Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4035200 Medicina
Uma paciente de 70 anos com fibrilação atrial permanente realiza ecocardiograma para avaliação das dimensões ventriculares. Durante o exame, observa-se grande variabilidade do intervalo RR no eletrocardiograma. Considerando essa irregularidade do ciclo cardíaco, a estratégia que deve ser utilizada para obter medidas cavitárias mais confiáveis é:
Alternativas
Q4035199 Medicina
Paciente de 62 anos com hipertensão arterial sistêmica é submetido a ecocardiograma transtorácico para avaliação estrutural cardíaca. O exame não evidencia valvulopatia significativa, e o cardiologista solicita que o laudo descreva medidas lineares básicas utilizadas na avaliação das câmaras cardíacas. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um conjunto dessas medidas é: 
Alternativas
Q4035198 Medicina
Paciente de 58 anos com cardiomiopatia dilatada é submetido a ecocardiografia para avaliação dos volumes ventriculares e da função sistólica. Para essa finalidade, opta-se pela ecocardiografia tridimensional. De acordo com o caso, a característica desse método que explica sua maior acurácia na mensuração dos volumes ventriculares é:
Alternativas
Q4035197 Medicina
Paciente de 67 anos com insuficiência mitral degenerativa importante é encaminhado para planejamento de plastia valvar. Para melhor caracterização anatômica da valva mitral, realiza-se ecocardiografia transesofágica tridimensional. Nesse contexto, o achado ecocardiográfico obtido por esse método que auxilia diretamente no planejamento da plastia mitral é:
Alternativas
Q4035196 Medicina
Na avaliação ecocardiográfica de artérias coronarianas pelo ecocardiograma transtorácico, o mapeamento de fluxo em cores pode revelar áreas com padrão em mosaico associadas a aumento local da velocidade do fluxo. Conforme o caso, esse achado está CORRETAMENTE associado a: 
Alternativas
Q4035193 Medicina
Durante a realização de ecocardiograma em modo M em um paciente com dispneia súbita e suspeita de insuficiência aórtica aguda, observa-se fechamento meso-telediastólico da valva mitral no traçado ecocardiográfico. Com base nesse achado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4035192 Medicina
Durante a realização de um ecocardiograma transtorácico, eletrodos de ECG são conectados ao ecocardiógrafo para registro simultâneo do traçado eletrocardiográfico. Conforme o enunciado, a principal finalidade desse acoplamento durante o exame ecocardiográfico deve ser: 
Alternativas
Q4035191 Medicina
Durante um ecocardiograma transtorácico em paciente adulto, o examinador reduz a frequência do transdutor para melhorar a visualização de estruturas cardíacas profundas. Esse ajuste ocorre porque a redução da frequência do ultrassom está associada a qual efeito na imagem? Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4035189 Medicina
Após um ecocardiograma transtorácico, o paciente pergunta por que é necessário aplicar gel entre o transdutor e a pele durante o exame. Acerca do tema, assinale a explicação CORRETA: 
Alternativas
Q4035188 Medicina
Um paciente apresenta desdobramento fixo do segundo som cardíaco (S2) à ausculta. Esse achado decorre de aumento crônico do fluxo no ventrículo direito, com atraso constante do fechamento da valva pulmonar. Nesse contexto, a alteração anatômica que explica esse achado é:
Alternativas
Q4035187 Medicina
Um paciente apresenta prolapso da valva mitral decorrente da ruptura de estruturas responsáveis por manter os folhetos valvares tensionados durante a sístole ventricular, impedindo seu deslocamento para o átrio esquerdo. Assinale CORRETAMENTE a estrutura cuja lesão explica esse achado.  
Alternativas
Q4035150 Medicina
No manejo da diabetes mellitus tipo 2, a estratégia CORRETAMENTE prioritária para reduzir complicações macrovasculares é: 
Alternativas
Q4035124 Medicina
Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico inalatório. O resultado mostra queda da pressão média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo nível de 35 mmHg, com manutenção do débito cardíaco. Diante do exposto, o tratamento farmacológico CORRETO é:  
Alternativas
Q4035111 Medicina
Um homem de 70 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos e fração de ejeção de 52%, é atendido após episódio sincopal. O ECG mostra bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior esquerdo. No estudo eletrofisiológico, é encontrado intervalo HV de 85 ms. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4035109 Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite volumosa e edema discreto de membros inferiores. A desproporção entre a intensidade da ascite e o edema periférico sugere, preferencialmente:
Alternativas
Q4035102 Medicina
Mulher, 52 anos, portadora de DPOC grave em uso de aminofilina, é admitida no departamento de emergência com dispneia e palpitações durante exacerbação pulmonar. O ECG revela taquicardia de QRS estreito, irregular, com frequência cardíaca de 128 bpm e presença de ondas P com pelo menos três morfologias distintas e intervalos PR variáveis. Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é: 
Alternativas
Q4035101 Medicina
Homem, 22 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta no ECG de rotina: intervalo PR de 100 ms, QRS alargado com empastamento na porção inicial e alterações do segmento ST-T opostas à polaridade do empastamento. É encaminhado ao departamento de emergência após episódio de palpitação com início e término abruptos. O ECG durante a crise revelou taquicardia de QRS estreito, regular, com FC de 192 bpm. Considerando o diagnóstico de base e a arritmia apresentada, o mecanismo da taquicardia durante a crise deve ser:
Alternativas
Q4035084 Medicina
A aferição e o controle da pressão arterial (PA) são essenciais na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Indivíduos com PA ótima (menor que 120/80 mmHg) devem ser reavaliados em até dois anos.
( ) A redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para o controle da hipertensão arlerial.
( ) O diagnóstico por Monitorização Residencial (MRPA) requer PA igual ou superior a 140/90 mmHg.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4033984 Medicina
Um homem com 50 anos comparece a um serviço de pronto-socorro levado por familiares, apresentando estado confusional, desconforto torácico e elevação da pressão arterial. Ao ser atendido encontra-se sentado, ansioso, dizendo que "não sente nada" e que quer ir embora. Não consegue relatar a própria idade nem o mês vigente. Ao exame físico, apresenta-se com pupilas dilatadas e edema papilar, sudorético, com as extremidades apresentando discreto tremor e pulsos periféricos amplos, pressão arterial de 210 x130 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e saturação de 98%. Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada para essa paciente é:
Alternativas
Q4033983 Medicina
Um homem de 30 anos é atendido no pronto-atendimento em função de quadro de palpitações, tonturas e mal-estar, iniciado de forma súbita há 2 horas. Nega consumo de drogas episódios prévios ou comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 120 bpm. A pressão arterial de 110 x 70 mmHg com ritmo irregular sem outras alterações. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm. Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir:
Alternativas
Respostas
341: C
342: D
343: C
344: E
345: A
346: A
347: A
348: D
349: A
350: A
351: C
352: E
353: B
354: A
355: E
356: C
357: B
358: A
359: B
360: A