Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 105

Q3717784

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717784 Medicina

Paciente masculino com 70 anos de idade compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor torácica. Este paciente relatou início há três horas de precordialgia intensa, de caráter lancinante, com irradiação para a região torácica posterior. O paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica há 14 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 2 mg/dia.
Ao exame físico, encontrava-se acianótico, sudorético, com pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 93%, pulsos reduzidos em membros inferiores, ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, e ausculta pulmonar sem alterações. Os demais achados do exame físico foram normais. A dosagem da troponina ultrassensível não apresentou alterações, assim como os exames laboratoriais de rotina. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e a radiografia de tórax revelou dilatação da aorta ascendente.

A partir das informações precedentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao controle pressórico do paciente em questão.

A

administração de metoprolol endovenoso seguido de nitroprussiato de sódio em bomba de infusão

B

prescrição de nitroglicerina em bomba de infusão

C

administração de nitrato sublingual

D

administração de captopril sublingual

E

administração de nitroprussiato de sódio em bomba de infusão isoladamente

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Q3717780

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717780 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.

A

hemocultura positiva para Streptococcus gallolyticus

B

fator reumatoide elevado

C

ecocardiograma que demonstre vegetação móvel em valva tricúspide

D

hemocultura positiva para Streptococcus β-hemolítico

E

presença de nódulos violáceos dolorosos nas falanges distais

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Q3717779

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717779 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se uma conduta conservadora.

B

É indicada a infusão de alteplase (t-PA) em veia periférica.

C

A hipotensão decorre do súbito aumento da pós-carga do ventrículo direito.

D

A inversão da onda T em V1 a V4 é incompatível com o quadro descrito.

E

É indicada a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por via subcutânea.

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Q3717769

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717769 Medicina

Com relação a arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

A atividade física muito intensa, típica de atletas, aumenta o risco de desenvolvimento de fibrilação atrial.

B

A taquicardia atrial tem como mecanismo eletrofisiológico a reentrada.

C

A arritmia ventricular do tipo torsades de pointes é encontrada da síndrome de Brugada.

D

O antiarrítmico propafenona pode ser utilizado no tratamento de arritmia ventricular de portadores de cardiopatia estrutural.

E

O uso de aspirina, em vez de anticoagulante oral, em pacientes com taquicardia por reentrada nodal é seguro e eficaz para prevenir acidente vascular cerebral.

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Q3717768

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717768 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças valvares.

A

Com inspiração profunda e expiração lenta, procedimento conhecido como manobra de Rivero-Carvallo, observa-se a diminuição do sopro de insuficiência tricúspide.

B

Em portadores de estenose mitral, o principal sintoma são as palpitações, causadas pelas arritmias secundárias, como a fibrilação atrial.

C

Até o momento, não foi comprovado que os vasodilatadores desempenhem papel benéfico para diminuir o grau de regurgitação ou para prevenir a disfunção do ventrículo esquerdo em portadores de insuficiência mitral.

D

Na maioria dos casos de portadores de estenose aórtica, os sintomas aparecem já na fase inicial da doença, devido ao comprometimento hemodinâmico e à disfunção ventricular provocados.

E

Na apresentação clínica da insuficiência aórtica, a síncope, quando se manifesta, costuma ocorrer por arritmias cardíacas ventriculares.

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Q3717767

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717767 Medicina

Acerca das miocardiopatias, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico e hemodinâmico dos portadores de cardiomiopatia restritiva simula o quadro de edema agudo pulmonar (EAP).

B

Um dos critérios estabelecidos para se firmar o diagnóstico de cardiomiopatia peripartum é o aparecimento de insuficiência cardíaca no período de três meses finais da gestação até o terceiro mês pós-parto.

C

O desenvolvimento de arritmia do tipo de fibrilação atrial é o evento mais raro na cardiomiopatia alcoólica.

D

As anormalidades da função sistólica ocorrem de forma precoce na maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica.

E

A cardiomiopatia dilatada pode apresentar diversas etiologias; contudo, não é considerada consequência de doença hipertensiva, isquêmica, valvar, pericárdica ou congênita.

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Q3717766

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717766 Medicina

A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a opção correta.

A

HAS acompanhada de aumento da atividade da renina plasmática (ARP) e supressão da excreção de aldosterona caracteriza a síndrome de aldosteronismo primário.

B

Os principais eventos adversos do uso da hidralazina são retenção de líquidos e taquicardia reflexa à vasodilatação, o que faz com que seja contraindicada como monoterapia na HAS.

C

No tratamento da hipertensão arterial resistente, o não alcance da meta pressórica, com um esquema tríplice, exige a introdução de um quarto fármaco, sendo a hidralazina a opção preferencial atual.

D

Em relação à redução da pressão arterial, a clortalidona e a indapamida são menos potentes que a hidroclorotiazida, para uma mesma quantidade em miligrama.

E

No tratamento da HAS, entre os efeitos colaterais que podem ocorrer pelo uso de bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil, está a diarreia do tipo disabsortiva.

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Q3717553

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717553 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de doença aterosclerótica de carótida extracraniana.

A

A rouquidão surgida em pós-operatório de endarterectomia de carótida deve-se a provável lesão do nervo facial ipsilateral (VII par craniano).

B

A angioplastia de carótida interna para o tratamento de placas ulceradas que determinam estenose maior que 70% dispensa a utilização de dispositivo de proteção cerebral, como filtro.

C

A oclusão completa de carótida interna unilateral é sempre uma indicação de revascularização cerebral.

D

A ecografia vascular com Doppler, a angiotomografia e a angiografia com subtração digital são possíveis métodos diagnósticos dessa doença.

E

A endarterectomia de carótida é a melhor opção cirúrgica para pacientes com passado de irradiação cervical para o tratamento de câncer de laringe.

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Q3717552

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717552 Medicina

Paciente é portador de doença arterial oclusiva periférica de etiologia aterosclerótica, classificada como Fontaine IV, Rutheford grau 3 categoria 6, com extensa lesão necrótica, sem sinais de infecção, em antipé esquerdo e direito, com a presença de pulso femoral bilateral e ausência de pulsos poplíteos e distais. Apresenta pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto. A arteriografia revela oclusão de artéria femoral superficial (femoral profunda pérvia), oclusão de poplítea e todos os vasos infrapoplíteos. Opta se por amputação primária mediante autorização do paciente.

Nesse caso, o tipo de amputação que oferece a maior chance de cicatrização do coto é

A

a de Lisfranc bilateral.

B

a de Chopart bilateral.

C

a transfemoral fechada bilateral.

D

a de Lisfranc no lado direito e a de Chopart no lado esquerdo.

E

a transtibial aberta bilateral.

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Q3717550

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717550 Medicina

Assinale a opção em que é apresentada a sequência adequada de uso de materiais em uma arteriografia de membro inferior.

A

agulha de punção e cateter diagnóstico sem fio-guia

B

introdutor, cateter diagnóstico e fio-guia

C

cateter diagnóstico, fio-guia e agulha de punção

D

fio-guia, introdutor, agulha de punção e cateter diagnóstico

E

agulha de punção, fio-guia, introdutor, cateter diagnóstico acompanhado com fio-guia

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Q3717549

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717549 Medicina

Paciente chegou ao pronto-socorro em quadro de palidez em perna e pé direitos, diminuição da temperatura da pele do pé direito, além de ausência de pulsos poplíteos de distais desse membro. Os pulsos contralaterais estavam todos presentes. Submetido a tromboembolectomia, com saída de grande quantidade de trombos, todos os pulsos retornaram. Recebeu anticoagulante desde então. Após 6 horas, apresentou dores fortes no membro operado (até com movimentação passiva), diminuição da amplitude do pulso e edema duro na perna.

Tendo como referência o quadro clínico descrito, assinale a opção em que são citados a hipótese mais provável da complicação apresentada e o respectivo tratamento.

A

síndrome compartimental; fasciotomia

B

trombose venosa profunda associada; filtro de veia cava

C

deiscência completa da sutura da arteriotomia; sutura arterial

D

trombo resquicial; elevação do membro

E

infecção de sítio cirúrgico; antibioticoterapia

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Q3717544

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717544 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, assintomático, com doença coronariana estável, está em acompanhamento anual de estenose carotídea unilateral. O último doppler realizado anteriormente demonstrava estenose de 65%. No novo exame, observa-se progressão para 75%-80%.

Considerando a necessidade de confirmar o grau de estenose para decisão cirúrgica no caso apresentado, assinale a opção que indica o exame mais apropriado a ser realizado.

A

radiografia simples de pescoço para avaliação da calcificação vascular

B

arteriografia como primeira escolha

C

ressonância magnética de carótidas sem contraste

D

angiotomografia computadorizada de carótidas

E

ecocardiograma transesofágico para avaliação do fluxo carotídeo

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Q3717538

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717538 Medicina

Em procedimentos de cirurgia vascular como a dissecção arterial ou o trauma de grandes vasos, o componente endógeno que é exposto ao sangue e desempenha papel central na ativação da cascata de coagulação é o(a)

A

fator tecidual (tissue factor — TF).

B

proteína C ativada.

C

plasminogênio.

D

trombomodulina.

E

fator XI.

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Q3717536

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717536 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 72 anos de idade, tabagista, apresenta dor em panturrilha direita há 24 horas. A dor, contínua e progressiva, teve início súbito. No exame físico, constata-se diferença de circunferência maior que 3 cm em relação ao membro contralateral, dor à palpação do trajeto venoso e edema unilateral difuso. Não há sinais de infecção cutânea evidente.

Assinale a opção que indica a alteração clínica isolada que tem o maior valor preditivo positivo (VPP) para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) no caso clínico apresentado.

A

eritema cutâneo difuso e calor local

B

sensibilidade à palpação ao longo do trajeto venoso

C

presença de veias colaterais superficiais dilatadas

D

aumento da circunferência da panturrilha acima de 3 cm em relação ao lado contralateral

E

dor espontânea em panturrilha sem sinais objetivos

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Q3716982

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716982 Medicina

Na avaliação da miocardiopatia hipertrófica (MCH), o strain longitudinal global (SLG) obtido pelo ecocardiograma tem emergido como um marcador prognóstico importante, capaz de detectar disfunção miocárdica subclínica antes da queda da fração de ejeção. Considerando um paciente com MCH forma não obstrutiva, analise as afirmativas:

I.Valores de SLG significativamente reduzidos (menos negativos) em segmentos hipertróficos basais, mesmo com fração de ejeção supranormal, correlacionam-se com a presença de fibrose miocárdica e maior risco de eventos arrítmicos.
II.A disfunção detectada pelo SLG na MCH é primariamente atribuída ao aumento da pós-carga regional devido à hipertrofia, não refletindo uma alteração intrínseca da contratilidade dos cardiomiócitos.
III.O padrão de redução do strain na MCH é tipicamente heterogêneo, com relativa preservação dos segmentos apicais em contraste com a acentuada redução nos segmentos basais e médios, um achado que auxilia no diagnóstico diferencial com outras causas de hipertrofia.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3716981

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716981 Medicina

A duração da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com AAS e um inibidor do receptor P2Y12 após uma síndrome coronariana aguda (SCA) é uma decisão clínica complexa, que deve ponderar os riscos isquêmicos e hemorrágicos. Sobre esta terapêutica, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)A recomendação padrão de DAPT após SCA tratada com intervenção coronária percutânea (ICP) é de 12 meses, independentemente do tipo de stent utilizado (convencional ou farmacológico).
(__)O escore de risco DAPT (Dual Antiplatelet Therapy Score) pode ser utilizado após 12 meses de DAPT para auxiliar na decisão de prolongar ou suspender o inibidor de P2Y12, sendo que uma pontuação ≥ 2 favorece a continuação.
(__)Em pacientes com alto risco hemorrágico (ex: história de sangramento grave, uso de anticoagulante), a abreviação da DAPT para 3 a 6 meses após a ICP pode ser uma estratégia segura e eficaz.
(__)A monoterapia com um inibidor de P2Y12 (clopidogrel ou ticagrelor) após um curto período de DAPT (1-3 meses) tem se mostrado uma alternativa viável, com redução de eventos hemorrágicos sem aumento significativo de eventos isquêmicos.
(__)Pacientes submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica após uma SCA não necessitam de DAPT, devendo receber apenas AAS em monoterapia.
A sequência correta é:

A

V, F, V, V, F.

B

V, V, V, V, F.

C

V, V, F, V, V.

D

F, V, V, V, F.

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Q3716980

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716980 Medicina

Um paciente de 58 anos, portador de cardiomiopatia chagásica crônica com disfunção ventricular grave e um cardiodesfibrilador implantável (CDI) para prevenção primária, é admitido na emergência com múltiplos choques apropriados do dispositivo nas últimas 6 horas. Ao exame, está consciente, ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 88x60 mmHg e frequência cardíaca de 160 bpm, com pulso irregular. O monitor mostra taquicardia ventricular polimórfica. Qual é a conduta farmacológica de primeira linha para a supressão da arritmia neste quadro de tempestade elétrica?

A

A infusão intravenosa de amiodarona, associada à sedação e otimização dos distúrbios eletrolíticos, visando à estabilização elétrica e hemodinâmica.

B

A utilização de lidocaína em bolus seguido de infusão contínua, por ser o antiarrítmico de escolha para arritmias ventriculares isquêmicas.

C

A cardioversão elétrica externa sincronizada seriada, evitando-se o uso de antiarrítmicos devido ao risco de pró-arritmia na presença de disfunção ventricular grave.

D

A administração de um betabloqueador intravenoso, como o metoprolol, para reduzir o tônus simpático, que é o principal gatilho da arritmia.

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Q3716978

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716978 Medicina

Uma paciente de 65 anos, sem fatores de risco cardiovascular conhecidos, é admitida com dor torácica súbita e intensa após uma notícia de falecimento na família. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de V2 a V5. A cineangiocoronariografia de emergência revela artérias coronárias normais e o ventriculograma evidencia acinesia dos segmentos apicais e médios do ventrículo esquerdo com hipercontratilidade basal, caracterizando um balonamento apical. Analise as afirmativas sobre este quadro:

I.O ecocardiograma é crucial para o diagnóstico diferencial com a pericardite aguda, que também pode cursar com dor torácica e supra de ST difuso, mas não apresenta a alteração da contratilidade segmentar.
II.A miocardiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, é a principal hipótese diagnóstica, sendo caracterizada por uma disfunção ventricular aguda e transitória, tipicamente desencadeada por estresse físico ou emocional.
III.A ausência de lesões coronarianas obstrutivas, associada à alteração de contratilidade que ultrapassa o território de uma única artéria coronária, são achados que corroboram fortemente o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

I, apenas.

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Q3716977

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716977 Medicina

Uma paciente de 82 anos, com insuficiência cardíaca terminal (classe funcional IV), múltiplas internações por descompensação e disfunção renal crônica, não é candidata a transplante ou dispositivos de assistência ventricular. A equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social) se reúne para discutir o plano de cuidados. Qual é a principal contribuição do cardiologista nesta reunião, no contexto dos cuidados paliativos?

A

Limitar sua participação à prescrição de medicamentos para controle de dor e dispneia, delegando todas as outras decisões sobre o fim de vida aos demais membros da equipe e à família.

B

Comunicar à família a ausência de opções terapêuticas e sugerir a alta hospitalar sem um plano de cuidados definido, por não haver mais "tratamento cardiológico" a oferecer.

C

Definir, com base em critérios técnicos e prognósticos, o momento em que as terapias modificadoras de doença se tornam fúteis e o foco do cuidado deve se deslocar para o controle de sintomas e qualidade de vida.

D

Insistir em novas opções de tratamento que modifiquem a doença, como a introdução de fármacos experimentais, focando na extensão da sobrevida a qualquer custo.

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Q3716976

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716976 Medicina

Um paciente de 78 anos, com dispneia aos esforços, apresenta ao ecocardiograma uma área valvar aórtica de 0.9 cm², fração de ejeção do VE de 55%, e um gradiente médio transvalvar de 32 mmHg. Este quadro de estenose aórtica importante de baixo fluxo e baixo gradiente com fração de ejeção preservada (paradoxal) representa um desafio diagnóstico. Qual procedimento é mais indicado para confirmar a gravidade da estenose e guiar a terapêutica?

A

Realizar um ecocardiograma de estresse com dobutamina em baixas doses para avaliar a reserva de fluxo do ventrículo esquerdo e o comportamento da área valvar e dos gradientes.

B

Indicar diretamente a troca valvar aórtica, pois a área valvar < 1.0 cm² já define a estenose como anatomicamente importante, independentemente dos gradientes.

C

Solicitar uma tomografia computadorizada com escore de cálcio da valva aórtica para quantificar a calcificação valvar, que se correlaciona com a gravidade da estenose.

D

Optar por um cateterismo cardíaco para medida invasiva direta dos gradientes e cálculo da área valvar pela fórmula de Gorlin, por ser o padrão-ouro definitivo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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