Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3306295 Medicina
Na Atenção Básica, ao suspeitar de cardiopatia isquêmica, quais são as estratégias de diagnóstico mais apropriadas para o profissional de saúde? 
Alternativas
Q3305983 Medicina
Um paciente de 65 anos apresenta-se com história de episódios recorrentes de perda súbita da consciência, com recuperação espontânea e rápida. Ele relata que, em alguns episódios, teve palpitações antes de desmaiar. O exame físico não revela achados significativos, e o eletrocardiograma mostra um bloqueio de ramo esquerdo. Qual das seguintes causas é a mais provável para a síncope deste paciente? 
Alternativas
Q3305960 Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagismo por 40 anos, apresenta-se com dor abdominal intensa e irradiada para as costas. No exame físico, observa-se uma massa pulsátil na região abdominal. A tomografia computadorizada revela um aneurisma de aorta abdominal com diâmetro de 6,5 cm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.
Alternativas
Q3304187 Medicina
A cardiopatia isquêmica é uma importante causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Sobre a cardiopatia isquêmica, analise as assertivas a seguir:

I. Na maioria dos casos, a isquemia miocárdica está associada a espasmo coronariano, alterações da reserva vasodilatadora coronariana ou trombose.

II. A cardiopatia isquêmica possui amplo espectro de apresentação clínica, podendo manifestar-se por morte súbita, infarto do miocárdio, angina instável, angina estável, insuficiência cardíaca, arritmias e isquemia silenciosa.

III. Naqueles pacientes que apresentam angina típica e probabilidade >80%, não há necessidade absoluta de confirmação diagnóstica, e o médico que presta cuidados primários à saúde pode iniciar o tratamento clínico.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3304142 Medicina
Um paciente de 45 anos, sem histórico prévio de doenças cardíacas, foi admitido com queixa de dispneia súbita, dor pleurítica e hemoptise. O exame físico revela taquicardia e oximetria de pulso em 90%. A angiotomografia de tórax mostra múltiplos defeitos de enchimento nas artérias pulmonares. Qual dos achados abaixo é mais específico para o diagnóstico de embolia pulmonar aguda?
Alternativas
Q3304137 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de valvulopatia mitral, apresenta febre persistente, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico revela um sopro cardíaco e petéquias em extremidades. A hemocultura é positiva para Streptococcus viridans. Considerando o caso apresentado, qual dos achados abaixo é considerado o mais específico para o diagnóstico de endocardite infecciosa?
Alternativas
Q3303134 Medicina
Para responder à questão, considere o texto a seguir.


    Em uma unidade de pronto atendimento, paciente, sexo feminino, 44 anos, foi admitida à sala de emergência inconsciente, pós convulsão, e evoluiu em poucos minutos para parada cardiorrespiratória. Monitorada, apresentou traçado compatível com fibrilação ventricular e, imediatamente, utilizando desfibrilador, foi aplicado choque, que não resultou em alteração do quadro. Assim sendo, foram reiniciados os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade por mais 2 minutos, quando se passou a observar traçado eletrocardiográfico compatível com assistolia. 
Frente a essa situação, de acordo com as orientações das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) (2020), a conduta a seguir consiste em
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Q3303105 Medicina
Quantos litros de sangue por minuto o coração bombeia quando uma pessoa está em repouso?
Alternativas
Q3284808 Medicina
A prevenção de doenças crônicas é um dos pilares da assistência preventiva à saúde. No que diz respeito à hipertensão arterial sistêmica, uma medida importante na prevenção primária é:
Alternativas
Q3284806 Medicina
O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental na avaliação cardiovascular. Um achado característico no ECG de um paciente com infarto agudo do miocárdio é: 
Alternativas
Q3284732 Medicina
Analise e assinale a alternativa que apresente o nome do distúrbio caracterizado por anomalias nos níveis de lipídios no sangue, principalmente do colesterol total e dos triglicerídeos. 
Alternativas
Q3279709 Medicina
Homem, 57 anos, apresenta dor torácica intensa de início súbito, irradiando para o dorso, associada a sudorese fria e dispneia. Relata história de hipertensão arterial sem controle adequado e dislipidemia. Ao exame físico, está pálido e ansioso. Eletrocardiograma em repouso evidencia supradesnivelamento do segmento ST em aVR e infradesnivelamento difuso do segmento ST. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3267836 Medicina

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.



Mortes por câncer já ocupam primeiro lugar em algumas regiões do Brasil



O câncer já é a primeira causa de morte em algumas regiões do Brasil, ocupando o lugar das doenças cardiovasculares. Um estudo inédito revela uma transição epidemiológica no país, tendência que já vem sendo observada em nações ricas.


O trabalho, conduzido por pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e outras instituições, como Fundação Getúlio Vargas e Universidade Federal de Uberlândia, em Minas Gerais, acaba de ser publicado no The Lancet Regional Health − Americas.


Para chegar ao resultado, os autores analisaram dados de 5.570 municípios brasileiros fornecidos pelo Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) entre os anos de 2000 e 2019. Também foram avaliadas as mortes prematuras, aquelas que ocorrem na faixa dos 30 aos 69 anos, que não são atribuídas ao envelhecimento.


Nesse período, as taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares caíram em 25 dos 27 estados, enquanto as de câncer cresceram em 15. O número de municípios em que o câncer é a principal causa de morte quase dobrou, passando de 7% para 13%. E, enquanto a mortalidade por problemas cardiovasculares caiu drasticamente, quase 40%, a de câncer reduziu apenas 10%.


Embora as doenças cardiovasculares ainda liderem as mortes, alguns fatores explicam essa transição. "Os avanços no diagnóstico e no tratamento, bem como as campanhas antitabagismo, por exemplo, tiveram grande impacto na queda da mortalidade cardiovascular. O câncer, por outro lado, engloba mais de cem doenças com diferentes causas e alguns são mais fáceis de prevenir, outros mais limitados", analisa Leandro Rezende, um dos autores do estudo e coordenador do programa de pós-graduação em Saúde Coletiva da Escola Paulista de Medicina, da Unifesp.


Já as doenças cardiovasculares, segundo Rezende, são mais sensíveis a hábitos e medidas terapêuticas. "O resultado mostra que, quanto maior o acesso a tratamento e prevenção, menor a mortalidade", observa o pesquisador. Apesar de o câncer e as doenças cardiovasculares compartilharem muitos fatores de risco — como tabagismo, sedentarismo, obesidade e má alimentação —, as particularidades de cada tipo de tumor dificultam a prevenção e o tratamento.


Além disso, enquanto o tratamento das doenças cardiovasculares sempre envolve mudanças no estilo de vida, no câncer o foco acaba sendo erradicar a doença de forma localizada. Assim, é possível reduzir as mortes por infartos e derrames cuidando da pressão alta, do colesterol alto e do diabetes, por exemplo, mas o prognóstico dos tumores acaba prejudicado com diagnósticos tardios e dificuldade de acesso a tratamentos sofisticados.


Para os autores do novo estudo, é preciso desenvolver políticas específicas para cada região, capazes de melhorar o acesso à saúde nos municípios menores e mais vulneráveis e, é claro, atuar na prevenção primária. "Isso envolve políticas públicas, incluindo campanhas antitabaco, controle do álcool e o grande desafio da obesidade, que é um fator de risco para vários tumores. Sabe-se que o estilo de vida está associado a cerca de 20 tipos de câncer, e um terço das mortes poderia ser evitado com mudanças nos hábitos de vida", destaca Rezende.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/mortes-por-cancer-ja-ocupam-primeiro-lugar-em-algumas-regioes-do-brasil/ 

Qual é a principal diferença entre o tratamento das doenças cardiovasculares e o tratamento do câncer, conforme mencionado no texto?
Alternativas
Q3258735 Medicina
Acerca da ventilação não invasiva, cânula nasal de alto fluxo e intubação orotraqueal (IOT), que deve ser evitada ao máximo em crise asmática em faixa etária pediátrica, e da indicação absoluta do procedimento, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3258721 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura atendimento por apresentar palpitações, cefaleia e sudorese profusa. No exame físico, chama a atenção apenas o achado de pressão arterial de 210x120 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm.

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco contraindicado para controle pressórico neste momento.
Alternativas
Q3258720 Medicina
Paciente policomórbidos e com alto risco cardiovascular dá entrada com diagnóstico de Síndrome Neurovascular iniciada há 2 horas. Ao exame físico neurológico apresenta: hemiplegia direita, paralisia facial direita, hemi-hipoestesia direita, afasia, rebaixamento do nível de consciência e incontinência urinária e amaurose ipsilateral.
Com base nessa informação, assinale a alternativa que corresponde à artéria culpada.
Alternativas
Q3250280 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo, apresenta tosse crônica, eventual dor na parte superior de tórax à direita e faz uso crônico de álcool. Ele relata fraqueza muscular proximal progressiva e dificuldade para subir escadas. O exame neurológico mostra hipo-reflexia e fraqueza proximal simétrica nos membros inferiores. A dosagem de CK está elevada.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado. 
Alternativas
Q3250277 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide, apresenta erupções cutâneas dolorosas e elevadas nas pernas, que evoluíram nos últimos dias. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa da proteína C reativa e VHS. A biópsia cutânea revela paniculite neutrofílica com necrose gordurosa.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250275 Medicina

Uma mulher de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão e fibrilação atrial, em uso de anticoagulantes, é admitida no pronto-socorro após um episódio de perda de consciência de curta duração e recuperação espontânea. No exame físico, apresenta hemiparesia direita e disartria. A TC de crânio mostra um hematoma intraparenquimatoso em hemisfério cerebral esquerdo.


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Alternativas
Q3249785 Medicina
Um homem, 66 anos de idade, apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes de longa data, além de ser portador de doença coronariopata sob tratamento anticoagulante com varfarina devido à fibrilação atrial. Ele comparece à consulta com um coagulograma que revela INR (International Normalized Ratio) de 4,8.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.
Alternativas
Respostas
2181: B
2182: E
2183: C
2184: D
2185: E
2186: B
2187: D
2188: C
2189: B
2190: A
2191: D
2192: C
2193: D
2194: A
2195: A
2196: B
2197: D
2198: A
2199: D
2200: A