Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4014417 Medicina
Segundo as diretrizes mais recentes sobre dislipidemia, qual afirmação está CORRETA
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Q4014036 Medicina
Paciente com DRC, estágio 5 em hemodiálise, perde uma sessão e chega ao PS com fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas.
Qual o distúrbio e a complicação cardíaca mais provável? 
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Q4013699 Medicina

Homem de 62 anos, com história de AVC isquêmico aterotrombótico há 2 semanas (estenose carotídea ipsilateral 40%, sem fibrilação atrial no ECG), retorna a` UBS para seguimento. PA 155/90 mmHg, LDL 130 mg/dL, não tabagista. Hemiparesia leve (NIHSS 3). Qual a melhor estratégia de prevenção secundária a ser iniciada na UBS, incluindo uso de aspirina? 

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Q4013681 Medicina
Mulher, 72 anos, hipertensa em uso de losartana 50 mg/dia, portadora de diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina, sem história prévia de AVC/AIT ou doença vascular periférica conhecida, apresenta episódio de fibrilação atrial paroxística detectado por ECG de 12 derivações durante consulta na UBS (ausência de ondas P, ritmo irregular com intervalos RR variáveis >30 segundos, FC ventricular média 90 bpm). Ecocardiograma revela AE levemente dilatado, FEVE preservada. Calculado escore CHA2DS2- VA = 3 (IC 1, HAS 1, DM 1). De acordo com a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial 2025, qual a conduta mais apropriada na atenção primária quanto à prevenção de fenômenos tromboembólicos? 
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Q4013680 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, procura a UBS por dor em aperto na região retroesternal há 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras, com duração de 5 a 10 minutos, aliviando em repouso e com uso eventual de nitrato sublingual emprestado de um vizinho. Nos últimos 2 dias, refere episódios mais frequentes, com menor esforço e um deles ocorreu em repouso, durando cerca de 20 minutos, acompanhados de sudorese fria. Ao exame, está lúcido, PA 150/90 mmHg, FC 92 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca; a UBS dispõe de AAS, clopidogrel, nitrato sublingual, beta-bloqueador oral, heparina não fracionada, oxigênio e acesso telefônico/ambulância para SAMU, mas não tem ecg, laboratório nem troponina.  


Diante desse quadro, a conduta mais adequada na UBS é:

Alternativas
Q4013678 Medicina
Homem de 56 anos, pedreiro, tabagista, com história de pai que infartou aos 52 anos, procura a UBS para rastreio de rotina. Refere uso irregular de dieta, sedentarismo e ausência de comorbidades conhecidas. Ao exame, em duas consultas diferentes, com técnica adequada e aparelho automático validado, apresenta pressão arterial em consultório de 152/96 mmHg em ambas as ocasiões. Não há sintomas, exame físico sem sinais de lesão de órgão-alvo evidentes e exames básicos mostram glicemia de jejum normal, creatinina normal, ausência de proteinúria e perfil lipídico com LDL-colesterol limítrofe. Calculado o escore PREVENT, o paciente apresenta risco cardiovascular alto. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial — 2025, a conduta MAIS adequada na UBS é: 
Alternativas
Q4009747 Medicina
Homem de 26 anos com história de pré-excitação em ECG prévio chega com palpitações e tontura. PA 112/70 mmHg, sudorese, sem sinais de choque. ECG mostra taquicardia irregular de complexos largos com variação da morfologia. Com base no caso clínico, a conduta CORRETAMENTE adequada para estabilização do ritmo é:
Alternativas
Q4004269 Medicina
Mulher, 22 anos, relata episódios recorrentes de perda de consciência precedidos por sudorese, náusea e visão turva, sempre em posição ortostática prolongada, com recuperação espontânea. Exame físico, ECG e ecocardiograma normais. Sobre o enunciado, esse mecanismo é definido como:
Alternativas
Q4002437 Medicina
Paciente de 60 anos, com ICFEr descompensada, apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia intensa, estertores crepitantes bilaterais até ápices, turgência jugular e edema de membros inferiores. PAS de 130 mmHg, FC 105 bpm, extremidades aquecidas. Com base no perfil hemodinâmico, a classificação CORRETA desse paciente ée:
Alternativas
Q4000501 Medicina
Paciente de 46 anos, sexo masculino, vai em consulta de rotina na unidade básica de saúde e tem a aferição da pressão arterial com valor de 135x85mmHg, repetida mais de uma vez com mesmo resultado. Não é tabagista, mas sua estratificação de risco cardiovascular é alto no momento da avaliação. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, a conduta mais indicada neste momento é:
Alternativas
Q3995863 Medicina
O Sr. EPM 55 anos, assintomático, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus ou doença cardiovascular estabelecida. Apresenta IMC de 29 kg/m², circunferência abdominal aumentada e história familiar de infarto agudo do miocárdio em parente de primeiro grau antes dos 55 anos. É não tabagista. Em três consultas diferentes, as medidas de pressão arterial em consultório variaram entre 168–174/102–106 mmHg, realizadas com técnica adequada. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) evidenciou média de 24 horas de 152/96 mmHg, com ausência de descenso noturno.
Exames complementares:
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• TFGe: 92 mL/min/1,73 m²
• Potássio: 4 mEq/L
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL
• LDL-colesterol: 162 mg/dL
• Urina tipo I: sem proteinúria
• Eletrocardiograma: sem critérios de hipertrofia ventricular esquerda
Não há evidências clínicas ou laboratoriais de lesão de órgão-alvo.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:
Alternativas
Q3991419 Medicina
Considerando as metas pressóricas e a estratificação de risco cardiovascular na hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas a seguir.

I.O tratamento medicamentoso inicial da hipertensão pode incluir diuréticos tiazídicos, bloqueadores dos canais de cálcio ou inibidores da enzima conversora de angiotensina.
II.A síncope vasovagal é caracterizada por pródromos como náuseas e sudorese, ocorrendo geralmente após estresse emocional ou ortostase prolongada.
III.O uso de Aspirina na prevenção primária cardiovascular é indicado de forma universal para todos os adultos acima de quarenta anos com hipertensão controlada.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3969344 Medicina
O estudo do registro da propagação geral da atividade elétrica através do coração, conhecido como eletrocardiograma, é necessário durante a realização dos exames dos pacientes submetidos à anestesia.

A onda P é responsável pelo(a)
Alternativas
Q3969222 Medicina
Mulher 58 anos, HAS e DM, sem doença cardiovascular estabelecida. MRPA mostra hipertensão sustentada apesar de IECA em dose plena. Qual intensificação é mais baseada em diretrizes?
Alternativas
Q3969119 Medicina
Homem 76 anos, FA não valvar, HAS, DM, AVCi prévio. Melhor estratégia de prevenção de AVC? 
Alternativas
Q3967204 Medicina
Dentre as cardiopatias congênitas, as mais associadas à insuficiência cardíaca são as que apresentam shunt esquerda-direita.
Assinale a alternativa que apresenta uma dessas cardiopatias.
Alternativas
Q3962474 Medicina
Um homem de 58 anos, tabagista (20 maços/ano) e sedentário, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para renovação de receitas de familiares. Durante o atendimento, o médico realiza a aferição da pressão arterial, encontrando valores de 152/96 mmHg. Após repouso de 5 minutos, uma nova medida confirma 150/94 mmHg. O paciente nega diagnósticos prévios de doenças crônicas ou uso de medicações.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial e o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde, qual a conduta imediata para esse caso?
Alternativas
Q3958616 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as estratégias para o preparo do miocárdio para bypass cardiopulmonar aos seus respectivos efeitos.

Coluna 1
1. Preparo hemodinâmico.
2. Preparo metabólico.
3. Preparo farmacológico.

Coluna 2
( ) Betabloqueadores do canal de cálcio.
( ) Homeostase da glicose.
( ) Prevenir taquicardia.
( ) Hidratação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3958615 Medicina
São recomendações para a avaliação pré-operatória de pacientes com sopro, angina, dispneia ou edema periférico previamente desconhecido, EXCETO: 
Alternativas
Q3958301 Medicina

Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:



⋅ Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.


⋅ Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.


⋅ Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.


⋅ Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.


⋅ Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.


⋅ Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO2:90% em ar ambiente.



De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: D
24: E
25: A
26: B
27: D
28: C
29: B
30: A
31: D
32: E
33: C
34: C
35: C
36: D
37: A
38: D
39: E
40: B