Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 201

Q3608016

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608016 Medicina

Considerando o caso de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda, na sala de emergência, com eletrocardiograma que mostra alterações inespecíficas, troponinas ultrassensíveis abaixo do ponto de corte, mas com HEART escore > 3, assinale a alternativa que corresponde ao melhor emprego de métodos de estratificação não invasivos.

A

Ressonância magnética cardíaca de perfusão realizada em pacientes de risco intermediário, assintomáticos, há mais de 24 horas, mesmo antes da realização de outros testes não invasivos.

B

Ecocardiograma de estresse realizado em pacientes de risco intermediário que permaneçam sintomáticos 24 horas após a admissão.

C

Cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes considerados de alto risco pelo GRACE escore.

D

Angiotomografia de coronárias, pela superioridade dos métodos não invasivos funcionais para avaliação de isquemia.

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Q3608015

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608015 Medicina

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, de muito alto risco, que irão para estratificação invasiva com cateterismo cardíaco 2 horas, qual é considerado o melhor uso de anticoagulante?

A

Adiamento do início de anticoagulante, com uso de heparina não fracionada, na sala de cateterismo.

B

Início imediato de enoxaparina, na sala de emergência, com posterior troca para heparina não fracionada, na sala de cateterismo.

C

Início imediato de fondaparinux na sala de emergência, sem necessidade de uso de heparinas na sala de cateterismo.

D

Não há necessidade de antiagulante, se for realizada a pré-medicação adequada, com inibidor de P2Y12, com dose de ataque em tempo hábil antes do cateterismo.

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Q3608014

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608014 Medicina

Um paciente foi internado após apresentar síndrome coronariana aguda. Na fase hospitalar, apresentou efeito adverso ao uso de ticagrelor. Na alta hospitalar, 7 dias após a internação, alega possuir restrições financeiras quanto ao custo da medicação. Nesse cenário, qual deve ser a recomendação geral para a troca do inibidor de P2Y12?

A

Se a medicação a ser iniciada for o clopidogrel, a dose de manutenção deve ser iniciada 24 horas após a última dose de ticagrelor, sem necessidade de dose de ataque.

B

Se a medicação a ser iniciada for o prasugrel, a dose de manutenção deve ser iniciada 24 horas após a última dose de ticagrelor, sem necessidade de dose de ataque.

C

Se a medicação a ser iniciada for tanto o clopidogrel quanto o prasugrel, a dose de ataque respectiva deve ser iniciada 24 horas após a última dose de ticagrelor, seguida por dose de manutenção

D

Se a medicação a ser iniciada for tanto o clopidogrel quanto o prasugrel, a dose de manutenção respectiva deve ser iniciada 12 horas após a última dose de ticagrelor.

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Q3608013

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608013 Medicina

Qual é a recomendação geral para o manejo dos antiagregantes plaquetários em um paciente com síndrome coronariana aguda que necessita de cirurgia de revascularização do miocárdio com estratégia de tratamento das lesões do miocárdio?

A

Manutenção do AAS durante todo o perioperatório, com suspensão do inibidor P2Y12 antes da cirurgia cardíaca, e manutenção da suspensão, se a revascularização completa for atingida.

B

Manutenção do AAS durante todo o perioperatório, com suspensão do inibidor P2Y12 antes da cirurgia cardíaca, e retorno após o procedimento, assim que o risco de sangramento tiver reduzido.

C

Suspensão do AAS e do inibidor do P2Y12 antes da cirurgia cardíaca, com retorno das medicações depois dela, de acordo com o sucesso da revascularização.

D

Manutenção do AAS e do inibidor do P2Y12 durante todo o perioperatório, exceto na presença de sangramento não controlado.

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Q3608012

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608012 Medicina

Qual é a principal utilidade da tomografia de coerência óptica (OCT) para intervenção coronária percutânea em uma síndrome coronariana aguda?

A

Avaliar a repercussão funcional de lesões coronarianas

B

Delinear a ruptura ou erosão da placa auxiliando a identificação da lesão culpada e mecanismo da síndrome coronariana aguda

C

Determinar placas não culpadas que devem ser tratadas por característica de alto risco de novos eventos coronarianos na ausência de repercussão funcional

D

Determinar placas culpadas em que a angioplastia deve ser prorrogada por características de baixo risco de novos eventos coronarianos

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Q3608011

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608011 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a fatores de risco específicos para a Cardiomiopatia Periparto.

A

Pré-eclâmpsia e primiparidade

B

Ancestralidade nórdica e idade materna elevada

C

Primiparidade e ancestralidade nórdica

D

Idade materna elevada e pré-eclâmpsia

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Q3608010

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608010 Medicina

No que diz respeito à dissecção espontânea de artérias coronárias, assinale a alternativa que apresenta os eventos que são considerados fatores de risco.

A

trombofilias e gestação

B

uso de terapia hormonal com estrogênio e obesidade

C

gestação e uso de terapia hormonal com estrogênio

D

Obesdiidade e trombofilias

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Q3608009

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608009 Medicina

Qual fator de risco para doença cardiovascular é mais prevalente nas mulheres brasileiras em comparação com os homens?

A

Obesidade

B

Dislipidemia

C

Hipertensão arterialsistêmica

D

Tabagismo

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Q3608008

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608008 Medicina

Acerca da recomendação para revascularização miocárdica profilática em pacientes com planejamento de cirurgia vascular que tenham detectado doença arterial coronariana crônica obstrutiva em seu pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser recomendada de rotina, antes desse tipo de cirurgia, com o objetivo de reduzir complicações cardiovasculares no perioperatório.

B

Não deve ser recomendada em nenhuma circunstância no pré-operatório, pelo risco de complicações hemorrágicas no perioperatório.

C

É recomendada apenas em indivíduos com indicação inequívoca ao procedimento, independentemente do contexto perioperatório.

D

É recomendada com objetivo de reduzir complicações cardiovasculares no perioperatório, mas apenas se a cirurgia vascular puder ser postergada por pelo menos 30 dias, em caso de intervenção coronária percutânea com implante de stent.

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Q3608007

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608007 Medicina

Quanto à utilização de heparina de baixo peso molecular como ponte no perioperatório de pacientes que necessitam de suspensão temporária da terapia antiagregante dupla (DAPT) e apresentam alto risco trombótico, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada para casos selecionados, quando a DAPT é interrompida com menos de um mês de uma angioplastia com implante de stent.

B

Deve ser a estratégia de primeira linha para pacientes que necessitam de interrupção de DAPT antes de seis meses de angioplastia com implante de stent por doença arterial coronariana crônica e antes de um ano de síndrome coroanariana aguda.

C

Substitui efetivamente a terapia antiagregante, mas pode aumentar a incidência de eventos hemorrágicos.

D

Não substitui efetivamente a terapia antiagregante, e pode até mesmo aumentar a incidência de eventos hemorrágicos e trombóticos.

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Q3608005

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608005 Medicina

No contexto de proposta de cirurgia não cardíaca eletiva, mas tempo-sensível (como cirurgia oncológica com potencial curativo), considerando alto risco hemorrágico, qual é a recomendação quanto à dupla antiagregação plaquetária em paciente com implante de stent farmacológico de segunda geração recente por doença arterial coronariana crônica?

A

Aguardar pelo menos 6 meses entre a angioplastia e a cirurgia

B

Aguardar pelo menos 1 ano entre a angioplastia e a cirurgia

C

Aguardar idealmente 3 meses, mas pelo menos 1 mês entre a angioplastia e a cirurgia

D

Não há necessidade de postergar a cirurgia, mesmo que não seja de urgência ou emergência, apenas ajustar o esquema de antiagregação.

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Q3608004

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608004 Medicina

No paciente que apresenta previsão de cirurgia não cardíaca e necessita de angioplastia com implante de stent, qual é a estratégia mais adequada a ser empregada no momento da decisão da angioplastia?

A

Implantar stent convencional pela necessidade de menor tempo de dupla antiagregação plaquetária

B

Preferir stents farmacológicos de primeira geração em detrimento de stents farmacológicosde segunda geração

C

Optar por stents de pequeno diâmetro associados a menor risco trombótico

D

Manter a conduta habitual de implantar stents farmacológicos de segunda geração

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Q3608003

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608003 Medicina

Qual é o mecanismo que define a taquicardia mediada pelo marca-passo?

A

Interferências eletromagnéticas que provam taquicardia atrial ou ventricular

B

Estimulação artificial ventricular a partir de onda P retrógrada

C

Taquicardia ventricular por estimulação artificial ventricular deflagrada por arritmia supraventricular

D

Sensibilidade excessiva do marca-passo (oversensing), que provoca taquicardia

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Q3608002

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608002 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a exemplos de achados eletrocardiográficos normais em atletas.

A

Inversão de onda T de V1 a V3 e depressão do segmento ST

B

Distúrbio de condução pelo ramo esquerdo e préexcitação ventricular

C

Bradicardia sinusal e intervalo QT prolongado

D

Ritmo ectópico atrial e bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo I

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Q3608001

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608001 Medicina

Quais são as possíveis alterações eletrocardiográficas associadas à embolia pulmonar?

A

Desvio do eixo do QRS para direita, infradesnivelamento do segmento ST e negativação de ondas T de V1 a V3

B

Taquicardia sinusal, elevação difusa do segmento ST e ondas Q associadas

C

Atraso final de condução, elevação difusa do segmento ST e onda J de Osborn

D

Padrão S1Q3T3, depressão do segmento PR e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

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Q3608000

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608000 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde ao achado esperado no ECG de um paciente com hipercalcemia.

A

Alongamento do intervalo QT

B

Alargamento do QRS

C

Encurtamento do intervalo PR

D

Encurtamento do intervalo QT

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Q3607999

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607999 Medicina

Além das sobrecargas ventriculares, o que pode ser considerado diagnóstico diferencial do aumento de amplitude do QRS no eletrocardiograma?

A

Vagotonia

B

Obesidade

C

Idade avançada

D

Hipotermia

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Q3607998

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607998 Medicina

Acerca da síndrome de quilomicronemia familiar, assinale a alternativa que corresponde à orientação dietética considerada adequada para o caso.

A

Consumo moderado de bebidas alcoólicas

B

Exclusão de carboidratos complexos

C

Aumento do consumo de triglicérides de cadeia média

D

Aumento do consumo de sucos de frutas concentrados

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Q3607996

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607996 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há um ano, em razão de uma cardiomiopatia chagásica, realizou angiografia coronária para diagnosticar e avaliar prognóstico de doença vascular do enxerto (DVE). O exame mostrou doença moderada CAV2. No caso, assinale a alternativa que indica o tratamento com maior nível de evidência a ser utilizado pelo paciente durante todo o primeiro ano, a fim de prevenir a DVE.

A

Ácido acetilsalicílico (AAS) em baixas doses

B

Betabloqueadores, especificamente succinato de metoprolol, bisoprolol e carvedilol

C

Estatina, independentemente dos níveis de colesterol

D

Azatioprina em detrimento do micofenolato no esquema imunossupressor

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Q3607995

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607995 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade recebeu um transplante cardíaco há 6 meses em razão de uma cardiomiopatia isquêmica. Apresentou um curso inicial pós-transplante estável, mas, nas últimas semanas, começou a experimentar fadiga extrema e dispneia aos esforços habituais. O ecocardiograma demonstrou disfunção sistólica do enxerto e a biópsia endomiocárdica confirmou rejeição aguda celular classificada como 2R. Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento mais adequado a ser instituído.

A

Plasmaférese

B

Aumento da dose dos imunosupressores em uso pelo paciente

C

Rituximabe

D

Pulsoterapia com metilprednisolona.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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