Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4033979 Medicina
Um paciente de 75 anos é levado pela filha ao pronto atendimento em função de quadro de confusão mental e queixa de dor torácica. Portador de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de hidrocloroatiazida e propranolol. Ao exame físico, apresenta PA de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 40 bpm. Após monitorização e administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve administrar?
Alternativas
Q4033978 Medicina
Uma mulher com 39 anos de idade é levada por familiares a uma Unidade de pronto atendimento com quadro de perda de consciência transitória, ocorrido há poucas horas. No momento, queixando-se de palpitação e tonteiras. Ela nega febre, cefaleia, dispneia ou dor precordial e episódios prévios semelhantes. Nega uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, apresenta-se pálida e com sudorese. Ao exame físico, pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 180 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. O eletrocardiograma mostrou intervalo R-R constante, complexo QRS estreito, onda P não foi individualizada. No atendimento à essa paciente, a conduta indicada é:
Alternativas
Q4033977 Medicina
Um homem com 48 anos de idade, hipertenso, em uso de captopril, procura o pronto atendimento com dor torácica anterior esquerda, irradiando para epigástrio, em aperto, com início súbito em repouso há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se ansioso e sudorético; pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 88 bpm; frequência respiratória de 24 irpm, sem outros achados no exame físico. Foi realizado um eletrocardiograma que mostrou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e AVF. O paciente foi monitorizado, foi solicitado acesso venoso periférico e em oxigênio via cateter nasal. Exame de enzimas cardíacas ainda não disponível. Solicitado vaga para transferência hospitalar, porém sem previsão nas próximas horas. Qual a próxima etapa no tratamento deste paciente?
Alternativas
Q4033967 Medicina
Caso clínico: Mulher de 71 anos, hipertensa há 15 anos, procura atendimento referindo cansaço e dispneia ao subir um lance de escada e ao realizar tarefas domésticas leves. Nega dispneia em repouso. Relata que há 3 semanas passou a dormir com 2 travesseiros para evitar sensação de sufocamento ao deitar. Ao exame físico: FC 94 bpm, PA 162/98 mmHg. Ausculta pulmonar com crepitações finas em bases bilaterais. Ausculta cardíaca com B3 audível. Jugulares ingurgitadas a 45°, com refluxo hepatojugular positivo. Edema de tornozelos bilateral com cacifo 1+. Radiografia de tórax: índice cardiotorácico de 0,58.

Assinale a alternativa que indica corretamente a classe funcional (NYHA) desta paciente e dois critérios maiores de Framingham presentes no caso:
Alternativas
Q4033963 Medicina
Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece à emergência com queixa de dor torácica de início súbito há 3 horas, associada a dispneia e sensação de fraqueza. Refere episódio de tontura ao levantar-se.

Ao Exame físico: PA: 98x62 mmHg; FC: 118 bpm ; FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Ausculta pulmonar sem alterações significativas; Turgência jugular discreta.


Antecedentes pessoais:

Hipertensão arterial

Diabetes mellitus tipo 2

Tabagismo (25 maços/ano)

Cirurgia ortopédica há 2 semanas


Exames realizados na admissão:

ECG: taquicardia sinusal

Troponina: discretamente elevada

Gasometria: hipoxemia
Considerando o caso clínico em questão, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4031022 Medicina
A Doença Arterial Periférica (DAP) afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo e está associada ao envelhecimento populacional e à exposição prolongada a fatores de risco cardiovasculares. Os pacientes podem apresentar desde formas assintomáticas até quadros graves, como claudicação intermitente, dor em repouso, úlceras isquêmicas e perda de membros. Entre os fatores de risco abaixo, qual está mais fortemente associado ao desenvolvimento de DAP? 
Alternativas
Q4028150 Medicina
Quanto à investigação de paciente portador de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir:

I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.

II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.

III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4027965 Medicina
A congestão venosa e arterial na insuficiência cardíaca congestiva pode resultar em:
Alternativas
Q4027419 Medicina
No manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica, a monitorização residencial da pressão arterial tem se mostrado superior às medidas isoladas em consultório para prever desfechos cardiovasculares. Diante da necessidade de diagnóstico diferencial entre hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4027410 Medicina
O diagnóstico precoce e o manejo inicial das síndromes coronarianas agudas na rede pública de saúde impactam diretamente no prognóstico de sobrevida do paciente. Com base nos critérios de manejo do Infarto Agudo do Miocárdio com Supracomentário de ST (IAMCSST), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4025392 Medicina
Paciente com derrame pericárdico volumoso, refratário à drenagem percutânea, apresenta tamponamento recorrente. Acerca do caso, a indicação CORRETA da janela pericárdica cirúrgica é: 
Alternativas
Q4025160 Medicina
Um paciente idoso, obeso e com insuficiência cardíaca congestiva é submetido a cirurgia de grande porte. Considerando o enunciado, o fator de risco mais relevante para complicações pós-operatórias graves e que deve ser priorizado no manejo intensivo é:
Alternativas
Q4025150 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese intensa e hipotensão. O exame físico revela assimetria de pulsos periféricos. Com base no caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial prioritária devem ser, respectivamente: 
Alternativas
Q4023385 Medicina
Paciente idosa de 82 anos, sexo feminino, foi atendida no pronto-socorro com queixa de dor torácica anginosa aos esforços com piora progressiva no último mês, associado à síncope após esforço há 24h. Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica com irradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia mais provável?
Alternativas
Q4023384 Medicina
Considere os critérios de Brugada na diferenciação de taquicardias com complexo QRS largo para origem ventricular ou supraventricular. Paciente de 59 anos foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíaca de 164 bpm. Assinale a alternative CORRETA que indica o diagnóstico de taquicardia ventricular.
Alternativas
Q4023383 Medicina
Os estágios evolutivos da insuficiência cardíaca crônica estão corretamente definidos, com EXCEÇÃO de: 
Alternativas
Q4022550 Medicina
Paciente de 32 anos, no segundo trimestre de gestação, com diagnóstico de TVP aguda em membro inferior esquerdo, é avaliada pela equipe vascular. Sobre o manejo da doença tromboembólica venosa durante a gestação, conforme as diretrizes mais recentes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC 2025), é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022535 Medicina
Paciente de 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida no hálux direito com 3 semanas de evolução. Ao exame, os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação. Você solicita um exame ultrassonográfico com Doppler para avaliação da doença arterial periférica. Segundo os princípios físicos e as aplicações clínicas do Doppler vascular, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4022530 Medicina
Paciente de 68 anos, em uso regular de varfarina há 5 anos devido a fibrilação atrial não valvar, com escore CHA₂DS₂-VASc de 4, será submetido a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. Nega antecedentes de AVC prévio ou tromboembolismo.
Considerando as recomendações atuais para o manejo perioperatório da anticoagulação em cirurgia cardíaca, assinale CORRETAMENTE:  
Alternativas
Q4022524 Medicina
Paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), apresenta dor isquêmica em repouso e lesões tróficas. Acerca do papel da inflamação na fisiopatologia das doenças vasculares, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Respostas
361: A
362: A
363: C
364: C
365: B
366: A
367: C
368: A
369: B
370: C
371: E
372: C
373: B
374: B
375: B
376: B
377: B
378: B
379: C
380: E