Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 12.425 questões

Q3097333 Medicina
Criança de 4 anos que apresenta, desde os primeiros meses de vida, crises recorrentes de broncospasmo e tosse noturna deu entrada no pronto-socorro devido a um episódio de síncope pós-vômito.
Ao exame físico, apresentava-se afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais de dificuldade respiratória. A ausculta cardíaca revelou hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha e ritmo de galope, mais audível no terço inferior do bordo esquerdo do esterno. A auscultação pulmonar era normal. A palpação abdominal revelou a presença de hepatomegalia (2-3 cm abaixo do rebordo costal direito, com bordo duro).
Foi realizado ecocardiograma que evidenciou dilatação das câmaras direitas, “empurrando” as câmaras esquerdas. A hipótese diagnóstica mais provável é a de
Alternativas
Q3097332 Medicina
Homem, 48 anos, portador de insuficiência cardíaca de difícil controle usa esquema de tratamento com 4 tipos de medicação. Há 7 dias iniciou com quadro de dor perianal e começou a apresentar um abaulamento com hiperemia e edema com queda do estado geral.
Ao exame, apresentava-se lúcido, hipocorado e eupneico, febril, prostrado e hemodinamicamente estável. Apresentava também área de necrose, com secreção purulenta, edema e eritema já atingindo o escroto, a região perianal e a perineal. A principal droga que pode ter propiciado esse quadro adverso é
Alternativas
Q3097331 Medicina
Lactente, três meses, é levado à emergência por estar “roxo”.
Exame físico: Sat O2:80%, FR: 40 irpm, FC:130 bpm. Sopro sistólico +++/VI em bordo esternal esquerdo no 2º e 3º espaço intercostais. Pulsos: amplitude normal e simétricos. RX de tórax: redução do fluxo pulmonar.
A cardiopatia congênita compatível com o quadro clínico descrito é a
Alternativas
Q3095170 Medicina
Um homem com 75 anos, sedentário, há duas horas teve episódio de perda transitória de consciência e do tônus postural, sem convulsões, com leves escoriações na perna esquerda, decorrente de queda enquanto aguardava ônibus em fila de espera. Sua história registra intolerância crescente aos esforços físicos, sensação de fraqueza e tontura. O exame físico revela bradicardia, frequência de 35 bpm, pressão arterial de 124/70 mmHg, ausculta pulmonar normal, sem déficits neurológicos. Anormalidades cardíacas estruturais e aterosclerose subclínica ou clínica foram afastadas por prévia avaliação recente. Não utiliza medicamentos. Seu eletrocardiograma apresenta dissociação entre as ondas P e os complexos QRS, com falha total de condução do impulso atrial pela junção atrioventricular para os ventrículos. Entre as alternativas abaixo, a melhor conduta a ser indicada é: 
Alternativas
Q3095163 Medicina
Considerando o atendimento de pacientes com cardiomegalia, assinale a alternativa INCORRETA sobre as causas e/ou características de aumento do volume cardíaco.
Alternativas
Q3095153 Medicina
No sentido de prevenção de doenças crônicas, são critérios indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária, a doença aterosclerótica clínica, a dislipidemia grave com relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade maior que ______ e a doença renal crônica com taxa de filtração glomerular estimada menor que _____ mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3094667 Medicina
Caso clínico: Um homem de 76 anos, com histórico de hipertensão, insuficiência renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa e opressiva, iniciada há 1 hora. A dor irradia para o braço esquerdo e é acompanhada de sudorese e náuseas. Ao exame físico, o paciente apresenta-se pálido, diaforético e ansioso. A pressão arterial é 140/85 mmHg, a frequência cardíaca é 95 bpm e a saturação de oxigênio é 93% em ar ambiente. Um eletrocardiograma (ECG) realizado imediatamente evidencia supra de ST nas derivações V1-V4. O serviço de hemodinâmica está indisponível no momento e a decisão é realizar trombólise. Como deve ser o manejo dos antiagregantes plaquetários nesse paciente, antes da trombólise?
Alternativas
Q3092816 Medicina
Paciente Marta Joaquina, 68 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), recebeu o diagnóstico de Artrite Reumatoide há 2 meses, após adequada coleta da história clínica e exames laboratoriais. Assinale a alternativa que contém os possíveis sintomas da paciente, conforme o supracitado:  
Alternativas
Q3092810 Medicina
Paciente Maria de Lourdes, 65 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), chega à Urgência do Pronto Atendimento com relato de dor torácica iniciada há cerca de 40 minutos, após discussão com familiar em casa. Refere sensação de desmaio e visão turva associada, porém nega irradiação da dor para membros. Encontra-se visivelmente desconfortável e taquipneica. Ao exame físico, ausculta cardíaca inalterada, porém ausculta pulmonar com estertores em bases. Aos sinais vitais, PA: 80X60, FR 30, FC 160 oscilante em oximetria, SPO2 88%, HGT 214. Em primeiro Eletrocardiograma (ECG) realizado, você identifica um ritmo regular e linha de base serrilhada, com presença de ondas F. Assinale a alternativa com a taquiarritmia mais provável e conduta adequada para o quadro descrito:
Alternativas
Q3092708 Medicina
J. F. L., 40 anos, relata a seu médico que, ao realizar atividade física, apresenta cansaço excessivo e falta de ar, além de já acordar com suas pernas e pés inchados.
Diante desse relato, avalie as afirmativas a seguir quanto aos sinais de insuficiência cardíaca direita.

I- Dilatação da veia esplênica.
II- Veia cava inferior com diâmetro maior que 20 mm.
III- Veias hepáticas dilatadas.
IV- Derrame pleural.
V- Veia cava inferior sem colapso durante a inspiração.

Estão CORRETAS as afirmativas
Alternativas
Q3089295 Medicina
Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m2 , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:
Alternativas
Q3089294 Medicina
O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3089293 Medicina
Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)
Alternativas
Q3089022 Medicina
Adolescente de 17 anos, sexo feminino, portadora de cardiopatia congênita (estenose de aorta), vai ser submetida a um implante dentário. Não apresenta alergia medicamentosa. Já apresentou episódio de endocardite anteriormente tratada sem sequelas. Sabendo-se que a paciente não é alérgica à penicilina está indicada a profilaxia com: 
Alternativas
Q3088296 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a hipertensão secundária apresenta prevalência desconhecida, mas estima-se que entre 10 e 20% da população avaliada possa ter a doença, que deve ser investigada conforme a presença de indícios na suspeita clínica.
Dentre as alternativas abaixo, qual exame é adequado para o rastreamento no caso de um paciente que apresente hipertensão secundária com picos hipertensivos alternados com momentos de PA normal além dos sintomas de cefaleia, sudorese e palpitações?
Alternativas
Q3088291 Medicina
J. C.L., 56 anos, sexo masculino, hipertenso há 10 anos, em uso irregular das medicações hidroclorotiazida 25mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, comparece à Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de rotina. O paciente relata ao médico que é assintomático e que não entende porque precisa tomar as medicações todos os dias. Trouxe resultado de exames solicitados em consulta anterior. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e o eletrocardiograma demonstrou alterações compatíveis com sobrecarga do ventrículo esquerdo. De acordo com o caso do paciente, a classificação funcional do paciente, segundo a New York Heart Association (NYHA), e o estágio da insuficiência cardíaca, de acordo com a American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), são respectivamente:
Alternativas
Q3085585 Medicina
Identifique a alteração cardíaca mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativas
Q3085298 Medicina
Aponte o padrão de eletrocardiograma no primeiro contato com uma vítima de parada cardíaca que tem a menor probabilidade de sobrevida.
Alternativas
Q3085276 Medicina
São achados físicos usualmente encontrados na comunicação interatrial, EXCETO
Alternativas
Q3085275 Medicina
A anomalia de Ebstein consiste em
Alternativas
Respostas
2681: C
2682: A
2683: D
2684: E
2685: B
2686: E
2687: D
2688: B
2689: B
2690: D
2691: D
2692: A
2693: A
2694: C
2695: B
2696: D
2697: A
2698: D
2699: E
2700: B