Questões de Concurso Comentadas sobre bioquímica clínica em medicina

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Q4049072 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 60 anos, chega à emergência com quadro de dispneia, tosse produtiva há 3 dias e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame PA: 84 x 44 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 24 irpm, SatO2 89% em ar ambiente. História pregressa de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Foram solicitados exames e gasometria arterial que evidenciaram os seguintes resultados: pH: 7,25; PcO2: 50; HCO3 16; BE: –2; Na 130; Cl 98; K 4,5; Lactato arterial 8; Cr 1,4; ureia 62; e, glicemia capilar 210.” 
Não considerando o sódio corrigido, é possível afirmar que a osmolaridade plasmática do paciente é:
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Q4048918 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.

“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C; glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR: MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen: plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3 V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT 37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl; gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg / PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl 92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.” 
Sobre o distúrbio ácido básico evidenciado pela paciente, podemos afirmar que trata-se de uma acidose metabólica:
Alternativas
Q4048917 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.

“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C; glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR: MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen: plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3 V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT 37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl; gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg / PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl 92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.” 
Considerando o caso hipotético, é possível afirmar que:
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Q2409118 Medicina

Na interpretação da dosagem de creatinina, a alteração que pode ser considerada fator agudo de elevação de creatinina é

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Q2193756 Medicina
Um marcador utilizado para auxiliar na determinação de câncer de ovário e de mama são, respectivamente,
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Q4170873 Medicina
Um marcador tumoral deve ficar elevado no soro de pacientes com tumor maligno, mas não deve sofrer aumento no soro de indivíduos livres de doença ou daqueles com doenças não malignas, como processos inflamatórios ou infecciosos. Analise as afirmativas a seguir.

I. Os marcadores CA 19-9, CA 125 e CA 15-3 são muito mais sensíveis e específicos que o CEA para carcinomas pancreático, ovariano e mamário, respectivamente.
II. A recomendação de triagem para câncer de próstata pela mensuração do PSA sérico em combinação com o exame digital do reto (EDR) em homens acima de 50 anos de idade se deve à alta especificidade tecidual desse antígeno.
III.A detecção de níveis elevados de algum marcador tumoral no período pós-cirúrgico indica a remoção incompleta do tumor, recorrência do quadro ou presença de metástases.

Está(ão) correto(s)
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Q4169279 Medicina
 Analise as seguintes assertivas sobre o metabolismo do potássio:
I. Em pacientes com leucemia linfocitica crônica, pode ocorrer pseudo-hipercalemia. II. Intoxicação digitálica, administração de succinilcolina em condições clínicas específicas e uso de inibidores de calcineurina são associados à hipocalemia. III. Pacientes com hipercalemia persistente de etiologia indefinida devem ser avaliados quanto à possibilidade de hipoaldosteronismo. IV. Três fatores são importantes para a adequada secreção de potássio: secreção de aldosterona adequada; adequada responsividade à aldosterona e adequada passagem de potássio e água em túbulo distal.
Quais estão corretas?
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Q4168606 Medicina
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta. 
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Q4168598 Medicina
 Em relação aos achados laboratoriais das Leucemias Linfoblásticas Agudas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos geralmente está aumentada devido a presença de blastos. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia. ( ) Medula óssea hipocelular com >20% de blastos leucêmicos. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
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Q4100180 Medicina
Quais os exames mais adequados para avaliar a função hepática em pré-operatório de tratamento cirúrgico de paciente ictérico com coledocolitíase?
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Q2607045 Medicina

A resposta endócrina e metabólica ao trauma representa um conjunto de alterações na fisiologia do paciente que sofre a ação de um agente agressor externo, no sentido de tentar manter a sua homeostase interna. Com relação a esse tema, julgue o item seguinte.  


Na primeira fase da resposta, ocorre o predomínio de metabolismo aeróbico e alcalose metabólica.

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Q1880148 Medicina
Ao receber amostras para dosagem de ferro e ferritina, e após a centrifugação, observa-se intensa hemólise no soro para as duas dosagens. Assinale a opção tecnicamente correta.
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Q1845904 Medicina
De acordo com os critérios de Light, considere os parâmetros a seguir.
I Razão proteína líquido pleural/proteína sérica maior que 0,5. II Razão LDH líquido pleural/LDH sérico maior que 0,6. III LDH pleural maior que 2/3 do limite superior da normalidade do LDH sérico.
Em um derrame pleural caracterizado como exsudato, haverá a 
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Q1805680 Medicina
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) com relação ao monitoramento da glicemia e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(_) A medida periódica da HbA 1c é recomendada duas a quatro vezes ao ano a todos os pacientes com Diabetes Mellitus (DM). A frequência deste teste deve ser estabelecida de acordo com a condição clínica do paciente e as mudanças efetuadas no tratamento. (_) O automonitoramento da glicemia capilar é essencial para o controle metabólico de pacientes com DM em insulinoterapia intensiva com esquema basalbolus, devendo ser realizado 4 vezes/dia. (_) A medida da glicemia de jejum é suficiente para monitoramento do controle metabólico do DM.
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Q1702651 Medicina
Assinale a opção que NÃO está associada a aumento de lipase sérica:
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Q1683885 Medicina
A alanina aminotransferase e a aspartato aminotransferase são liberadas pelos hepatócitos lesionados; assim, estas enzimas são boas marcadoras de lesão hepática. Aumentos moderados ( < 300 UI/L) são inespecíficos e, frequentemente, estão presentes em doenças como:
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Q1328041 Medicina
Dentre os resultados dos exames laboratoriais mais corriqueiros da bioquímica sanguínea, o que mais pode contribuir para fortalecer o diagnóstico de uma possível pneumonia por Legionella é a presença de:
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Q1728962 Medicina
Sobre a síndrome HELLP, é INCORRETO afirmar que:
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Q1657484 Medicina
A curva ROC (Característica Operatória do Receptor) é uma técnica gráfica para quantificar a acurácia de um teste diagnóstico e ilustrar o contrabalanço entre:
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Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Geral |
Q1634943 Medicina
Com relação à abordagem diagnóstica de derrame pleural, considere os seguintes itens:

1. Proteína do soro/proteína do líquido pleural > 0,5.

2. LDH do soro/LDH do líquido pleural > 0,6.
3. LDH do líquido pleural > ⅔ (dois terços) do limite superior da normalidade para o LDH do soro.
(Obs.: LDH = desidrogenase lática.)

É/São critério(s) para o correto diagnóstico de exsudato, conforme os critérios de Light:
Alternativas
Respostas
101: B
102: D
103: B
104: D
105: C
106: E
107: B
108: D
109: C
110: B
111: E
112: A
113: C
114: A
115: D
116: C
117: E
118: A
119: B
120: B