Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 18

Q4168507

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168507 Medicina

O escore do perfil cardiovascular é um sistema proposto para graduar e monitorar a severidade da IC fetal por meio de cinco parâmetros ecocardiográficos, sendo que o escore menor que 7 está relacionado em quase 80% de mortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O débito cardíaco neonatal depende mais da capacidade cronotrópica do que da capacidade inotrópica.

B

A cardiopatia reumática crônica é considerada a causa mais comum, no mundo, de insuficiência cardíaca por doença adquirida na população abaixo dos 25 anos.

C

O acometimento cardíaco nas doenças causadas por mutações no gene da distrofina levam à insuficiência cardíaca com fenótipo de miocardiopatia diltada e com fração de ejeção reduzida.

D

Entre os critérios de diagnóstico de cardiotoxicidade aos quimioterápicos, encontra-se a queda assintomática dos valores de fração de ejeção entre 5-10% do valor basal.

E

O escore do perfil cardiovascular é um sistema proposto para graduar e monitorar a severidade da IC fetal por meio de cinco parâmetros ecocardiográficos, sendo que o escore menor que 7 está relacionado em quase 80% de mortalidade.

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Q4168506

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168506 Medicina

Em relação à Doença de Kawasaki, é INCORRETO afirmar que:

A

É uma doença autolimitada, com etiologia desconhecida, caracterizada por uma vasculite que comumente afeta as artérias coronárias.

B

O seu diagnóstico é clínico e necessita a presença de febre por pelo menos 5 dias

C

Pode ser realizado em casos sem todos os critérios clínicos e em que exista a presença de febre por 5 dias e dilatação de artérias coronárias ao estudo ecocardiográfico.

D

Para o diagnóstico de dilatação e/ou aneurisma, é utilizado o Z-escore e considerado aneurisma de coronária quando o Z-escore for ≥ que 2,5.

E

O paciente que não teve lesão coronária na fase aguda não tem necessidade de reavaliação de risco cardiovascular no seguimento.

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Q4168505

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168505 Medicina

Em relação ao teste do coraçãozinho, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve ser realizado em todos recém-nascidos, antes da alta hospitalar e entre 24 e 48 horas de vida.

B

Pode ser usado somente o valor de saturação de membro inferior.

C

Deve ser realizado com o recém-nascido posicionado de forma confortável e com as extremidades aquecidas.

D

É usado para triagem da malformação congênita mais comum dos recém-nascidos vivos.

E

O teste é considerado positivo quando houver uma saturação de oxigênio ≤95% ou uma diferença > de 3% entre o membro superior e membro inferior.

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Q4168504

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168504 Medicina

Paciente do sexo feminino, adolescente, foi consultar com você por história de 3 episódios de síncopes nos últimos 6 meses, autolimitadas e sem sequelas clínicas. Ao exame físico, não apresentava anormalidades e havia levado na consulta RX de tórax, eletrocardiograma e ecocardiografia normais. Você solicitou Tilt teste que evidenciou bradicardia associada à perda da consciência e de controle esfincteriano com resolução do quadro no decúbito a zero graus. Qual a conduta mais adequada?

A

Indicar a colocação de marca-passo.

B

Intensificar ingesta hídrica e iniciar uso de betabloqueador

C

Iniciar uso de betabloqueador e indicar colocação de marca-passo.

D

Intensificar a ingesta hídrica, treinamento físico postural e atividade física.

E

Contraindicar atividade física até implantar marca-passo.

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Q4168503

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168503 Medicina

Analise as assertivas abaixo relacionadas a aferição e/ou manejo da PA na infância e/ou adolescência:
I. Após os 3 anos, devemos aferir a pressão arterial na população pediátrica pelo menos 1 vez ao ano. II. O diagnóstico de pressão arterial até os 13 anos incompletos é feito com base na altura, idade e sexo e é considerado elevado quando estiver acima do percentil 95th em 3 momentos distintos. III. Em crianças, a aferição da pressão arterial é muito favorável a erros de medidas, devendo ficar mais reservada para casos especiais como aqueles com história familiar de hipertensão, obesidade e/ou outros fatores de risco para doenças cardiovasculares. IV. Na criança ou adolescente com diagnóstico de hipertensão arterial primária, devemos incentivar uma dieta baseada na DASH, exercício diários rigorosos, manter um peso adequado e reavaliação da PA em 3 a 6 meses. V. Para uma melhor aferição da PA, é necessário medir com a criança em repouso, devemos usar o manguito adequado ao tamanho do membro superior e fazer duas medidas com intervalo entre elas e considerar o valor da segunda aferição e/ou o valor mais baixo.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e V.

C

Apenas I, II, III e IV.

D

Apenas I, II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4168502

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168502 Medicina

Analise as assertivas abaixo relacionadas às mudanças hemodinâmicas fisiológicas ao nascimento:
I. Aumento da resistência sistêmica. II. Aumento da saturação de oxigênio. III. Dilatação dos vasos pulmonares. IV. Fechamento do forame oval. V. Diminuição da pressão sistêmica.
Quais estão corretas?

A

Apenas V.

B

Apenas III e IV

C

Apenas I, II, III e IV.

D

Apenas I, II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4168500

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168500 Medicina

Você avalia paciente com atresia pulmonar sem comunicação interventricular, qual dos aspectos anatômicos/funcionais é o mais favorável para decisão de valvotomia pulmonar (perfuração e dilatação transcateter percutânea)?

A

Atresia muscular pulmonar

B

Valva tricúspide com Z-escore de -2.

C

Sinusoides coronarianos.

D

Ventrículo direito unipartido.

E

Estenose e regurgitação tricúspide grave.

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Q4168499

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168499 Medicina

Gestante entra em trabalho de parto e o RN nasce a caminho de um hospital sem cardiologista pediátrico. RN, com 35 semanas, diagnóstico pré-natal de Tetralogia de Fallot, é admitido em bom estado geral, peso adequado para idade gestacional, eupnêico, bons pulsos e perfusão, saturação de oxigênio de 85%. Na madrugada do primeiro dia de vida, apresenta queda abrupta da saturação, piora importante da perfusão. Entram em contato telefônico com você, que orienta como primeira medida qual das possibilidades abaixo?

A

Chamar com urgência o ecocardiografista do Hospital para fazer o diagnóstico.

B

Mandar filme do paciente, fotografia de RX tórax, ECG e fazer teste de hiperóxia.

C

Iniciar infusão de prostaglandina.

D

Fazer transferência de urgência para centro especializado em cardiologia pediátrica.

E

Dar volume, administrar morfina endovenosa e chamar o ecocardiografista do hospital de urgência.

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Q4168498

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4168498 Medicina

Você é chamado para avaliar RN no primeiro dia de vida, com diagnóstico em ecocardiografia fetal de truncus tipo 1 com regurgitação valvar de grau leve. RN a termo, Apgar de 8 (no 1º min) e 10 (no 5º min), adequado peso para a idade gestacional, sem outras alterações ou complicações. Você realiza avaliação com ecocardiografia e confirma o diagnóstico intrauterino. Qual seria o plano para esse neonato?

A

Correção da cardiopatia próximo aos 30 dias de vida.

B

Bandagem do tronco pulmonar assim que o RN apresentar taquipneia.

C

Iniciar diurético pela possibilidade de congestão pulmonar.

D

Quando o RN apresentar cianose, iniciar prostaglandina e encaminhar para anastomose sistêmico pulmonar.

E

Correção do truncus e plastia da valva truncal.

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Q4167857

Ano: 2022 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Mocajuba - PA Prova: FADESP - 2022 - Prefeitura de Mocajuba - PA - Médico |

Q4167857 Medicina

Paciente de 56 anos, obeso, hipertenso, diabético e sedentário, em uso irregular de captopril 25mg duas vezes ao dia, vem ao posto de saúde para renovar a receita. Verifica-se PA de 180/100 mmHg. A conduta médica deve ser

I. orientá-lo para iniciar atividade física, caminhada de 30 minutos 3 a 5 vezes por semana.

II. substituir captopril por losartana 50mg de 12/12 horas e acrescentar hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.

III. associar furosemida 40mg/dia e manter captopril 25mg 2 vezes ao dia.

IV. manter o medicamento em uso.

São adequadas as condutas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e IV.

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Q4167567

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167567 Medicina

RNPT de 33 semanas de idade gestacional tem diagnóstico de fístula traqueoesofágica e atresia esofágica. Cursou com necessidade de ventilação mecânica prolongada após correção da fístula. Durante internamento, apresentou vários episódios de sepse. No momento está com 2 meses de vida e em ventilação não invasiva com oxigênio suplementar. A ecocardiografia, no momento, apresenta pressão aumentada na artéria pulmonar e persistência de shunt pelo forame oval. Com base no caso e no resultado do exame, o paciente apresenta

A

persistência do canal arterial e hipertensão pulmonar.

B

hipertensão pulmonar e imunodeficiência adquirida.

C

imunodeficiência adquirida e displasia broncopulmonar.

D

hipertensão pulmonar e displasia broncopulmonar.

E

imunodeficiência adquirida e forame oval patente.

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Q4167556

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167556 Medicina

A indicação da pericardiocentese na emergência é o tamponamento cardíaco, podendo-se retirar fluido para fins diagnósticos e terapêuticos. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se inserir o jelco à direita do apêndice xifoide, 4 cm abaixo da última costela, em ângulo de 30° com a pele.

B

Introduzir a agulha em direção ao ombro esquerdo do paciente, enquanto aspira delicadamente.

C

Introduzir uma agulha na linha hemiclavicular esquerda, abaixo da última costela, utilizando ultrassom (US) para guiar a punção.

D

O procedimento deve ser realizado por cirurgião cardíaco ou pediátrico sempre guiado por US para evitar acidentes.

E

Um dos locais de inserção da agulha é na linha média, 2 cm acima do umbigo.

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Q4167553

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167553 Medicina

O fluxo sanguíneo adequado para os tecidos depende do débito cardíaco e da resistência vascular. O débito cardíaco é o produto da

A

fração de ejeção ventricular com a pré-carga.

B

pré-carga com a pós-carga.

C

contratilidade cardíaca com a pré-carga.

D

fração de ejeção ventricular com a frequência cardíaca.

E

pré-carga com a frequência cardíaca.

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Q4167552

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167552 Medicina

Um RN a termo apresentou cianose de provável origem não pulmonar. Na hipótese clínica de cardiopatia congênita crítica do tipo fluxo pulmonar ou fluxo sistêmico dependente de canal arterial, qual deve ser a conduta?

A

Solicitar avaliação cardiológica, ecocardiograma e transferência para UTI neonatal.

B

Proceder à intubação e iniciar óxido nítrico enquanto se aguarda avaliação cardiológica.

C

Solicitar transferência para UTI cardíaca e iniciar imediatamente milrinona.

D

Solicitar ecocardiograma e oxigenioterapia a 100%.

E

Iniciar imediatamente o uso de prostaglandina E1 (PGE1), mesmo sem a realização do ecocardiograma.

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Q4167540

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167540 Medicina

Quanto à terapêutica nos casos de Taquicardia Supraventricular (TSV), assinale a alternativa correta.

A

A carga inicial na cardioversão elétrica sincronizada em paciente com TSV deve ser de 0,5 a 1 J/kg.

B

A desfibrilação elétrica não sincronizada está indicada imediatamente em paciente com TSV com instabilidade hemodinâmica.

C

A adenosina é o fármaco de escolha em casos de síndrome de Wolff-Parkinson-White, com intervalo RR irregular.

D

A amiodarona é utilizada em TSV sem instabilidade hemodinâmica como droga de primeira escolha.

E

A manobra vagal pode ser realizada através de massagem do seio carotídeo ou compressão ocular.

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Q4167141

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167141 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar primária, assinale a alternativa correta.

A

A classe mais comum de hipertensão arterial pulmonar primária é a familiar, responsável por 25% das causas.

B

O tratamento consiste no uso de bloqueadores de canal de cálcio.

C

O padrão ouro para diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar primária é o ecoardiograma, considerando a pressão no átrio direito 5 mmHg.

D

O teste de vasorreatividade é considerado positivo quando há queda de mais de 10 mmHg na pressão arterial pulmonar médica para valores absolutos < 40 mmHg, sem diminuir o débito cardíaco.

E

É definida quando a pressão arterial pulmonar média é > 35 mmHg no cateterismo cardíaco direito em repouso, com pressão de capilar pulmonar < 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 240 dynes/s/cm.

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Q4167140

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167140 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com dispneia aos esforços progressiva há 6 meses, associada a edema de membros inferiores e cianose de extremidades, chegou ao pronto-socorro do hospital trazida pela família após síncope com queda da própria altura, depois de empurrar um móvel do lugar. Ao exame físico, estava consciente, orientada e sem déficits motores, apresentava ausculta pulmonar sem alterações, membros inferiores com edema +3/+4, PA 90/60 mmHg, FC 122, Sat O2 85 em ar ambiente, hepatomegalia, ausculta cardíaca com hiperfonese de P2 e turgência jugular. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente a paciente é portadora de insuficiência cardíaca congestiva. Deve-se solicitar ecocardiograma para iniciar investigação.

B

Doença do colágeno deve ser considerada, uma vez que a cianose de extremidades pode ser indicativo de síndrome de Raynaud.

C

O conjunto de sinais e sintomas sugerem alteração de ventrículo direito, e a hipertensão arterial pulmonar primária deve ser considerada.

D

Deve-se solicitar exames para investigação de trombofilia , pois o quadro apresentando sugere embolia pulmonar.

E

Deve-se solicitar enzimas cardíacas, gasometria arterial e tomografia de crânio.

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Q4166062

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166062 Medicina

O Tempo de Coagulação Ativado (TCA) avalia a atividade da heparina não fracionada. Das alternativas a seguir, qual seria o valor ideal do TCA para se retirar um introdutor arterial?

A

Menor que 200 segundos.

B

Entre 200 e 250 segundos.

C

Entre 251 e 300 segundos.

D

Entre 301 e 350 segundos.

E

Maior que 351 segundos.

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Q4166058

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166058 Medicina

Paciente, 24 anos, apresentou quadro de trombose venosa profunda aguda ilíaco-femoral em membro inferior esquerdo. Não faz uso de anticoncepcionais hormonais e não tem história familiar de trombose venosa profunda. Sem comorbidades. Das hipóteses a seguir, qual melhor explicaria esse quadro?

A

Síndrome de quebra-nozes.

B

Síndrome de May-Thurner (ou de Cockett).

C

Síndrome do ligamento arqueado.

D

Síndrome do dedo azul.

E

Síndrome da veia cava inferior.

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Q4166052

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166052 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, hipertensa, tabagista e com sobrepeso, apresenta claudicação intermitente em membro inferior direito para cerca de 150 metros. Qual é o maior risco para essa paciente?

A

Sofrer amputação de artelhos.

B

Sofrer amputação de perna.

C

Sofrer amputação de coxa.

D

Óbito por doença coronária ou cerebrovascular.

E

Atrofia muscular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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