Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 145

Q3069151

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069151 Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA, considerando a instituição, a manutenção e a saída da circulação extracorpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca.

A

A hemodiluição e a diluição das concentrações dos anestésicos venosos ocorrem, e a hipotermia, em geral, faz com que o paciente necessite de menor quantidade de anestésicos para manutenção de inconsciência e imobilidade.

B

A monitorização de valores de glicemia e a sua correção não impacta desfechos em cirurgia cardíaca, podendo ser prática dispensada.

C

A temperatura elevada até 38,5 ºC, durante o reaquecimento, é rotina, podendo ser dispensadas a monitorização de valores de glicemia e a sua correção nesse tipo de cirurgia.

D

A hemodiluição e o aumento das concentrações dos anestésicos venosos ocorrem, com necessidade de redução da taxa de infusão de anestésicos venosos.

E

A CEC só é necessária para procedimentos valvares, não sendo mais utilizada para a realização de procedimentos de revascularização do miocárdio.

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Q3068781

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068781 Medicina

Durante o exame físico cardiovascular, o sinal que pode ser detectado na maioria dos pacientes idosos e que, por isso, é considerado por alguns autores como fisiológico do envelhecimento é

A

o pulso parvus et tardus.

B

o sopro aórtico.

C

a quarta bulha.

D

a terceira bulha.

E

a hipertensão sistólica isolada.

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Q3068768

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068768 Medicina

Paciente feminina, de 75 anos, chega à emergência com quadro de hipotensão, taquicardia, palidez cutâneo-mucosa e relato de fezes pretas, pastosas e de odor muito fétido. Relata uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 20 dias, por conta própria, por quadro de dor no quadril. O principal método diagnóstico e terapêutico indicado para o quadro descrito é

A

a Tomografia Computadorizada de abdome, com contraste, que deve ser realizada com urgência.

B

a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que deve ser realizada após estabilização do paciente.

C

a Ressonância Magnética Nuclear de abdome, com contraste, que deve ser realizada após estabilização do quadro.

D

a Colonoscopia, que deve ser realizada imediatamente.

E

a Retosigmoidoscopia, que pode ser realizada mesmo em cenário de instabilidade clínica.

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Q3068767

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068767 Medicina

Sobre a hipertensão arterial no idoso, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A meta de PAS < 120mmHg e PAD <80mmHg deve ser buscada independentemente da idade ou estado de fragilidade do idoso.
( ) Os betabloqueadores estão indicados em condições específicas, como insuficiência cardíaca, pós- infarto agudo do miocárdio e angina.
( ) Medicamentos como clonidina e metildopa não são recomendados para tratamento de rotina de HAS devido ao alto risco de hipotensão ortostática.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

F – F – V.

E

V – V – F.

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Q3068761

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068761 Medicina

Uma das causas mais comuns da demência vascular por múltiplos infartos é a fibrilação atrial. Sobre a anticoagulação de pacientes com fibrilação atrial, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As novas classes de anticoagulantes, como inibidores do Fator Xa (apixabana, rivaroxabana) e da trombina (dabigatrana) não devem ser usados em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas;
( ) A dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico (AAS) e Clopidogrel está indicada a todos os pacientes com demência vascular e fibrilação atrial;
( ) O uso de Rivaroxabana não é recomendado para pacientes com ClCr <15 mL/min.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – V.

B

F – F – V.

C

V – F – V.

D

V – F – V

E

F – V – F.

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Q3068343

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Dermatologista |

Q3068343 Medicina

Assinale a opção que indica a classe de medicamentos usados em Cardiologia que está associada ao aumento da incidência de angioedema.

A

Betabloqueadores.

B

Digitálicos.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

D

Antiarrítmicos.

E

Diuréticos.

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Q3067519

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Clínico Geral |

Q3067519 Medicina

Ao analisar um eletrocardiograma, deixado sobre a bancada sem identificação, você observa que todas as ondas P são normais e seguidas por um complexo QRS. No entanto, o intervalo PR é mais longo que o normal (> 0,20 segundo). Não há evidência de outras alterações eletrocardiográficas.
Este achado é compatível com

A

bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

bloqueio atrioventricular Mobitz tipo I.

C

bloqueio atrioventricular Mobitz tipo II.

D

bloqueio atrioventricular de terceiro grau.

E

Flutter atrial.

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Q3067490

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067490 Medicina

De acordo com as evidências obtidas de ensaios clínicos e revisões sistemáticas, que abordaram diversos espectros de pacientes com coronariopatia estável (síndrome coronariana crônica), quando associada ao tratamento clínico otimizado, a intervenção coronariana percutânea está primariamente associada à

A

redução da mortalidade global.

B

redução da mortalidade cardiovascular.

C

redução de morte súbita arrítmica.

D

redução do risco de acidente vascular cerebral.

E

melhora dos sintomas anginosos em pacientes com angina persistente.

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Q3067489

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067489 Medicina

O anti-hipertensivo inicial de escolha para controlar a hipertensão associada à dissecção aórtica aguda é o(a)

A

nitroprussiato de sódio intravenoso.

B

esmolol intravenoso.

C

nifedipina sublingual.

D

captopril sublingual.

E

nitroglicerina intravenosa.

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Q3067488

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067488 Medicina

Em relação aos critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a afirmativa correta.

A

Febre ≥ 38º C constitui um critério maior.

B

Os nódulos subcutâneos, embora raros, são considerados um critério maior e estão fortemente associados à cardite grave.

C

A Coreia de Sydenham ocorre mais frequentemente em homens com mais de 35 anos.

D

O aumento do intervalo QTc representa um critério menor.

E

A artrite é manifestação mais rara da doença.

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Q3067486

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067486 Medicina

De acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.

A

O IAM tipo 1 é o evento que ocorre espontaneamente, geralmente relacionado a uma complicação de uma placa aterosclerótica, como uma ruptura ou fissura.

B

O IAM tipo 4 corresponde aos eventos que ocorrem após cirurgias de revascularização miocárdica.

C

O IAM tipo 5 está relacionado a intervenções coronarianas percutâneas.

D

O IAM tipo 3 corresponde aos eventos que ocorrem por desequilíbrios de oferta e demanda miocárdica de oxigênio, sem lesões aterotrombóticas coronarianas.

E

O IAM tipo 2 corresponde aos eventos que resultam em morte, geralmente de forma súbita, quando não é possível avaliar os marcadores de necrose miocárdica.

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Q3067485

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067485 Medicina

Texto associado

Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.

Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo.

As opções a seguir, descritas no caso, são fatores de risco para a doença identificada na questão anterior, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Gravidez acima dos 30 anos.

B

Gestação gemelar.

C

Multiparidade.

D

História de hipertensão gestacional.

E

Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos.

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Q3067484

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067484 Medicina

Texto associado

Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.

Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo.

Considerando a história e o quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hipotireoidismo gestacional.

B

Cardiopatia hipertensiva em fase dilatada.

C

Miocardiopatia periparto.

D

Tromboembolismo pulmonar.

E

Miocardiopatia de alto débito associado à anemia.

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Q3067483

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067483 Medicina

Assinale a opção que indica o fármaco que é um antiplaquetário administrado por via intravenosa.

A

Fondaparinux.

B

Prasugrel.

C

Dalteparina.

D

Uroquinase.

E

Tirofiban.

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Q3067482

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067482 Medicina

Assinale a opção que apresenta o principal mecanismo fisiopatológico associado ao desenvolvimento de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca crônica ou aguda.

A

Dieta hipossódica por tempo prolongado.

B

Insuficiência adrenal relativa.

C

Uso crônico de diuréticos com consequente espoliação das reservas de sódio corporal.

D

Elevação dos níveis de vasopressina com subsequente retenção de água livre e hiponatremia dilucional.

E

Deficiência na absorção de sódio intestinal por edema de alças.

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Q3067480

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067480 Medicina

No contexto de medicamentos anti-hipertensivos, assinale a opção que apresenta uma associação incorreta entre o medicamento e o potencial efeito adverso.

A

Clortalidona e nefrolitíase por oxalato de cálcio.

B

Clonidina e sonolência.

C

Hidralazina e síndrome lupus-like.

D

Minoxidil e pericardite.

E

Verapamil e hipertrofia gengival.

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Q3067479

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067479 Medicina

Em relação ao sopro cardíaco, assinale a afirmativa correta.

A

O sopro da estenose mitral é sistólico.

B

O sopro da insuficiência mitral frequentemente irradia para as carótidas.

C

O sopro da estenose aórtica é protossistólico.

D

O sopro da comunicação interatrial é gerado pelo turbilhonamento de sangue através do septo interatrial.

E

Na regurgitação aórtica, a gravidade da lesão valvar apresenta mais correlação com a duração do sopro do que a intensidade.

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Q3067478

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067478 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica, assinale a opção que apresenta o achado ecocardiográfico que classifica a lesão valvar como grave.

A

Área valvar aórtica <2,0 cm² .

B

Gradiente médio ventrículo esquerdo/aorta ≥40 mmHg.

C

Velocidade máxima do jato aórtico ≥2,0 m/s.

D

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo <60%.

E

Gradiente máximo ventrículo esquerdo/aorta ≥45 mmHg.

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Q3067476

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067476 Medicina

Texto associado

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento regular com losartana, comparece à consulta com queixa de emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas. Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos), sem outras comorbidades.

Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+, desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA: 150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável do quadro, assinale a opção correta.

A

O esquema antibiótico e o tempo de tratamento não seriam diferentes se o acometimento fosse de uma prótese valvar.

B

Devido à excelente resposta à antibioticoterapia, mesmo os casos com abscessos paravalvares podem ser manejados sem cirurgia.

C

Um ecocardiograma transtorácico normal exclui o diagnóstico e nenhum outro exame seria necessário.

D

Quando clinicamente possível, o paciente deverá ser submetido a uma colonoscopia para investigação de possível neoplasia intestinal associada ao quadro infeccioso.

E

Em cepas altamente sensíveis, o tratamento de escolha é ceftriaxone em monoterapia intravenosa por 2 semanas.

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Q3067474

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067474 Medicina

Em relação ao exame de tomografia computadorizada para obtenção do escore de cálcio coronariano, assinale a afirmativa correta.

A

O escore de cálcio aprimora a estratificação do risco cardiovascular por apresentar valor prognóstico incremental aos fatores de risco tradicionais.

B

Em mulheres, não existe uma correlação entre o grau de calcificação coronariana e o risco de eventos cardiovasculares futuros.

C

Embora um escore de cálcio elevado seja preditor de eventos cardiovasculares futuros, sua presença não está associada a um maior risco posterior de câncer ou morte não cardiovascular.

D

O exame depende da administração venosa de contraste iodado.

E

Pacientes assintomáticos e com escore de cálcio elevado devem ser submetidos rotineiramente à coronariografia e à revascularização, se necessário.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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