Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 59

Q3596653

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Angiologista |

Q3596653 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões de pessoas sofrem um AVC todos os anos; cinco milhões e meio de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam permanentemente incapacitados, representando importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes. O AVC ocorre predominantemente em adultos de meia-idade e idosos. Dados de um estudo prospectivo nacional indicaram uma incidência anual de 108 casos por 100 mil habitantes.
É correto afirmar:

I. A principal causa modificável de AVC é a aterosclerose de artérias pequenas intracranianas e grandes artérias do pescoço e cerebrais. O restante dos AVC (aproximadamente 20%) é causado por êmbolos cardiogênicos, mais comumente associados à fibrilação atrial, e cerca de 30% permanecem idiopáticos, mesmo após extensa investigação etiológica.

II. Cerca de 90% dos AVC podem ser associados a fatores de risco, sendo os mais frequentes: hipertensão, tabagismo, obesidade, dieta, sedentarismo, diabetes mellitus, consumo de álcool, sofrimento mental, doenças cardíacas e distúrbios lipídicos.

III. O método de imagem mais utilizado, mais disponível para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é a ressonância magnética de crânio, demonstrando sinais precoces de isquemia em até 67% dos casos nas primeiras 6 horas do início dos sintomas.

IV. A trombectomia mecânica é o procedimento de remoção endovascular de um coágulo obstrutivo de um vaso sanguíneo, realizada durante o exame de angiografia com o uso de cateteres para conduzir um dispositivo até o vaso que está ocluindo uma artéria cerebral.

A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

D

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

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Q3596652

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Angiologista |

Q3596652 Medicina

A hipercolesterolemia familiar (HF)é uma doença genética do metabolismo das lipoproteínas, cujo modo de herança é autossômico codominante. Caracteriza-se por níveis muito elevados do LDL-c e pela presença de sinais clínicos específicos, como xantomas tendíneos, arco corneal e doença aterosclerótica cardiovascular (DASCV) antes dos 45 anos.
É correto afirmar:

A

Os genes LDLG, apolipoproteína-B (APOB) e PCSK8 são considerados genes ligados ao desenvolvimento de HF, resultando na homeostase defeituosa das partículas de LDL e, consequentemente, na elevação das concentrações plasmáticas de LDL-c.

B

A HF é considerada um problema de saúde pública, devido à sua alta prevalência (em torno de 1:200 a 1:300 indivíduos da população geral) e à sua associação com doença arterial coronariana (DAC) precoce, com redução da expectativa de vida observada em várias famílias.

C

Os hemozigotos possuem metade dos receptores de LDL funcionantes, enquanto, nos heterozigotos, por defeito no LDLR, ambos os receptores têm perda de função ou função nula.

D

O fenótipo clínico da HF pode também ser secundário a defeitos no gene APOB, que codifica a apolipoproteína B-101 (Apo B-101) – quando defeituosa, apresenta menor afinidade pelo LDLG –, ou ainda quando existe catabolismo acelerado do LDLG devido a mutações com ganho de função no gene proproteína converta-se subutilisina/kexina tipo 8 (PCSK8), que codifica a proteína NARC-1,16 a qual participa do catabolismo do LDLR.

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Q3596650

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Angiologista |

Q3596650 Medicina

As complicações advindas do tromboembolismo endovenoso (TEV) geram sequelas à população acometida de forma aguda, causando óbito em 0,2% dos casos de embolia pulmonar ou tardia. O TEV também resulta em quadros de hipertensão pulmonar (4%) e síndrome pós-trombótica (50%). A profilaxia deve ser realizada de forma rotineira, já que a maioria dos pacientes é assintomática e/ou apresenta sintomas frustros. Sabe-se que, quando a profilaxia é aplicada de forma eficaz, é possível reduzir em dois terços os casos de trombose venosa profunda (TVP) e em um terço os de tromboembolismo pulmonar (TEP).
Em relação à profilaxia medicamentosa é correto afirmar:

A

Dabigatrana: São antagonistas da vitamina K. Atuam sobre os fatores II, VII, IX e X e sobre as proteínas C e S. As doses de cumarínicos devem ser ajustadas de modo a manter a razão normalizada internacional (RNI) entre 2 e 3. São agentes altamente eficazes, mas exigem controle laboratorial.

B

Fondaparinux: Trata-se de fármaco antifator Xa. A dose recomendada na profilaxia do TEV é 0,3 mL (2.850 UI), por via subcutânea. Deve ser empregada com cautela em pacientes frágeis; naqueles com insuficiência renal, as doses devem ser corrigidas pelo peso corporal e pelo clearance de creatinina.

C

Heparina não fracionada: Polissacarídeo natural. Seu efeito anticoagulante dá-se por meio da interação com a antitrombina III, mudando sua conformação natural e acelerando a inativação dos fatores XIIa, XIa, Xa e IIa. Os dois últimos são os mais afetados. Apenas um terço da dose liga-se à antitrombina III, promovendo ação anticoagulante. Sua eliminação é renal; não precisa de ajuste na dose. A dose recomendada é de 5.000 UI, por via subcutânea, duas a três vezes ao dia.

D

Nadroparina: É um inibidor sintético do fator Xa, cuja ação é mediada pela antitrombina III. Sua administração deve ser feita por via subcutânea, na dose de 2,5 mg a cada 24 horas, com extrema cautela em pacientes frágeis. Faz-se uma ressalva em pacientes cirúrgicos: a primeira dose só deve ser administrada 6 horas após a cirurgia, pelo risco aumentado de sangramento. A associação de cumarínicos e salicílicos não é permitida.

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Q3596649

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Angiologista |

Q3596649 Medicina

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) sintomática é o estágio final das manifestações sistêmicas da aterosclerose, frequentemente acompanhada de doença cardiovascular significativa. Apresenta alta mortalidade por acidente vascular cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio (IAM), oscilando entre 20 e 26% após 1 ano do diagnóstico.
Com relação às medidas para diminuir as complicações cardiovasculares é correto afirmar:

A

A pentoxifilina trata-se de um fármaco hemorreológico: sua ação consiste em aumentar o nível de fibrinogênio, melhorar a deformidade das células brancas e vermelhas e, consequentemente, aumentar a viscosidade sanguínea.

B

O uso de estatinas reduz as causas de mortalidade de origem cardiovascular, tendo grau de evidência 1A. Muitos estudos têm mostrado que as estatinas provocam melhora significativa no prognóstico cardiovascular em pacientes com DAOP.

C

Em indivíduos considerados de alto risco cardiovascular, recomenda-se manter os níveis de LDL <90 mg/dL e, quando de muito alto risco, recomenda-se atualmente manter até abaixo de 80 mg/dL.

D

O controle da pressão arterial reduz os eventos adversos cardiovasculares maiores em pacientes com doença arterial periférica. Recomenda-se manter níveis pressóricos menores que 150/90 mmHg e, se diabético, menores que 140/90 mmHg.

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Q3596648

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Angiologista |

Q3596648 Medicina

A doença venosa crônica (DVC) primária é caracterizada por anormalidades morfológicas e funcionais do sistema venoso, geralmente de longa duração, manifestada por sinais como edema, dermatite ocre, distrofia e úlceras, e sintomas que incluem dor, peso, sensação de inchaço e irritação da pele. Geralmente são usadas classificações ou escalas clínicas como, por exemplo, o Venous Clinical Severity Score (VCSS). A categorização mais utilizada segue a classificação clínica, etiológica, anatômica e fisiopatológica (CEAP).
É correto afirmar:

I. Enquanto a DVC engloba todo o espectro de sinais e sintomas associados às classes C0 a C6, o termo insuficiência venosa crônica (IVC) é reservado para os casos em que a DVC adquire caráter mais grave, usualmente incluindo edema, alterações tróficas de pele ou ulcerações, ou seja, classes C3 a C6.

II. A DVC, seja somente telangiectasias, veias varicosas ou IVC, é uma das doenças maiscomuns no mundo ocidental e apresenta altos índices de morbidade, o que leva os pacientes a procurarem tratamento para essa variedade de sinais e sintomas que pioram a sua qualidade de vida.

III. O tratamento da IVC visa à melhora dos sintomas e à prevenção de complicações secundárias e de progressão da doença, por meio de medidas conservadoras e de mudança de estilo de vida, como atividade física e elevação de membros inferiores, associadas ou não a agentes farmacológicos.

IV. Os flebotônicos são medicações amplamente utilizadas no alívio de sinais e sintomas e constituem um grupo heterogêneo de agentes farmacológicos, em sua maioria compostos naturais extraídos de plantas, mas também representa- dos por produtos sintéticos.

A alternativa correta é:

A

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

B

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

C

Apenas a assertiva III está correta.

D

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

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Q3575894

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575894 Medicina

Causas comuns de dor na panturrilha que mimetizam trombose venosa profunda aguda são:

I - Venosa crônica e sindrome pós-flebítica.
II - Celulite que causa eritema doloroso na panturrilha.
III - Ruptura de cisto poplíteo (Baker) (pseudoTVP), que causa edema na panturrilha, dor e, às vezes, hematoma na região do maléolo medial.
IV - Rupturas parciais ou completas dos músculos, ou dos tendões da panturrilha.

Assinale a alternativa correta:

A

II e IV estão corretas.

B

I, II, III e IV estão corretas.

C

II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3575893

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575893 Medicina

As causas comuns do edema assimétrico das pernas que mimetizam trombose venosa profunda são:

I - Trauma de tecidos moles.
II - Celulite.
III - Compressão da veia pélvica.
IV - Obstrução de um vaso linfático na pelve.
V - Bursite poplítea (cisto de baker) que obstrui o retorno venoso.

Analise as alternativas a seguir e assinale a correta:

A

I, II e IV estão corretas.

B

II, III, IV e V estão corretas.

C

I e III estão corretas.

D

I, II, III, IV e V estão corretas.

E

II e V estão corretas.

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Q3575892

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575892 Medicina

Sobre trombose em membros superiores e inferiores, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Retorno venoso prejudicado (por exemplo em pacientes imobilizados) em membros superiores em sua grande maioria.
II - Lesão ou disfunção endothelial (por exemplo, após fratura nas pernas) em membros inferiors em sua grande maioria.
III - Hipercoagulabilidade em membros inferiors em sua grande maioria.
IV - Lesão endothelial decorrente de catéteres venosos centrai, marca-passos ou uso de drogas injetáveis, em membros superiores em grande maioria.

A

II e IV estão corretas.

B

II, III e IV estão corretas.

C

I, II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3570257

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico do Trabalho |

Q3570257 Medicina

Um paciente se apresenta com dor na região cervicobraquial. A avaliação eletrofisiológica pela eletroneuromiografia revela sinais de degeneração axonal aguda e crônica dos músculos pertencentes ao miótomo de C8-T1. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I - A eletroneuromiografia é um exame complementar que pode confirmar a existência de compressão vascular.
II - Caso a compressão do tronco inferior esteja presente, aparecerão na avaliação eletromiográfica sinais de degeneração axonal aguda e crônica dos músculos pertencentes ao miótomo de C8-T1.
III - A arteriografia (Doppler dinâmico) tem sido recomendada como um exame capaz de confirmar a existência de compressão vascular.

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3569304

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3569304 Medicina

As vasculites sistêmicas formam um grupo de doenças heterogêneas que apresentam em comum um processo inflamatório na parede vascular, podendo levar à diminuição de sua luz, trombose secundária ou à ruptura de sua parede e consequente sangramento. Com isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(_)Neurite óptica isquêmica anterior (NOIA) é a principal causa de perda visual na arterite de células gigantes.

(_)Trata-se de uma panarterite, já que todas as camadas da parede arterial são acometidas por um infiltrado inflamatório constituído por células T e macrófagos.

(_)A arterite de células gigantes (ACG), outrora conhecida como arterite temporal, ocorre exclusivamente em indivíduos até 30 anos.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F - V - V.

B

V - V - F.

C

V - F - F.

D

F - F - F.

E

V - V - V.

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Q3475325

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia Geral |

Q3475325 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente de fístulas arteriovenosas.

A

Estenose da anastomose

B

Infecção

C

Hipertensão venosa

D

Degeneração aneurismática

E

Síndrome do roubo

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Q3470436

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470436 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta em qual das seguintes situações, é mais alta a incidência de lesão arterial.

A

Fratura de clavícula

B

Luxação posterior de joelho

C

Fratura de diáfise umeral

D

Fratura de diáfise de tíbia

E

Fratura de cabeça de fíbula com desvio

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Q3470434

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470434 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta por quais dos seguintes achados a Síndrome de KlippelTrenaunay caracteriza.

A

plaquetopenia + hemangioma cavernoso + fístulas arteriovenosas

B

hemangioma plano + varizes + hipertrofia de extremidade

C

hemangioma tuberoso + fístulas + hipertrofia de extremidade

D

plaquetopenia + micro fístula arteriovenosa + tromboses de repetição

E

hemangioma plano + tromboses de repetição + hipertrofia de extremidade

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Q3470433

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470433 Medicina

No exame de eco Doppler colorido para diagnóstico de trombose venosa profunda aguda, o achado que exclui o diagnóstico é:

A

interrupção parcial do fluxo de sangue

B

adelgaçamento uniforme da parede da veia

C

compressibilidade do segmento venoso

D

diminuição do diâmetro da veia

E

perda da fasicidade respiratória

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Q3470431

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470431 Medicina

Sobre “endoleak”, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo e a respectiva informação associada.

A

Tipo IB – problema do selamento do sítio distal da endoprótese

B

Tipo II – defeito do corpo da endoprótese

C

Tipo III – fluxo retrógrado do saco aneurismático

D

Tipo IV – endotensão

E

Tipo V -porosidade do material

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Q3470430

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470430 Medicina

Paciente submetido à angioplastia + stent em artéria femoral superficial há 1 ano. Retorna com piora clínica e claudicação para 20m há 1 mês, sendo submetido a uma nova angiografia que evidencia reestenose. Assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de “recoil” de placa aterosclerótica cujo tratamento pode ser feito com vasodilatador apenas

B

Trata-se de um trombo recente formado na malha do “stent” cujo tratamento pode ser feito com fibrinolítico

C

Trata-se de hiperplasia intimal cujo tratamento deve ser feito com uso de corticóide + anticoagulante

D

Trata-se de hiperplasia miointimal cujo tratamento pode ser realizado com uma nova angioplastia

E

Trata-se de hiperplasia miointimal devendo-se iniciar dupla antiagregação plaquetária associada a tratamento anticoagulante

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Q3470429

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470429 Medicina

O aparecimento de petéquias que se concentram no terço distal da perna em doentes que apresentam insuficiência venosa crônica é chamado de angiodermite purpúrica e é secundário à qual das seguintes alterações:

A

reação inflamatória secundária a estase venosa

B

fragmentação de hemácias por vasculite livedóide

C

hipertensão venosa com ruptura de capilares

D

microtrombose por hipertensão venosa

E

plaquetopenia

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Q3470428

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470428 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual alteração do sinal de velocidade ao Doppler ultrassom, obtido na veia poplítea, sugere obstrução da veia femoral comum.

A

Intensificação à compressão distal

B

Intensificação à compressão proximal

C

Ausência de fluxo reverso

D

Ausência de fasicidade respiratória ao Doppler

E

Pulsatilidade à respiração espontânea

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Q3470426

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470426 Medicina

Com relação às angiodisplasias, analise as afirmativas abaixo.

I. Alguns hemangiomas planos podem regredir espontaneamente
II. Os hemangiomas proliferativos, sob ação de corticoides, apresentam involução mais precoce
III. O uso de propranolol é mandatório em todos os casos

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

II apenas

C

III apenas

D

I e II apenas

E

I e III apenas

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Q3470425

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3470425 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular dos aneurismas de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Colos proximais com ângulo maior que 60o aumentam o risco de vazamento (endoleak) tipo I

B

Colos proximais medindo de 10 a 15mm de extensão são considerados ideais para fixação proximal

C

Bifurcação aórtica de 22mm de diâmetro é considerada uma contraindicação absoluta.

D

A oclusão de artéria ilíaca interna bilateral não traz risco adicional ao procedimento

E

Se artéria mesentérica inferior pérvia, deve-se realizar embolização sistemática

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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