Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 108

Q3688949

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688949 Medicina

A endocardite infecciosa, de acordo com as diretrizes da ESC (2023), envolve infecção da superfície endocárdica, com predileção por válvulas cardíacas e dispositivos intracardíacos. Sobre diagnóstico e conduta, avalie as proposições:

A

As hemoculturas positivas devem ser obtidas preferencialmente após início da antibioticoterapia empírica, a fim de maximizar a sensibilidade diagnóstica.

B

Os critérios de Duke modificados combinam achados clínicos, microbiológicos e ecocardiográficos, constituindo o principal sistema de classificação diagnóstica.

C

O ecocardiograma transtorácico apresenta maior acurácia que o transesofágico na detecção de vegetações valvares, sendo considerado exame de escolha universal.

D

O tratamento antibiótico empírico pode ser dispensado em casos graves com instabilidade hemodinâmica, priorizando medidas de suporte até a confirmação etiológica.

E

A cirurgia cardíaca não tem papel na endocardite infecciosa, sendo restrita a casos de complicações não relacionadas à evolução da doença infecciosa.

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Q3688946

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688946 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, apresenta dor torácica típica, troponina de alta sensibilidade em ascensão, ECG com supradesnivelamento transitório em V2–V3 e coronariografia posterior sem lesão obstrutiva significativa. De acordo com a quarta definição universal de infarto (Thygesen et al., 2018), que diferencia injúria miocárdica de necrose isquêmica, qual proposição descreve com maior rigor conceitual o fenômeno clínico?

A

A angioplastia primária modifica a evolução histopatológica da necrose miocárdica, revertendo morte celular previamente estabelecida e restaurando integralmente a viabilidade tecidual isquêmica.

B

A presença de supradesnivelamento de ST em qualquer topografia é suficiente para definir infarto agudo, independentemente de biomarcadores ou achados angiográficos posteriores.

C

O termo injúria miocárdica deve ser reservado a quadros exclusivamente crônicos, enquanto qualquer elevação aguda de troponina implica diagnóstico definitivo de infarto.

D

A ruptura de placa aterosclerótica constitui mecanismo universal obrigatório de todos os subtipos de infarto, inexistindo etiologias alternativas relacionadas a disfunção microvascular ou espasmo coronariano.

E

O diagnóstico de infarto requer elevação e queda dinâmica de troponina associada a evidência de isquemia, podendo ocorrer em ausência de lesão coronária obstrutiva significativa.

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Q3688945

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688945 Medicina

A insuficiência cardíaca constitui síndrome clínica multifatorial, marcada por remodelamento ventricular adverso e ativação neuro-hormonal. À luz de ESC (2021) e ACC/AHA (2022), assinale a única proposição correta:

A

A forma com fração de ejeção preservada decorre de rigidez diastólica independente de comorbidades como obesidade, hipertensão ou DM2, que não modulam seu fenótipo clínico.

B

Os peptídeos natriuréticos não sofrem influência de obesidade ou disfunção renal, mantendo acurácia diagnóstica invariável em HFrEF e HFpEF.

C

A ativação sustentada do SRAA e do sistema simpático gera compensação inicial, mas perpetua remodelamento adverso e perda miocitária, piorando se não bloqueada.

D

A classe funcional NYHA é objetiva e reproduzível, derivada exclusivamente de métricas ergométricas e ecocardiográficas padronizadas.

E

Inibidores de SGLT2 reduzem desfechos apenas na IC com fração de ejeção reduzida, sem benefício demonstrado em fração preservada.

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Q3688942

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688942 Medicina

Mulher, 58 anos, dor torácica em aperto há 3h, ECG sem supradesnivelamento de ST, dor típica, TIMI 3. hs-cTnT: 0h = 16 ng/L (limiar 99º percentil = 14 ng/L); 1h = 32 ng/L (Δ = +16 ng/L). Qual interpretação e conduta melhor se alinham aos algoritmos contemporâneos de 0/1h?

A

hs-cTnT limítrofe e variação irrelevante; descartar SCA e alta precoce com seguimento ambulatorial.

B

Positividade marginal sem dinâmica; repetir em 6–12h, mantendo observação de baixo risco.

C

Elevação acima do percentil e delta significativo em 1h, compatível com injúria miocárdica aguda; indicar abordagem de SCA sem supradesnivelamento com terapia antitrombótica e estratificação invasiva.

D

Troponina elevada isoladamente sugere miocardite; prosseguir com RM cardíaca eletiva e suspender anti-isquêmicos.

E

Troponina elevada por provável TEP; priorizar angio TC de tórax e adiar antiplaquetários até excluir tromboembolismo.

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Q3688929

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688929 Medicina

Qual das seguintes valvulopatias cardíacas é mais comumente associada à síndrome carcinoide, especialmente em casos de tumores carcinoides metastáticos para o fígado?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência aórtica.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência mitral.

E

Insuficiência tricúspide.

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Q3688899

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688899 Medicina

Identifique o mecanismo de funcionamento de um marca-passo bicameral, utilizado para tratar bradicardias sintomáticas.

A

O marca-passo bicameral estimula apenas o ventrículo esquerdo, corrigindo arritmias ventriculares sem alterar a função atrial.

B

O marca-passo bicameral monitora e estimula tanto o átrio quanto o ventrículo, permitindo a sincronia atrioventricular, o que melhora o enchimento ventricular e o débito cardíaco.

C

O marca-passo bicameral atua exclusivamente sobre o átrio direito, corrigindo distúrbios de condução sem impactar a função ventricular.

D

O marca-passo bicameral gera estímulos a partir de uma única câmara cardíaca, mantendo a regularidade da frequência cardíaca apenas no ventrículo.

E

O marca-passo bicameral é indicado para pacientes com fibrilação atrial, pois estimula ambos os átrios para manter a sincronia atrial.

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Q3688898

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688898 Medicina

Na ressonância magnética cardíaca (RMC), a presença de realce tardio do gadolínio (RTG) é um achado importante. Qual é o significado clínico do realce tardio do gadolínio em pacientes com cardiomiopatia isquêmica?

A

O RTG está associado à fibrose miocárdica irreversível, sendo um marcador de necrose miocárdica em pacientes com infarto do miocárdio prévio.

B

O realce tardio do gadolínio indica a presença de inflamação miocárdica aguda e é um marcador de miocardite ativa.

C

O realce tardio indica aumento da massa ventricular, sendo um achado comum em hipertrofia ventricular não isquêmica.

D

O RTG é um achado característico de disfunção valvar e está relacionado à insuficiência mitral grave.

E

O realce tardio do gadolínio sugere aumento da perfusão miocárdica, refletindo isquemia reversível em áreas de estresse.

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Q3688897

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688897 Medicina

No eletrocardiograma (ECG), a presença de elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado importante. Qual é o principal significado clínico desse achado em um paciente com dor torácica?

A

A elevação do segmento ST indica sobrecarga atrial, comum em pacientes com hipertensão arterial, e não tem relação com isquemia.

B

Esse achado está relacionado à hipertrofia ventricular esquerda e não possui associação direta com eventos isquêmicos.

C

A elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado característico de infarto do miocárdio transmural, indicando isquemia grave.

D

A elevação do segmento ST sugere pericardite aguda, sendo um marcador de inflamação do pericárdio e não necessariamente de infarto do miocárdio.

E

A elevação do segmento ST indica arritmia ventricular paroxística e não está relacionada a eventos isquêmicos agudos.

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Q3688896

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688896 Medicina

Como o metoprolol, um medicamento utilizado no tratamento da isquemia miocárdica, atua no organismo?

A

O metoprolol aumenta a contratilidade cardíaca, melhorando a perfusão miocárdica.

B

O metoprolol age como um inibidor da ECA, promovendo a vasodilatação dos vasos coronarianos.

C

O metoprolol bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a demanda de oxigênio do miocárdio.

D

O metoprolol é um anticoagulante que previne a formação de coágulos nas artérias coronárias.

E

O metoprolol atua como um diurético, diminuindo a pressão arterial por meio da excreção de fluidos.

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Q3688895

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688895 Medicina

Qual é o principal mecanismo de ação do enalapril, um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da hipertensão arterial?

A

O enalapril atua como um vasodilatador direto, relaxando os músculos lisos vasculares.

B

O enalapril inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a produção de angiotensina II e promovendo a vasodilatação.

C

O enalapril aumenta a frequência cardíaca, melhorando o fluxo sanguíneo para os órgãos.

D

O enalapril atua como um diurético, aumentando a excreção de sódio e água pelos rins.

E

O enalapril bloqueia os receptores beta adrenérgicos, diminuindo a contratilidade do coração.

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Q3688894

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688894 Medicina

Na dissecção aórtica, ocorre uma ruptura da camada íntima da aorta, permitindo que o sangue penetre na camada média e crie uma falsa luz. Qual dos seguintes fatores é considerado o principal fator de risco para o desenvolvimento da dissecção aórtica?

A

Tabagismo.

B

Dislipidemia.

C

Sedentarismo.

D

Hipertensão arterial sistêmica.

E

Diabetes mellitus.

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Q3688893

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688893 Medicina

Qual das seguintes condições é caracterizada pelo acúmulo de líquido no espaço pericárdico, podendo levar à compressão cardíaca e ao comprometimento da função ventricular?

A

Tamponamento cardíaco.

B

Miocardite.

C

Endocardite.

D

Pericardite constritiva.

E

Derrame pericárdico.

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Q3688892

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688892 Medicina

Na medicina nuclear, a cintilografia de perfusão miocárdica frequentemente revela áreas de hipocaptação. Qual o significado clínico desse achado em pacientes com doença arterial coronariana?

A

Áreas de hipocaptação na cintilografia indicam um aumento da função ventricular, demonstrando a presença de isquemia miocárdica compensatória.

B

A hipocaptação sugere áreas de necrose miocárdica, sem potencial de recuperação funcional, sendo um marcador de infarto do miocárdio prévio.

C

A presença de hipocaptação indica áreas de isquemia miocárdica, sugerindo uma diminuição do fluxo sanguíneo coronariano, especialmente durante o estresse físico ou farmacológico.

D

A hipocaptação na cintilografia está associada a áreas de hipertrofia ventricular, sem relação com a perfusão miocárdica.

E

A hipocaptação sugere aumento do fluxo coronariano em repouso, indicando uma resposta exagerada do miocárdio a estímulos.

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Q3688891

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688891 Medicina

Na ecocardiografia, a presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) é um achado frequente em pacientes com hipertensão arterial. Qual o principal significado clínico desse achado?

A

A hipertrofia do ventrículo esquerdo está associada a uma menor incidência de eventos cardiovasculares, por melhorar a função de ejeção ventricular.

B

A hipertrofia do ventrículo esquerdo indica aumento da massa miocárdica, estando associada a maior risco de insuficiência cardíaca, arritmias e eventos cardiovasculares.

C

A hipertrofia do ventrículo esquerdo é um achado comum em atletas e não possui relevância clínica em pacientes hipertensos.

D

A hipertrofia do ventrículo esquerdo sugere uma redução da resistência vascular periférica, melhorando a circulação sistêmica.

E

A hipertrofia do ventrículo esquerdo indica uma disfunção diastólica e está associada à redução do risco de fibrilação atrial.

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Q3688890

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688890 Medicina

Qual dos seguintes achados clínicos é mais sugestivo de hipertensão pulmonar com reflexão cardíaca em um paciente com insuficiência cardíaca esquerda?

A

Dispneia aos esforços.

B

Estertores pulmonares.

C

Edema de membros inferiores.

D

Segunda bulha hiperfonética com desdobramento amplo.

E

Sopro sistólico em foco tricúspide.

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Q3688889

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688889 Medicina

Quais biomarcadores são frequentemente utilizados na avaliação de embolia pulmonar?

A

A avaliação de embolia pulmonar não envolve biomarcadores, focando apenas em exames de imagem.

B

Exames de sangue não são relevantes na avaliação de embolia pulmonar, sendo apenas os testes de função pulmonar considerados.

C

Biomarcadores como troponina e BNP são utilizados apenas para avaliar insuficiência cardíaca, não tendo relação com embolia pulmonar.

D

Biomarcadores como D-dímero são utilizados para avaliar a probabilidade de embolia pulmonar, indicando a presença de trombose.

E

Biomarcadores são irrelevantes para o diagnóstico de embolia pulmonar, que deve ser baseado unicamente em história clínica.

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Q3688888

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688888 Medicina

Qual é a principal característica da síncope de origem cardíaca e qual é uma causa comum associada a essa condição?

A

A síncope de origem cardíaca é sempre precedida por sintomas de alerta e é geralmente causada por fatores psicogênicos.

B

A síncope de origem cardíaca ocorre devido a uma diminuição súbita do fluxo sanguíneo cerebral, frequentemente associada a arritmias cardíacas, como a fibrilação ventricular.

C

A síncope cardíaca é uma condição rara e está associada exclusivamente a problemas respiratórios.

D

A síncope de origem cardíaca é geralmente benigno e não requer investigação adicional.

E

A síncope cardíaca é caracterizada por episódios longos de perda de consciência, sem relação com a atividade física.

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Q3688887

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688887 Medicina

Na hipertensão pulmonar com reflexão cardíaca, qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva ao aumento da pressão arterial pulmonar?

A

Vasoconstrição pulmonar primária.

B

Aumento da resistência vascular pulmonar devido a doenças pulmonares.

C

Aumento da pressão no átrio esquerdo, transmitida retrogradamente para a circulação pulmonar.

D

Obstrução mecânica do fluxo sanguíneo pulmonar por trombos ou êmbolos.

E

Shunt esquerdo-direito intracardíaco, levando à sobrecarga de volume na circulação pulmonar.

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Q3688886

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688886 Medicina

Identifique o mecanismo de ação da droga antiarrítmica ranolazina, utilizada no tratamento de arritmias ventriculares.

A

O principal mecanismo da ranolazina é a inibição tardia dos canais de sódio, reduzindo a sobrecarga intracelular de cálcio e estabilizando o ritmo cardíaco.

B

Ranolazina atua predominantemente bloqueando os canais de cálcio tipo L, prevenindo a despolarização rápida nas células ventriculares.

C

Ranolazina bloqueia os canais de potássio, prolongando a repolarização e prevenindo arritmias supraventriculares.

D

O mecanismo de ação da ranolazina envolve a estimulação dos receptores beta-adrenérgicos, diminuindo a excitabilidade ventricular.

E

Ranolazina atua bloqueando diretamente os receptores de adenosina, inibindo a condução de impulsos elétricos nas vias acessórias cardíacas.

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Q3688885

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688885 Medicina

Identifique a principal manifestação clínica da síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma arritmia cardíaca congênita.

A

A síndrome de Wolff-Parkinson-White apresenta-se principalmente com bloqueio atrioventricular completo e bradicardia sintomática.

B

A principal manifestação é a taquicardia supraventricular paroxística, causada por uma via acessória que leva à condução elétrica anormal entre os átrios e os ventrículos.

C

A síndrome de Wolff-Parkinson-White é caracterizada por episódios de fibrilação atrial, sem a presença de condução elétrica anormal.

D

Os pacientes com essa síndrome apresentam bradicardia persistente, relacionada à disfunção do nó sinusal.

E

A principal manifestação é a hipotensão ortostática, associada à condução lenta no nó atrioventricular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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