrioventricular (AV) embriológico, em que os coxins endocárdicos superior e inferior não sofrem fusão adequada, resultando em fechamento incompleto do septo AV e formação inadequada das valvas tricúspide e mitral. O DSAV parcial consiste em um grande DSAV combinado e grande valva AV comum – em essência, um orifício no centro do coração.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3587242 Medicina
O estreitamento da válvula mitral, que permite a passagem do sangue dos pulmões para o átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, onde nesta doença, essa passagem fica obstruída é denominado:
Alternativas
Q3587238 Medicina
As cardiopatias congênitas podem ser agrupadas em diferentes grupos. A transposição dos grandes vasos, onde o retorno venoso sistêmico é orientado para a aorta e o pulmonar para a artéria pulmonar, caracterizando uma circulação em paralelo faz parte de qual grupo?
Alternativas
Q3587237 Medicina
As cardiopatias congênitas que se apresentam com cianose geralmente são aquelas em que o fluxo pulmonar é dependente de:
Alternativas
Q3587236 Medicina
O prolapso da valva mitral é a insuficiência ou incompetência da valva em que há aumento, redundância ou “flacidez” de uma ou ambas as válvulas, com protrusão durante a sístole para o:
Alternativas
Q3587235 Medicina
A anomalia congênita do septo interatrial, geralmente o fechamento incompleto do forame oval, é uma comunicação interatrial. As comunicações interatriais clinicamente importantes variam muito em tamanho e localização e podem ocorrer como parte de uma cardiopatia congênita mais complexa. Grandes comunicações interatriais permitem que o sangue oxigenado dos pulmões seja desviado do átrio esquerdo, através da comunicação interatrial para o átrio direito, ocasionando aumento do átrio e do ventrículo direitos e dilatação do: 
Alternativas
Q3587234 Medicina
Os vasos sanguíneos do coração compreendem as artérias coronárias e veias cardíacas, que conduzem o sangue que entra e sai da maior parte do miocárdio. O endocárdio e parte do tecido subendocárdico imediatamente externo ao endocárdio recebem oxigênio e nutrientes diretamente das câmaras do coração por:
Alternativas
Q3587233 Medicina
Impulsos iniciados no nó sinoatrial, localizado na extremidade superior do sulco terminal, são propagados através da musculatura atrial para o nó atrioventricular, os impulsos recebidos pelo nó atrioventricular, na parte inferior do septo interatrial, são conduzidos pelo _____________ até o miocárdio.

Assinale alternativa que completa corretamente a lacuna.
Alternativas
Q3587031 Medicina
Nem todo paciente com fibrilação atrial crônica tem indicação de ser anticoagulado. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3584693 Medicina
Os objetivos da terapia em pacientes com síndrome coronariana crônica são aliviar os sintomas e diminuir o risco de resultados cardiovasculares adversos, como morte, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio. A revascularização miocárdica é indicada em:
Alternativas
Q3582078 Medicina
São fatores de risco da Hipertensão Arterial (HA), segundo a diretriz de Hipertensão Arterial Sistêmica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020):
Alternativas
Respostas
4101: D
4102: A
4103: A
4104: D
4105: C
4106: A
4107: B
4108: A
4109: A
4110: B
4111: C
4112: C
4113: A
4114: C
4115: C
4116: D
4117: A
4118: E
4119: C
4120: A