Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3121769 Medicina
Em relação ao manejo inicial do paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a conduta INCORRETA.
Alternativas
Q3118380 Medicina
Um paciente que iniciou tratamento com enalapril para hipertensão arterial começa a apresentar episódios de inchaço nos lábios e na face. Ele nega alergias anteriores. Qual é o mecanismo mais provável para essa reação adversa?
Alternativas
Q3118375 Medicina
Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica típica de angina, que ocorreu durante o esforço físico e se aliviou com repouso. O eletrocardiograma mostra uma depressão do segmento ST durante a dor no momento do atendimento. Qual das seguintes opções de manejo seria mais apropriada para esse paciente, considerando sua condição clínica e os riscos associados?
Alternativas
Q3116831 Medicina

As doenças cardiovasculares (DCV) são uma das principais complicações do diabetes melito tipo 2 (DM2). Por isso, a investigação de aterosclerose subclínica deve ser realizada em pacientes com risco cardiovascular intermediário, especialmente quando houver necessidade de reestratificação de risco. Essa avaliação é particularmente recomendada para pacientes de risco intermediário com histórico familiar significativo de DCV.

Assim, avalie as proposições:


I. A presença de calcificação nas coronárias no escore de cálcio coronariano (ECC), é considerada um marcador de aterosclerose e importante preditor de eventos cardiovasculares em pacientes com DM, sendo que quanto maior o ECC, maior o risco cardiovascular de um indivíduo. 


II. O índice tornozelo-braquial (ITB) é um exame simples de realizar e útil para a reestratificação de risco cardiovascular. Um ITB baixo está associado a um risco cardiovascular elevado, indicando maior probabilidade de doenças arteriais periféricas e outros eventos cardiovasculares.


III. O exame de escolha para a investigação da ATS é o eco-doppler colorido de carótidas, particularmente indicado nos indivíduos com risco intermediário


Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q3112607 Medicina
Em um paciente com embolia pulmonar, a elevação dos níveis de Dímero D no sangue indica:
Alternativas
Q3112606 Medicina
No que diz respeito à angina instável, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3112604 Medicina
Podemos afirmar que o mecanismo fisiopatológico primário na hipertensão arterial essencial é: 
Alternativas
Q3112600 Medicina
Um paciente com hipertensão e insuficiência renal crônica está em tratamento com IECA (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Nesse sentido, é um efeito adverso comum que precisa ser monitorado nesses pacientes:
Alternativas
Q3112599 Medicina
Em um paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, qual exame é prioritário na avaliação inicial?
Alternativas
Q3112598 Medicina
Em relação à hipertensão arterial secundária, qual das seguintes causas é mais frequentemente associada à doença?
Alternativas
Q3112595 Medicina
O principal sintoma da Angina estável é:
Alternativas
Q3111681 Medicina
Para a interpretação de um eletrocardiograma, é necessário conhecer alguns índices para avaliação em caso de suspeita de sobrecarga de câmara cardíaca. Por exemplo, para avaliação de sobrecarga do ventrículo esquerdo (VE), pode-se somar a onda S na derivação V1 e a onda R na derivação V5 ou V6, um resultado maior que 35 mm sugere sobrecarga de VE. A qual índice a descrição anterior se refere?
Alternativas
Q3111674 Medicina
No atendimento de uma parada cardiorrespiratória a desfibrilação é indicada para os ritmos chocáveis. Assinale a alternativa que apresenta apenas os ritmos chocáveis.
Alternativas
Q3111541 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


As medidas da pressão arterial em feiras de saúde permitem confirmar diagnósticos de hipertensão arterial, pois há critérios definidos para valores anormais. 

Alternativas
Q3111540 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


A medida da pressão arterial por aparelhos com técnica oscilométrica apresenta a vantagem, em relação à técnica auscultatória, de diminuir os erros sistemáticos de aproximação de valores. 

Alternativas
Q3111539 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O diagnóstico do choque cardiogênico requer a realização de avaliação hemodinâmica invasiva.  

Alternativas
Q3111538 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


Apesar de representar um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral e insuficiência renal, a hipertensão arterial sistêmica é pouco prevalente, pois atinge menos de um quarto da população mundial.

Alternativas
Q3111220 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Os achados ecocardiográficos compatíveis com esse caso incluem dilatação e disfunção do ventrículo direito.

Alternativas
Q3111219 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Recomenda-se, nesse caso, iniciar o uso da heparina não fracionada antes da realização da angiotomografia de artéria pulmonar.

Alternativas
Q3111215 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se a realização do teste ergométrico, visando-se à confirmação diagnóstica e especialmente à avaliação prognostica. 

Alternativas
Respostas
2541: D
2542: C
2543: C
2544: D
2545: B
2546: D
2547: A
2548: C
2549: B
2550: D
2551: B
2552: B
2553: B
2554: E
2555: C
2556: E
2557: E
2558: C
2559: C
2560: C