Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 121

Q3501083

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501083 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista ativa e com história familiar de doença coronariana precoce, passou a apresentar episódios de dor precordial opressiva em repouso à noite e, menos frequentemente, durante o dia, sem relações definidas com esforço ou estresse. A paciente foi medicada com nebivolol, apresentando melhora temporária. Foi então solicitada coronariografia, que demonstrou lesão da Artéria Descendente Anterior (ADA) de aproximadamente 40%. Foi realizada também infusão de acetilcolina intracoronária, observando-se espasmo acentuado da ADA (estenose de 90%). Foram realizadas, adicionalmente, medidas do Índice de Resistência Microcirculatória (IRM), Fractional Flow Reserve (FFR) e Coronary Flow Reserve (CFR), cujos valores foram de 28 (valor de referência normal <25), 0,86 e 2,1 (valor de referência normal ≥2,5), respectivamente. No que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Isquemia com artérias coronárias sem lesões obstrutivas (INOCA) endotipo angina vasoespástica.

B

INOCA endotipo angina microvascular.

C

INOCA endotipo misto.

D

Isquemia mista relacionada à doença aterosclerótica epicárdica e por vasoespasmo.

E

Com os dados fornecidos, não é possível definir qual é o diagnóstico da paciente

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Q3501082

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501082 Medicina

Analise as assertivas a seguir no que se refere aos conceitos sobre a artéria lusória:

I. É a anormalidade anatômica mais comum do arco aórtico.

II. Refere-se à origem anômala da subclávia esquerda junto ao tronco braquicefálico.

III. Apesar de comumente apresentar-se de forma assintomática, pode comprimir o esôfago e causar disfagia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3501081

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501081 Medicina

De acordo com as diretrizes europeias (2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease), pacientes com estenose aórtica com área valvar ≤1 cm² e gradiente médio pelo ecocardiograma ≥40 mmHg devem ser considerados com estenose aórtica grave, independentemente de a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ser normal ou reduzida, mas existem outras situações que devem ser cuidadosamente analisadas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Paciente com área valvar ≤1 cm², gradiente médio pelo ecocardiograma <40 mmHg, FEVE 45% e índice de volume sistólico indexado ≤35 mL/m²: recomendável a realização de ecocardiograma com baixas doses de dobutamina para diferenciar estenose aórtica grave de pseudoestenose aórtica grave.
II. Paciente com área valvar ≤1 cm², gradiente médio pelo ecocardiograma <40 mmHg, FEVE ≥50 mmHg e índice de volume sistólico indexado ≤35 mL/m² pode ser encontrada em idosos, em pacientes com a cavidade ventricular esquerda de pequeno diâmetro e acentuada hipertrofia do ventrículo esquerdo. Nessa situação, a realização do escore de cálcio valvar aórtico fornece informações adicionais, podendo indicar ou afastar estenose aórtica grave.
III. Paciente com gradiente médio <40 mmHg, área valvar ≤1 cm², FEVE ≥50% e volume sistólico indexado >35 mL/m²: trata-se, usualmente, de portador de estenose aórtica moderada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III

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Q3501080

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501080 Medicina

No que se refere às recomendações mais atuais para o tratamento intervencionista no infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de choque cardiogênico, a artéria culpada deve ser abordada imediatamente, e as outras lesões graves, em outros vasos, devem ser abordadas no mesmo procedimento.

B

A abordagem dos vasos não culpados no infarto agudo deve ser estagiada em pacientes submetidos à trombólise com sucesso.

C

Em pacientes multivasculares submetidos à intervenção na artéria culpada, a abordagem imediata, no mesmo procedimento, de outros vasos com lesões graves é superior, em terços de desfechos clínicos duros, à abordagem realizada em um segundo procedimento, na mesma internação.

D

Após a abordagem da artéria culpada, a intervenção nos vasos não culpados, quando guiada por avaliação fisiológica, não foi superior àquela guiada apenas pela gravidade angiográfica, em termos de desfechos clínicos.

E

O uso de dispositivos de assistência ventricular em pacientes com síndrome coronariana aguda com choque cardiogênico, na ausência de complicação mecânica do infarto, é recomendado de rotina.

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Q3501078

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501078 Medicina

Sobre o procedimento de implante transcateter de válvula aórtica em bioprótese cirúrgica (Valve-in-Valve – ViV), assinale a alternativa correta.

A

O risco de obstrução coronariana é menor no ViV em comparação ao TAVI em válvula nativa devido à menor mobilidade dos folhetos degenerados.

B

A técnica de fratura da bioprótese cirúrgica com balão de alta pressão (“valve fracture”) pode ser utilizada para melhorar a expansão da prótese transcateter e reduzir gradientes residuais

C

O ViV está contraindicado em pacientes com próteses cirúrgicas com anel radiopaco devido à dificuldade de visualização fluoroscópica.

D

A avaliação pré-procedimento por angiotomografia é pouco utilizada e geralmente não altera a estratégia terapêutica em casos de ViV.

E

Um VTC (Valve-to-Coronary distance) >4 mm está associado a alto risco de obstrução coronariana e pode indicar necessidade de estratégias preventivas como proteção com fio-guia da artéria coronariana ou técnica BASILICA.

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Q3501077

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501077 Medicina

Em relação aos distúrbios de condução após o implante TAVI, assinale a alternativa correta.

A

A presença de bloqueio de ramo esquerdo prévio é o principal fator de risco para distúrbios de condução pós-TAVI.

B

A incidência de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT) é maior com válvulas autoexpansíveis do que com válvulas balão-expansíveis.

C

O risco de distúrbios de condução é maior quando a prótese é implantada menos profundamente (mais shallow) no trato de saída do VE, em relação ao anel aórtico.

D

O implante de marca-passo definitivo é raramente necessário, com incidência inferior a 1% nos estudos contemporâneos.

E

Os distúrbios de condução relacionados ao TAVI são mais comuns nas primeiras 4 a 6 semanas após o procedimento, e raros nas primeiras 24-48h.

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Q3501076

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501076 Medicina

Qual das seguintes alternativas sobre a terapia percutânea com MitraClip para insuficiência mitral está correta?

A

O MitraClip está indicado como primeira linha de tratamento em pacientes com insuficiência mitral primária importante e anatomia favorável, independentemente do risco cirúrgico.

B

A presença de calcificação significativa no ponto de coaptação dos folhetos é um critério anatômico favorável para a realização do MitraClip.

C

O MitraClip é uma alternativa terapêutica eficaz em pacientes com insuficiência mitral funcional (secundária) sintomática, com fração de ejeção entre 20-50%, e que permanecem sintomáticos apesar do tratamento otimizado para insuficiência cardíaca.

D

A técnica do MitraClip requer punção transeptal baixa e anterior para melhor alinhamento com o plano da valva mitral.

E

Um gap de coaptação entre os folhetos mitrais ≥10 mm e uma largura do jato regurgitante ≥15 mm são considerados critérios anatômicos favoráveis para clipagem.

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Q3501075

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501075 Medicina

Em qual dos seguintes cenários clínicos a valvoplastia mitral percutânea com balão está mais indicada, de acordo com as diretrizes atuais?

A

Paciente de 82 anos, assintomático, com estenose mitral reumática moderada, escore de Wilkins 12, valva mitral calcificada e fibrilação atrial crônica.

B

Mulher de 54 anos, NYHA II, com estenose mitral moderada por doença reumática, escore de Wilkins 6, ausência de trombo atrial ou calcificação significativa e ausência de insuficiência mitral.

C

Homem de 67 anos, NYHA III, com estenose mitral importante (área 0,9 cm²), escore de Wilkins 11, insuficiência mitral moderada associada e átrio esquerdo dilatado com trombo em apêndice atrial esquerdo.

D

Mulher de 62 anos, NYHA III, com estenose mitral reumática importante (área valvar 0,8 cm²), escore de Wilkins 8, sem calcificação significativa, sem trombos intracavitários e insuficiência mitral leve.

E

Homem de 62 anos, com estenose mitral degenerativa não reumática, classe funcional NYHA II, escore de Wilkins 6 e componente subvalvar pontuando 3 pontos.

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Q3501074

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3501074 Medicina

Acerca da obstrução coronariana após o implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

Sexo masculino, presença de valva autoexpansível e altura da artéria coronária esquerda >14 mm são fatores de risco associados.

B

Idade jovem, ausência de cirurgia prévia de valva aórtica e seio de Valsalva >30 mm são fatores de risco associados.

C

Presença de válvula nativa e altura da coronária direita <12 mm são fatores de risco associados, sendo a artéria coronária direita mais comumente afetada do que a esquerda em casos de obstrução coronariana.

D

A calcificação do anel valvar é o fator de risco mais comumente associado a casos de obstrução coronariana.

E

Sexo feminino, uso de valva balão-expansível e altura do óstio coronariano esquerdo <12 mm são fatores de risco associados.

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Q3501047

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q3501047 Medicina

Sobre o suporte hemodinâmico e complicações cardiovasculares no manejo hospitalar de vítimas graves de afogamento, é correto afirmar que:

A

A monitorização da pressão intracraniana é prioritária e suficiente para avaliar disfunção cardiovascular no paciente grau 6.

B

A infusão de dobutamina pode ser considerada nos casos de disfunção cardíaca refratária, com baixa fração de ejeção.

C

A administração de soluções hipotônicas é indicada nos casos de afogamento em água salgada.

D

Diuréticos devem ser utilizados de rotina nos casos de edema pulmonar por afogamento grau 4, mesmo com débito cardíaco baixo.

E

O uso de corticosteroides está indicado nos casos de disfunção hemodinâmica por broncoaspiração de água contaminada.

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Q3500902

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Geriatria) |

Q3500902 Medicina

Sobre a Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com anticoagulante oral reduz significativamente o risco de AVE e a mortalidade em pacientes com fibrilação atrial, assim como o uso de antiagregantes plaquetários.

B

Quando identificada a fibrilação atrial para contraindicar o uso de anticoagulante, utiliza-se a pontuação no escore CHADS-VASc para avaliar o risco de sangramento do paciente idoso.

C

A cardioversão elétrica, na fibrilação atrial com alta resposta ventricular, convém ser evitada no paciente idoso, mesmo quando hemodinamicamente instável.

D

O aumento da idade é fator de risco proeminente para FA, mas comorbidades como hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronariana, doença renal crônica, obesidade e apneia obstrutiva do sono também são fatores de risco.

E

A rivaroxabana é a melhor opção terapêutica para o idoso do que apixabana, pois apresenta melhor comodidade posológica e demonstrou ser mais segura e efetiva.

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Q3500496

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3500496 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos aneurismas de aorta abdominal e artérias ilíacas.

A

O risco de ruptura de aorta abdominal é maior quanto maior forem as dimensões do aneurisma.

B

Aneurismas de artérias ilíacas são mais comumente um achado isolado que em associação com um aneurisma de aorta abdominal.

C

Fístulas entre aneurismas aórticos e veia cava inferior são comuns.

D

Aneurismas micóticos são mais comuns que de natureza aterosclerótica.

E

Dissecções em aorta abdominal que apresenta aneurisma nunca apresentam extensão para as artérias ilíacas.

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Q3498472

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Barra do Garças - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Barra do Garças - MT - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q3498472 Medicina

A prevalência de extrassístoles ventriculares aumenta nos pacientes com mais de 50 anos, podendo ser gerada pela elevação do tônus simpático, que apresenta como potencial fator agravante a presença de:

A

taquicardia

B

hipovolemia

C

fibrilação atrial

D

apneia do sono

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Q3498471

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Barra do Garças - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Barra do Garças - MT - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q3498471 Medicina

No que diz respeito aos biomarcadores na hipótese de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST, conforme Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correta a solicitação da:

A

CK-MB de forma seriada

B

CK-MB para verificar necrose

C

troponina em conjunto com a CK-MB

D

troponina como marcador de escolha

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Q3498407

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) |

Q3498407 Medicina

São considerados fatores de risco potenciais para o desenvolvimento de fibrilação atrial:

I. Apneia do sono.

II. Uso de bebidas alcoólicas.

III. Uso de suplementação alimentar como whey protein.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3498406

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3498406 Medicina

São características da dor anginosa:

I. A localização usualmente é no tórax, próximo ao esterno.

II. O tipo do desconforto geralmente é descrito como pressão, aperto ou peso.

III. Uma importante característica da angina é a sua relação com o esforço físico.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3498405

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3498405 Medicina

É causa de lesão miocárdica relacionada com isquemia miocárdica por desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio:

A

Miocardite.

B

Anemia.

C

Síndrome de Takotsubo.

D

Pós-ablação por cateter.

E

Contusão miocárdica.

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Q3498404

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3498404 Medicina

O infarto pode ser classificado de acordo com os fatores desencadeantes. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir:

I. IAM tipo 1 decorre da erosão de uma placa aterosclerótica coronariana. II. IAM tipo 2 ocorre <48h pós-angioplastia coronariana. III. IAM tipo 3 acontece nos casos de morte súbita na presença de sintomas sugestivos de isquemia acompanhada por novas alterações isquêmicas no ECG.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3498403

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3498403 Medicina

Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

90% são homens.

B

O tabagismo é um fator de risco essencial para esse diagnóstico.

C

Há necessidade de documentação angiográfica com ausência de DAC obstrutiva (ateromatose com estenose <50% ou coronária normais).

D

Os pacientes não costumam ter dor no peito.

E

Existe forte associação com doenças autoimunes preexistentes nos pacientes.

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Q3498402

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3498402 Medicina

Nos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnivelamento do Segmento ST (SCASST), encontra-se no ECG:
I. Elevação transitória do segmento ST. II. Inversão de onda T. III. Eletrocardiograma normal.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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