Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 163

Q3930978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930978 Medicina

Um homem de 50 anos com história de consumo crônico de álcool (120 g/dia por mais de 10 anos) apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%).

Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Deficiência de tiamina (vitamina B1).

C

Deposição de ferro miocárdico.

D

Interação alterada entre actina e miosina induzida por acetaldeído.

E

Excesso de sódio intracelular.

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Q3930977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930977 Medicina

Qual dos achados laboratoriais a seguir é mais caracteristicamente presente na miocardiopatia de Takotsubo e ajuda a diferenciar do infarto agudo do miocárdio?

A

Elevação significativa de troponina (>5 vezes o limite superior).

B

Níveis elevados de NT-proBNP desproporcionais à disfunção ventricular.

C

Elevação persistente de interleucina-6 durante a fase aguda.

D

Elevação de creatinina devido à hipoperfusão renal.

E

Aumento do CK-MB em relação à troponina.

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Q3930976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930976 Medicina

Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido.

Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?

A

Início de suporte com levosimendan.

B

Implantação de balão intra-aórtico.

C

Administração de vasopressores em altas doses.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular

E

Introdução de diuréticos para controle volêmico.

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Q3930975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930975 Medicina

Durante a palpação do pulso arterial, é identificado um pulso bisferiens.

Qual condição cardíaca abaixo está mais associada a esse achado?

A

Estenose mitral com hipertensão pulmonar.

B

Insuficiência tricúspide grave.

C

Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

D

Comunicação interatrial com sobrecarga direita.

E

Tamponamento cardíaco

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Q3930974

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930974 Medicina

Qual seria a melhor estratégia inicial para um paciente diagnosticado com hipertensão arterial resistente e estenose significativa da artéria renal?

A

Iniciar antagonistas de aldosterona com monitoramento rigoroso de potássio.

B

Realizar angioplastia com stent em todos os casos diagnosticados.

C

Ajustar o esquema anti-hipertensivo e avaliar o controle clínico, antes de considerar intervenção.

D

Suspender inibidores do sistema renina-angiotensina devido ao risco de piora da função renal.

E

Introduzir diuréticos de alça para controle imediato da pressão arterial.

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Q3930973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930973 Medicina

Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm.

Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?

A

Monitoramento clínico com ecocardiograma semestral.

B

Ablação de fibrilação atrial para melhora da função ventricular.

C

Cirurgia de correção valvar com reparo da válvula mitral.

D

Troca da válvula mitral por prótese mecânica.

E

Controle da frequência cardíaca com betabloqueadores e anticoagulação oral.

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Q3930971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930971 Medicina

Uma paciente de 62 anos em tratamento com ciclofosfamida apresenta elevação de troponina I e sintomas de insuficiência cardíaca aguda. Qual o mecanismo mais provável de cardiotoxicidade associado a essa medicação?

A

Disfunção endotelial com vasoespasmo coronário.

B

Inflamação miocárdica com disfunção ventricular transitória.

C

Fibrose miocárdica progressiva e irreversível.

D

Miocardite hemorrágica aguda com necrose de cardiomiócitos.

E

Deposição amiloide no miocárdio induzida por toxicidade direta.

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Q3930968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930968 Medicina

Na avaliação de dor torácica, qual é o principal benefício clínico da aplicação do algoritmo de "rule-out" com troponina de alta sensibilidade no departamento de emergência?

A

Reduzir o número de hospitalizações desnecessárias em pacientes de baixo risco.

B

Aumentar a taxa de diagnóstico de infarto com supradesnivelamento de ST (STEMI).

C

Substituir a necessidade de ECG seriados.

D

Permitir a triagem domiciliar de pacientes assintomáticos.

E

Garantir o diagnóstico precoce de embolia pulmonar em pacientes de baixo risco.

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Q3930965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930965 Medicina

Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada.

Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?

A

Macroglossia e púrpura periorbitária.

B

Síndrome do túnel do carpo bilateral.

C

Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica.

D

Baixa voltagem ao ECG e hipertensão arterial.

E

Disfunção autonômica severa.

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Q3930964

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930964 Medicina

Qual achado é mais sugestivo de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção preservada (ICFEp) na ressonância magnética cardíaca (RMC)?

A

Realce tardio subendocárdico em segmentos basais.

B

Hipertrofia ventricular esquerda com dilatação do átrio esquerdo.

C

Presença de fibrose transmural no ventrículo direito.

D

Redução da massa ventricular esquerda com aumento da espessura parietal.

E

Presença de trombos intracavitários no ventrículo esquerdo.

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Q3930963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930963 Medicina

Qual é o principal objetivo da monitorização de troponina no período perioperatório de cirurgias de alto risco cardiovascular?

A

Diagnosticar infarto do miocárdio tipo 1 relacionado à isquemia aguda.

B

Identificar infarto do miocárdio tipo 2 relacionado à discrepância entre oferta e demanda de oxigênio.

C

Predizer a necessidade de intervenção coronariana após a cirurgia.

D

Excluir complicações tromboembólicas perioperatórias.

E

Determinar o momento ideal para a alta hospitalar.

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Q3930962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930962 Medicina

Um paciente com miocardiopatia hipertrófica apresenta ECG com desvio do eixo do QRS para -45°. Qual alteração eletrocardiográfica adicional seria mais consistente com este diagnóstico?

A

Padrão de strain em derivações inferiores.

B

Complexo QS em precordiais direitas.

C

Onda R alargada em V1 com atraso na condução terminal.

D

Onda T negativa e profunda em derivações precordiais esquerdas.

E

Elevação do segmento ST em V2-V4.

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Q3930961

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930961 Medicina

Qual critério ecocardiográfico é mais sugestivo de disfunção ventricular associada à miocardite fulminante?

A

Hipertrofia septal com movimento paradoxal.

B

Hipocinesia global com dilatação ventricular severa.

C

Função ventricular severamente reduzida com espessamento da parede ventricular.

D

Hipocinesia segmentar em território arterial específico.

E

Derrame pericárdico associado à disfunção diastólica.

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Q3930960

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930960 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta síncope associada a bloqueio atrioventricular completo e miocardite diagnosticada por biópsia.

Qual seria o próximo passo diagnóstico mais apropriado?

A

Angiografia coronariana para descartar aterosclerose significativa.

B

Ressonância magnética cardíaca para avaliação de realce tardio.

C

Investigação de sarcoidose sistêmica com tomografia de tórax e dosagem de enzima conversora de angiotensina.

D

Teste de esforço para avaliação de isquemia.

E

Monitoramento com Holter para caracterização das arritmias.

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Q3930958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930958 Medicina

Um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica, FEVE preservada e história de dispneia aos esforços realiza um ecocardiograma com análise de strain.

O valor do strain longitudinal global (SLG) é -14%. Qual a interpretação CORRETA?

A

Valor normal, indicando ausência de disfunção subclínica.

B

Redução significativa, compatível com lesão miocárdica subclínica.

C

Normal para a idade do paciente e sem implicações clínicas.

D

Sugestivo de cardiomiopatia hipertrófica com padrão apical.

E

Não conclusivo, necessitando de ressonância magnética para avaliação complementar.

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Q3930957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930957 Medicina

Diversas são as opções de tratamento das valvopatias de acordo com os cenários clínicos e risco cirúrgico dos pacientes. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, assintomáticos.

B

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico

C

Cirurgia de troca valvar aórtica para pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico..

D

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica moderada de alto risco cirúrgico.

E

Reparo ponta a ponte mitral transcateter nos pacientes com insuficiência mitral grave , refratários ao tratamento clínico

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Q3930955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930955 Medicina

Uma mulher de 55 anos com histórico de pré-eclâmpsia procura avaliação de risco cardiovascular.

Qual é a implicação clínica mais relevante desse histórico?

A

Aumento transitório do risco cardiovascular após a gestação.

B

Risco cardiovascular similar ao de mulheres sem pré-eclâmpsia após 5 anos.

C

Aumento significativo do risco cardiovascular ao longo da vida.

D

Necessidade de terapia anti-hipertensiva contínua após a gestação.

E

Redução de risco cardiovascular após a menopausa.

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Q3930954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930954 Medicina

Paciente portador de fibrilação atrial recebe indicação de trova valvar aórtica percutânea. faz uso regular de varfarina, com inr habitualmente dentro da faixa terapêutica. qual o esquema antitrombótico recomendado pós procedimento?

A

Manter apenas a varfarina

B

Manter a varfarina e associar aspirina por 3 meses

C

Manter a varfarina e associar clopidogrel por 30 dias

D

Suspender a varfarina e trocar pela combinação aspirina e clopidogrel contínuo

E

Trocar a varfarina por um anticoagulante oral direto e associar aspirina por 3 meses

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Q3930953

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930953 Medicina

Um homem de 45 anos, residente de área endêmica, apresenta sorologia positiva para Trypanosoma cruzi e ECG com bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterior esquerdo. Está assintomático e sem evidência de insuficiência cardíaca.

Qual seria a classificação da doença de Chagas neste paciente?

A

Forma indeterminada.

B

Cardiomiopatia chagásica leve.

C

Cardiomiopatia chagásica moderada.

D

Cardiomiopatia chagásica avançada.

E

Doença de Chagas reativada.

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Q3930952

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930952 Medicina

Em relação aos monitores de eventos implantáveis (loop recorder), qual é a principal indicação segundo as diretrizes?

A

Monitoramento de pacientes com fibrilação atrial persistente.

B

Investigação de síncopes de causa indeterminada após avaliação inicial negativa.

C

Rastreamento de arritmias ventriculares em pacientes assintomáticos.

D

Controle da eficácia de terapia antiarrítmica em pacientes com taquicardia supraventricular.

E

Avaliação de insuficiência cardíaca avançada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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