Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3184956 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica. 
Alternativas
Q3184955 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco. 
Alternativas
Q3184954 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias. 
Alternativas
Q3184953 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A biópsia endomiocárdica deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de miocardite. 
Alternativas
Q3184952 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O padrão de realce tardio na RMC auxilia a diferenciar miocardite de infarto do miocárdio. 
Alternativas
Q3184951 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A ecocardiografia transesofágica é mais sensível do que a transtorácica para detectar vegetações em válvulas cardíacas nativas. 
Alternativas
Q3184950 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

As lesões de Janeway são critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa. 
Alternativas
Q3184949 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico de endocardite infecciosa requer, no mínimo, dois critérios maiores de Duke. 
Alternativas
Q3184932 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

O padrão de supra de ST nas derivações anteriores (V2-V4), associada ao sopro sistólico, indica a necessidade de investigar possível ruptura de músculo papilar como complicação precoce do IAM.
Alternativas
Q3184931 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A trombólise endovenosa com alteplase é a melhor opção terapêutica inicial em pacientes com diagnóstico de IAM-ST, mesmo em centros com capacidade para angioplastia primária dentro de 90 minutos.
Alternativas
Q3184930 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de um terceiro bulbo (B3) em pacientes com IAM-ST sugere comprometimento da função ventricular esquerda, frequentemente associado à dilatação aguda.
Alternativas
Q3184929 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A formação de um trombo rico em fibrina, secundária à ruptura de uma placa aterosclerótica instável, é a causa mais comum do IAM-ST em pacientes com fatores de risco cardiovasculares clássicos, como hipertensão e tabagismo.
Alternativas
Q3183213 Medicina
A prática regular de exercícios físicos é recomendada para o manejo de diversas condições clínicas. Com base nas evidências científicas atuais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3176212 Medicina
Paciente com refluxo vesicoureteral. Foi demonstrado que há leve dilatação dos ureteres e da pelve renal, com retificação de cálices. Qual é o grau deste refluxo?
Alternativas
Q3176211 Medicina
Qual característica ultrassonográfica favorece o diagnóstico de trombo crônico em relação à trombose aguda?
Alternativas
Q3176209 Medicina
Em um caso de estenose arterial, foi solicitado um desvio bypass femoro-poplíteo. São complicações deste by-pass:
I. Hiperplasia miointimal. II. Estenose da anastomose proximal. III. Aneurisma junto à anastomose.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176206 Medicina
Com uma estenose em um leito arterial, qual achado NÃO é encontrado a justante deste achado?
Alternativas
Q3176191 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176190 Medicina

Sobre o estudo Color Doppler, analise as assertivas abaixo:


I. O estudo Color Doppler determina a direção do fluxo.

II. O estudo Color Doppler pode determinar a velocidade do fluxo.

III. O Power Doppler é mais sensível para fluxo sanguíneo em relação ao Color Doppler.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3176177 Medicina
Um homem de 70 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 5 dias e ortopneia. Sinais vitais: FC de 115 bpm e PA de 82/60 mmHg. No exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram lactato elevado, creatinina sérica 2,5 mg/dL (basal 1,5 mg/dL). Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes condutas iniciais é mais adequada?
Alternativas
Respostas
3061: C
3062: E
3063: E
3064: E
3065: C
3066: E
3067: C
3068: E
3069: E
3070: E
3071: C
3072: C
3073: D
3074: C
3075: A
3076: D
3077: C
3078: C
3079: D
3080: C