Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 148

Q3053028

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053028 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é a condição de elevada pressão sanguínea, que acomete aproximadamente um terço dos adultos, representa um imenso problema de saúde, uma vez que afeta milhões de pessoas de todo o mundo, provoca grande impacto na economia. Considerando os aspectos relacionados à hipertensão, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipertensão é classificada, de acordo com o valor da pressão sanguínea, em dois estágios: 1 - pacientes com pressão sanguínea sistólica de 130 a 139 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica de 80 a 89 mmHg; 2 - pressão sanguínea sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica maior ou igual a 90mmHg.

B

Essa condição de elevada pressão sanguínea é o principal fator de risco para eventos cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), falência renal e outras complicações. São alguns fatores de risco para se desenvolver hipertensão: gênero, idade, álcool, doença aterosclerótica, tabagismo e sedentarismo.

C

A hipertensão primária (também chamada essencial) inclui 95% dos adultos com pressão sanguínea elevada e ocorre quando há uma causa que possa ser identificada, como doença renal crônica, estenose da artéria renal, secreção excessiva de aldosterona, feocromocitoma e apneia do sono.

D

Quando um paciente possui pressão sanguínea sistólica entre 120 mmHg e 129 mmHg e pressão diastólica menor do que 80, sua pressão é considerada elevada, sendo o termo pré-hipertensão muito comum e usado para descrever esta última condição.

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Q3053027

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053027 Medicina

Deve-se suspeitar de cardiopatias congênitas (CC) quando ao realizar o exame clínico são observados quatro achados principais: Sopro cardíaco, cianose, taquipneia e arritmia cardíaca. Considerando o grupo das cardiopatias congênitas acianóticas, relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Comunicação interatrial
2-Comunicação Interventricular
3-Persistência do canal arterial
4-Coarctação da aorta
( ) O canal arterial permanece aberto após 72 horas de vida, tendo uma forte relação com a prematuridade, sendo sua incidência de 8 em 1000 nascidos vivos. Uma vez que a pressão aórtica excede a pressão arterial pulmonar em todo ciclo cardíaco, um fluxo de sangue da aorta para artéria pulmonar pode acontecer.
( ) Caracterizada pela passagem do sangue do ventrículo esquerdo para o direito através de uma abertura no septo intraventricular, essa passagem faz com que o sangue retorne aos pulmões devido à sobrecarga ventricular direita.
( ) Representa o estreitamento moderado da aorta descendente até a interrupção completa do arco aórtico. Algumas teorias sugerem que há uma migração desordenada de células musculares lisas do canal arterial para a parede da artéria aorta.
( ) Se caracteriza pela comunicação do átrio esquerdo com o direito, levando a mistura de sangue oxigenado, devido ao shunt. A maior parte dos lactentes são assintomáticos, uma vez que os sintomas variam com proporção do shunt.

A

1, 2, 3, 4

B

1, 3, 4, 2

C

2, 1, 3, 4

D

3, 2, 4, 1

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Q3053026

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053026 Medicina

Pode ser definida como a delaminação da camada média da aorta ocasionada pelo influxo de sangue através de um orifício de entrada na camada íntima, criando uma falsa luz de extensão variada ao longo do vaso. A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de predisposição. Os sinais e sintomas dependem da extensão da dissecção e das estruturas cardiovasculares acometidas. De maneira geral, ela se apresenta com dor torácica anterior de início súbito, intensidade severa, tipo facada ou rasgando, a qual obriga o paciente a procurar assistência médica em minutos ou horas. Tal definição refere-se corretamente ao (à):

A

Hematoma intramural

B

Úlcera aórtica penetrante

C

Aneurisma da aorta

D

Dissecção aguda da aorta

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Q3053024

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053024 Medicina

A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. É um grande desafio para o clínico o acompanhamento destes pacientes, pois são casos cada vez mais prevalentes, complexos, normalmente associados a comorbidades, com maior acometimento nos indivíduos idosos e taxas de insucesso terapêutico elevadas. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A

Os fatores de risco tradicionais, hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, estão presentes em todos os indivíduos em que sofrem de síndrome coronariana aguda (SCA). Assim, indivíduos com hipercolesterolemia familiar estão mais suscetíveis a eventos coronarianos agudos, incluindo morte cardiovascular em idade jovem.

B

Enquanto o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) está frequentemente associado à ruptura de capa fibrótica de uma placa ateromatosa rica em colesterol e células inflamatórias com trombose e oclusão coronária total, a doença isquêmica aguda do coração com supradesnivelamento do ST (IAMCSST e AI) associa-se a oclusões coronárias parciais.

C

A DAC pode apresentar-se de forma aguda e crônica. As duas formas comungam dos mesmos fatores de risco e reduzem significativamente tanto a quantidade como a qualidade de vida do enfermo. O prognóstico, nas duas formas, depende de vários fatores: idade, sexo, função ventricular, comorbidades e carga de isquemia à qual o miocárdio encontra-se submetido, além da viabilidade miocárdica e dos tipos de complicações apresentadas.

D

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q3053022

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053022 Medicina

As hemoculturas para fungos são usadas na detecção de infecção da corrente sanguínea causada por fungos, particularmente quando há suspeita de espécies dimórficas e patógenos incomuns. Considerando a hemocultura para fungo está incorreto o que se afirma em:

A

A cultura está indicada principalmente para pacientes com câncer, tratamento prolongado com antibióticos de amplo espectro, traumatismo, infecção pelo HIV e outras condições de imunocomprometimento e sintomas que sugerem sepse, como febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, perfusão deficiente, toxicidade, taquicardia e hiperventilação.

B

Os métodos bifásico e de lisecentrifugação demonstraram um melhor isolamento dos fungos dimórficos e filamentosos.

C

É preciso avisar o laboratório se houver suspeita de infecção por Malassezia furfur. É necessário um processamento especial da cultura para o isolamento dessa levedura lipofílica. A amostra deve ser transportada ao laboratório em temperatura ambiente.

D

Espera-se como resultado a ausência de crescimento. Sendo espécies de Aspergillus o patógeno mais comumente isolado em culturas positivas, devido à vigência de infecção sistêmica aguda.

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Q3053018

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053018 Medicina

A insuficiência respiratória é uma causa importante de morbidade e mortalidade na população em geral. O diagnóstico precoce, a avaliação adequada da gravidade e a abordagem correta previnem a piora do quadro, a evolução para a parada cardiorrespiratória e as sequelas.

Considerando o exame clínico dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A eficácia da respiração pode ser avaliada por meio da observação da oxigenação, ventilação e mecânica respiratória. A oxigenação é avaliada pela cor, pelo nível de consciência. A cianose é um sinal mais frequente e precoce que a palidez cutânea, sendo esta um sinal tardio de hipoxemia.

B

A frequência respiratória demonstra rapidamente alteração da ventilação. A taquipneia é, frequentemente, o primeiro sinal de dificuldade respiratória. Respiração irregular ou bradipneia são sinais de mau prognóstico.

C

Pelo exame físico, podem-se detectar: retrações inspiratórias intercostais, subcostais, supraesternal, subesternal e esternais; uso de musculatura acessória com batimento de asa de nariz; balanço tóraco-abdominal; gemência; estridor; tempo expiratório prolongado. Essas alterações estão mais evidentes nos pacientes pediátricos.

D

Após a avaliação cardiorrespiratória rápida o paciente poderá ser classificado como: via aérea pérvia ou não; via aérea sustentável ou não; estável, em insuficiência respiratória ou em falência respiratória.

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Q3053016

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053016 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.

A

1, 3, 2, 5, 4

B

2, 5, 3, 1, 4

C

2, 3, 5, 4, 1

D

3, 5, 1, 2, 4

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Q3053015

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053015 Medicina

Considerando as orientações descritas na “2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support”, incluindo as principais atualizações, para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), assinale a alternativa correta.

I. O uso de ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) para pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR) refratária ao SAVC padrão é aceitável em pacientes selecionados, quando administrada em um sistema de assistência médica adequadamente equipado e treinado.
II. A angiografia coronária de emergência é aceitável para pacientes adultos selecionados (isto é, eletricamente ou hemodinamicamente instáveis) que estejam comatosos após uma PCR extra-hospitalar com suspeita de origem cardíaca, mas sem supradesnivelamento do segmento ST na eletrocardiografia.
III. Recomenda-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32°C e 37,5°C durante o controle de temperatura pós-PCR.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3051758

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Bertolínia - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Bertolínia - PI - Médico |

Q3051758 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum na qual os sintomas resultam de um distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade do ventrículo de se encher ou ejetar sangue. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

O critério diagnóstico fundamental para IC é a redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o que aponta a falha do mecanismo de bomba do coração.

B

Não há evidência científica que sustente a associação entre doença cardíaca isquêmica e IC.

C

Há três manifestações principais de sobrecarga de volume em pacientes com IC: congestão pulmonar, edema periférico e pressão venosa jugular reduzida.

D

A hipertensão impõe uma carga hemodinâmica aumentada no ventrículo em falha em pacientes com IC estabelecida devido a qualquer etiologia.

E

É contraindicado o uso de antagonista do receptor de mineralocorticóide em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida que apresentam sintomas de IC de classe II a III da New York Heart Association (NYHA).

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Q3051563

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051563 Medicina

No tratamento do infarto agudo do miocárdio, o uso de nitrato é contra-indicado caso o paciente:

A

Apresente acometimento de parede lateral.

B

Apresente acometimento da parede anterior.

C

Apresente FC de 90 bpm.

D

Apresente PAS ≥ 90 mm Hg.

E

Tenha feito uso de sildenafil nas últimas 24 horas.

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Q3051562

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051562 Medicina

Paciente apresenta quadro de insuficiência cardíaca quente e úmida, o que significa que ele se encontra:

A

Sonolento e hipotenso.

B

Com boa perfusão e sem congestão.

C

Com boa perfusão e congesto.

D

Com má perfusão e congesto.

E

Com má perfusão e sem congestão.

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Q3048895

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho - Rio Grande do Sul |

Q3048895 Medicina

Os profissionais que trabalham em Unidades Básicas de Saúde estão expostos a riscos ambientais que podem, de acordo com o seu agente etiológico, ser classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicológicos, além dos riscos mecânicos e ambientais e, mais recentemente, os riscos legais.

As seguintes circunstâncias representam riscos gerados por agentes físicos para a equipe de saúde:

A

disposição inadequada do mobiliário e calor excessivo na unidade

B

exposição aos aparelhos de raios X e contato com solventes

C

baixa luminosidade na sala de imunização e falha na aplicação da vacina

D

uniforme inadequado a temperatura baixa no laboratório e o não uso de luva na coleta de sangue

E

umidade relativa do ar baixa no laboratório e ruído intenso das centrífugas

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Q3048872

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho - Rio Grande do Sul |

Q3048872 Medicina

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária.

Com base na sua extensão, sabe-se que o infarto do miocárdio

A

transmural com necrose miocárdica maciça cursa com alterações do ECG no segmento ST, que se reverte rapidamente com nitroglicerina.

B

transmural envolve toda a espessura do miocárdio, do epicárdio ao endocárdio, e costuma ser caracterizado por onda Q anormal no ECG.

C

não transmural não atravessa a parede ventricular e apresenta onda Q profunda e alterações no segmento ST e na onda T.

D

não transmural subendocárdico cursa com elevação do segmento ST, podendo apresentar também onda T invertida.

E

com ausência de doença arterial coronariana é encontrado em menos de 2% dos pacientes com IAM que são submetidos à angiografia coronariana.

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Q3045783

Ano: 2024 Banca: FUNCEPE Órgão: Prefeitura de General Sampaio - CE Prova: FUNCEPE - 2024 - Prefeitura de General Sampaio - CE - Médico Plantonista - Hospital |

Q3045783 Medicina

Considere um caso de suspeita de infarto agudo do miocárdio em que fora solicitado um eletrocardiograma do paciente. Este exame evidenciou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. Qual a provável localização anatomopatológica da lesão e a respectiva artéria coronária atingida?

A

Parede cardíaca inferior; artéria coronária direita.

B

Parede cardíaca lateral baixa; artéria circunflexa.

C

Parede cardíaca anterior extensa; artéria coronária direita.

D

Parede cardíaca lateral alta; artéria coronária esquerda.

E

Parede cardíaca anterior; artéria descendente anterior.

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Q3045781

Ano: 2024 Banca: FUNCEPE Órgão: Prefeitura de General Sampaio - CE Prova: FUNCEPE - 2024 - Prefeitura de General Sampaio - CE - Médico Plantonista - Hospital |

Q3045781 Medicina

Sobre o uso de fármacos no tratamento de crises hipertensivas, assinale a afirmação CORRETA.

A

O uso do esmolol é contraindicado em casos de aneurismas dissecantes de aorta.

B

A nitroglicerina promove vasodilatação, sobretudo venosa, e o seu uso está indicado para o manejo de hipertensão em pacientes com doença arterial coronariana simultânea.

C

A hidralazina é um potente vasodilatador arterial e venoso, porém o seu uso não é seguro durante a gravidez.

D

A fentolamina é um fármaco que causa potente vasodilatação, sendo indicado para o manejo do feocromocitoma, porém pode causar taquicardia e precipitar um infarto agudo do miocárdio.

E

A clonidina é um beta agonista cuja ação se dá em até 10 minutos.

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Q3041854

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Lagoa Seca - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Lagoa Seca - PB - Médico - GSF |

Q3041854 Medicina

Seu Antônio, 59 anos, é portador de hipertensão de difícil controle. Apesar de fazer uso de Clortalidona 25 mg/dia, Enalapril 40 mg/dia e Anlodipina 10 mg/dia, seus níveis pressóricos mantem-se sempre acima de 160x100 mmhg. Seu exame físico é normal. Ao checar o prontuário, você observa que seu potássio sempre está baixo, mesmo antes do uso da Clortalidona. Você imediatamente suspeita que Seu Antônio possa ter hipertensão de causa secundária. Qual a etiologia mais provável neste caso?

A

Apneia Obstrutiva do Sono.

B

Feocromocitoma.

C

Coartação de aorta.

D

Síndrome de Cushing.

E

Hiperaldosteronismo primário.

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Q3041467

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Lagoa Seca - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Lagoa Seca - PB - Médico Plantonista |

Q3041467 Medicina

Mulher, 24 anos, usuária de anticoncepcional hormonal oral combinado, sem outras comorbidades prévias, apresenta dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias, que evoluiu com dois episódios de hemoptise. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia, e, ao eletrocardiograma taquicardia sinusal, com desvio de eixo do QRS para direita e alterações do complexo QRS tipo S1Q3T3. Qual o provável diagnóstico?

A

Síndrome de takotsubo.

B

Síndrome coronariana aguda.

C

Cor pulmonale agudo.

D

Miopericardite.

E

Dissecção aguda da aorta.

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Q3041466

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Lagoa Seca - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Lagoa Seca - PB - Médico Plantonista |

Q3041466 Medicina

Homem, 53 anos, com história de hipertensão arterial, sofreu infarto do miocárdio em parede anterior há 6 meses. Atualmente, encontra-se em classificação funcional NYHA II, com fração de ejeção de 38% ao ecocardiograma. Qual o estágio da disfunção ventricular e qual a abordagem terapêutica mais apropriada?

A

Insuficiência cardíaca estágio D - utilização de sacubitril-valsartan, bisoprolol, dapaglifozina, furosemida e digoxina.

B

Insuficiência cardíaca estágio B - utilização de enalapril e succinato de metoprolol.

C

Insuficiência cardíaca estágio C - utilização de enalapril, atenolol, espironolactona, AAS e sinvastatina.

D

Insuficiência cardíaca estágio C - utilização de sacubitril-valsartan, caverdilol, espironolactona, dapaglifozina, AAS e rosuvastatina.

E

Insuficiência cardíaca estágio B- utilização de enalapril, caverdiolol, espironolactona e atorvastatina.

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Q3039099

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Teresina de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Teresina de Goiás - GO - Médico |

Q3039099 Medicina

Paciente Dionísio de 60 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é admitido na emergência com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais na ausculta pulmonar e presença de terceira bulha (B3) na ausculta cardíaca. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal com aumento do complexo QRS.
Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?

A

Miocardite aguda; iniciar corticosteroides e monitorar função cardíaca.

B

Insuficiência cardíaca congestiva; iniciar diuréticos, inibidores da ECA e monitorar eletrólitos.

C

Infarto agudo do miocárdio; iniciar terapia fibrinolítica e monitorar troponinas.

D

Pericardite constritiva; realizar pericardiectomia emergencialmente.

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Q3034343

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Cavalcante - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Cavalcante - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3034343 Medicina

Paciente João, portador de insuficiência cardíaca, chegou à unidade de saúde com dispneia aos médios esforços, ao tomar banho e caminhar um quarteirão para ir à padaria, além de discreto edema de membros inferiores bilateralmente. PA = 120/80 mmHg e FC = 80 bpm. Qual a classe funcional da paciente segundo a NYHA e qual as duas principais hipóteses para o quadro de insuficiência cardíaca, segundo a literatura mundial?

A

Classe I , HAS e DM.

B

Classe II, DM e Doença coronariana

C

Classe III, Doença coronariana e HAS.

D

Classe IV, DM e HAS.

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