Questões de Concurso
Comentadas sobre anorexia, bulimia, vigorexia, ortorexia em medicina
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I. Na subnutrição, há diminuição do componente hídrico intracelular (em proporção direta com o grau de hipotrofia das células); exceto no tecido ósseo, há predomínio de água no compartimento extracelular, em especial no interstício como ocorre no kwashiorkor. Sendo considerada subnutrição proteico-energética de 3º grau com IMC entre 16-17 Kg/m2 . II. A nível celular, a água é encontrada em dois compartimentos: na MCC (massa celular corporal) que consiste em 73% de água e 27% de sólidos; e o compartimento de líquido extracelular, que consiste em 94% de água e 6% de sólidos. III. Na perspectiva fisiológica ou clínica, o conceito de MCC (massa celular corporal) tem maior importância do que o de MLG (massa livre de gordura). A MCC é o componente da MLG com maior probabilidade de mostrar os efeitos iniciais da progressão de doenças, medicações, alterações nutricionais ou de atividade física reduzida no decorrer de um curto período.
Está correto o que se afirma em
I. Na criança com desnutrição proteico calórica (DPC) grave, que sofre de algum episódio infeccioso agudo, os sinais clínicos habituais de infecção (inflamação e febre) podem não estar presentes. II. Na avaliação do estado nutricional, a maior parte de casos de alteração do estado nutricional apresenta-se sob a forma aguda, exigindo do nutrólogo a utilização de todos os recursos disponíveis para o exame do paciente. III. Quando a subnutrição se desenvolve lentamente, como costuma ser o caso no nanismo, na emaciação moderada e no marasmo, os indivíduos se mostram melhor adaptados ao seu estado nutricional atual e apresentam um equilíbrio metabólico menos frágil do que aqueles com subnutrição mais aguda, como no kwashiorkor de início rápido.
Está correto o que se afirma em
I. A palavra desnutrição engloba tanto os estados carenciais (subnutrição) como o excesso de nutrientes como ocorre na obesidade, assim a desnutrição pode ser definida como um estado de anormalidade (bioquímica, funcional e/ou anatômica) do organismo causado pelo consumo ou aproveitamento inadequado de nutrientes essenciais. II. Apesar das vantagens, o Recordatório Alimentar de 24 horas por ser um instrumento rápido e de fácil aplicação, depende exclusivamente do paciente, pode não representar sua ingestão habitual, pois depende totalmente da memória do paciente. III. A Termogênese obrigatória depende do gasto de energia na digestão, na absorção, no processamento, no armazenamento de nutrientes. A magnitude deste componente é determinada pelo destino metabólico do substrato ingerido.
Está correto o que se afirma em
I - Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
II - Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos.
II - Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro.
IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo.
V - Quando há um problema na forma como o corpo utiliza o ferro, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos.
Assinale a alternativa correta:
I. O paciente que tem dificuldade em se alimentar com base nas características sensoriais dos alimentos provavelmente sofre de TA restritivo/evitativo; tal padrão de comportamento alimentar é motivado pela preocupação com o peso entre outras causas.
II. Hipercalemia, osteopenia e arritmias são complicações clínicas da bulimia nervosa.
III. “Comer em excesso sem comportamentos compensatórios” é um comportamento característico do paciente com transtorno de compulsão alimentar.
Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.
I. Nos últimos anos a valorização excessiva da forma e do peso do corpo tem levado muitas pessoas, principalmente mulheres, a verdadeiros sacrifícios que podem comprometer a saúde, como dietas radicais e exercícios físicos em excesso, com o intuito de conseguirem chegar ao corpo ideal.
II. Todo esse esforço pode resultar na bulimia nervosa, uma doença que consiste na compulsão periódica de alimentos, seguida da utilização de estratégias para ‘eliminar’ as calorias ingeridas.
III. A pessoa que desenvolve o quadro de bulimia nervosa, em geral, valoriza muito a forma do corpo e o peso, possuindo uma percepção física distorcida e dificuldade em identificar as emoções.
Marque a alternativa CORRETA:
Nesse caso, deve-se administrar obrigatoriamente junto ou previamente à reintrodução alimentar:
( ) O diagnóstico mais provável para o quadro é anorexia nervosa. Entretanto, a idade de apresentação é um pouco acima do comum, pois o mais esperado é que ocorra entre 10 e 30 anos de idade.
( ) Em geral, o prognóstico não é bom, visto que as taxas de mortalidade variam de 5 a 18%.
( ) O uso de antidepressivos como fluoxetina é contraindicado nesse caso.
A respeito dos sintomas do transtorno alimentar Ortorexia, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA: