Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 48

Q2180478

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180478 Medicina

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A

BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B

A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C

Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D

BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E

Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

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Q2180477

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180477 Medicina

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A

Atropina.

B

Esmolol.

C

Furosemida.

D

Labetalol.

E

Metaraminol.

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Q2180153

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180153 Medicina

Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva IV está correta.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

E

Apenas as assertivas III e V estão corretas.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178495 Medicina

Dentre os exemplos de patologias congênitas obstrutivas, assinale a alternativa que indica a única em que a persistência do PCA mantém o fluxo pulmonar.

A

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

B

Arco aórtico interrompido.

C

Estenose aórtica moderada.

D

Estenose mitral.

E

Estenose subpulmonar severa com Defeito Septo Ventricular (DSV).

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Q2178485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178485 Medicina

Em relação à Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa correta.

A

A necessidade da utilização de 2 (dois) oxímetros, um no membro superior e outro no membro inferior, não é mais necessária devido às técnicas cirúrgicas mais modernas.

B

Na abordagem cirúrgica via toracotomia lateral esquerda e pelo campo cirúrgico restrito, eventualmente a hipoventilação torna-se necessária em alguns momentos cirúrgicos.

C

O quadro clínico cursa quase sempre com cianose, o qual indica intervenção cirúrgica imediata.

D

Não há lentificação no processo de desmame da Ventilação Mecânica (VM), caso o paciente já esteja em uso da VM.

E

A PCA é uma das patologias clássicas de shunt da direita para a esquerda.

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Q2178482

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178482 Medicina

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima.

B

Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente.

C

A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas.

D

Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização.

E

Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

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Q2178481

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178481 Medicina

Em relação à ETE e suas características em relação à cirurgia de correção de defeitos congênitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode auxiliar na otimização hemodinâmica.

B

Pode auxiliar o cirurgião na guia de cânulas e no posicionamento de próteses.

C

Caso necessário, pode auxiliar ao guiar o posicionamento do balão intra-aórtico.

D

Pode avaliar o estado das válvulas cardíacas antes e depois das cirurgias.

E

Em até 50% dos casos, pode ocorrer mudança da conduta cirúrgica por achados intraoperatórios da ETE.

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Q2178380

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178380 Medicina

O escore “PRECISE-DAPT” é uma ferramenta útil para ajudar na tomada de decisão acerca do tempo de dupla antiagregação plaquetária ao estimar o risco de sangramento após alta hospitalar em pacientes submetidos a implante de stent coronário. O escore é composto das seguintes variáveis:

A

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, diabetes melito tipo 2 e sangramento espontâneo prévio.

B

Idade, infarto agudo do miocárdio prévio, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

C

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

D

Insuficiência cardíaca, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

E

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e tabagismo.

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Q2178379

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178379 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA acerca do uso de balão com lâmina (cutting-balloon – CB) durante angioplastia coronária.

A

CB é contraindicado na presença de imagem sugestiva de trombo intracoronário.

B

CB é indicado na presença de calcificação coronária leve a moderada.

C

CB é indicado para estenoses resistentes ao uso de balão não complacente com alta pressão.

D

CB é indicado em caso de reestenose intrastent.

E

CB é indicado em caso de estenose de óstio de ramo >2 mm logo após implante de stent.

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Q2178377

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178377 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica severa, qual achado identifica pacientes com pior prognóstico?

A

Síncope.

B

Dispneia paroxística noturna.

C

Área valvar <1 cm².

D

Angina.

E

Velocidade do jato aórtico >4,0 metros/segundo.

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Q2178362

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178362 Medicina

Em um paciente com disfunção ventricular sistólica, o implante de uma endoprótese endovascular na aorta por método de dilatação por balão, em comparação a uma prótese autoexpansível geralmente propicia:

A

Maior risco de deslocamento da prótese.

B

Maior risco de isquemia medular.

C

Maior estresse hemodinâmico.

D

Menor risco de embolização de placa aterosclerótica.

E

Menor risco de tamponamento cardíaco.

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Q2178358

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178358 Medicina

São efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico (BIA):

I. Aumento da pressão diastólica.

II. Aumento da pós-carga.

III. Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2178340

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178340 Medicina

Dentre as opções abaixo, qual a mais adequada para monitorizar e/ou evitar o risco de isquemia medular espinhal num paciente com vários fatores de risco cardiovasculares, que será submetido à correção de um aneurisma em aorta torácica descendente por meio da colocação de um stent endovascular?

A

Hipotensão sustentada.

B

Monitorização por estudo eletro-encefalográfico (EEG) durante a cirurgia.

C

Utilização de doses elevadas de vasodilatadores.

D

Utilização de parada circulatória hipotérmica profunda.

E

Colocação de dreno lombar no período pré-operatório para medida de pressão liquórica e monitorização neurofisiológica como potencial motor evocada ou evocado somatossensorial.

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Q2131294

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Jacareí - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Jacareí - SP - Biomédico |

Q2131294 Medicina

Considerando o processo de trombopoiese, assinale com V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirmar a seguir:

(__)É o processo de formação de plaquetas a partir de megacariócitos maduros, cuja liberação para a circulação é mediada principalmente pela trombopoietina.

(__)As plaquetas desprendem-se dos megacariócitos maduros diretamente na linfa por fragmentação citoplasmática, posteriormente migrando para a corrente sanguínea.

(__)A trombopoiese ocorre na medula óssea e em outros locais de hematopoiese, como o baço.

(__)A trombopoiese também pode ocorrer nos pulmões, onde alguns megacariócitos maduros residem após deixar a medula óssea.

Está CORRETA, na respectiva ordem, a seguinte sequência:

A

F-V-V-V.

B

F-V-V-V.

C

V-F-V-V.

D

V-F-V-F.

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Q2130129

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Provas: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico | AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Enfermeiro |

Q2130129 Medicina

Com base na coarctação da aorta, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__)As complicações mais comuns da coarctação da aorta são hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia ventricular direita secundária com insuficiência cardíaca.
(__)A circulação colateral aumenta com a idade e contribui para a perfusão dos membros inferiores e da medula espinal. Os aneurismas ocorrem mais notavelmente na aorta ascendente e no círculo de Willis.
(__)A coarctação da aorta ocorre distalmente à artéria subclávia esquerda no local da inserção ductal aórtica ou em seu ligamento arterioso residual. Menos comumente, a crista de coarctação é proximal à artéria subclávia esquerda.
(__)A palpação do precórdio é consistente com a sobrecarga de pressão do ventrículo direito. Na ausculta, deve-se procurar um sopro de ejeção sistólico refletindo uma valva aórtica bicúspide.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, F, F, V.

D

V, F, V, F.

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Q2084027

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Ultrassonografista |

Q2084027 Medicina

No que se refere ao ultrassom com Doppler, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Não serve para avaliar e diagnosticar varizes. II – Serve para detectar tromboses venosas. III – Serve para estudar o funcionamento do fluxo sanguíneo de artérias e veias.

A

Apenas o item I é verdadeiro.

B

Apenas o item II é verdadeiro.

C

Apenas o item III é verdadeiro.

D

Apenas os itens II e III são verdadeiros.

E

Todos os itens são verdadeiros.

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Q2072857

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Neurologia) |

Q2072857 Medicina

Uma mulher de 32 anos, usuária de anticoncepcional combinado e tabagista, vem à consulta devido à cefaleia de forte intensidade com início há 2 semanas. Traz na consulta exame de ressonância magnética de encéfalo que evidencia trombose venosa cerebral em veia cortical e pequena hemorragia parenquimatosa adjacente à trombose venosa. Exames para investigação de trombofilias não apresentam alterações. Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:
I. A paciente deve ser orientada a cessar o tabagismo e modificar o método anticoncepcional, pois esses podem estar associados à trombose venosa cerebral. II. A paciente deve receber anticoagulação, mesmo tendo apresentado hemorragia. III. Tromboses de veias corticais, por terem uma circulação colateral mínima, têm pior prognóstico em relação às tromboses de seios venosos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2678882

Ano: 2022 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Santa Terezinha - PB Prova: EDUCA - 2022 - Prefeitura de Santa Terezinha - PB - Médico PSF |

Q2678882 Medicina

A fisiopatologia cardiovascular engloba variadas condições que perturbam o funcionamento desse sistema. A fisiopatologia da aterosclerose é uma das principais causas de doenças cardiovasculares.

São fatores de risco para essa condição:

I. Colesterol alto.

II. Hipertensão.

III. Tabagismo.

IV. Sedentarismo.

Estão CORRETOS:

A

II, III, IV apenas.

B

I, II, III, IV.

C

I, II, III, apenas.

D

I, II, IV, apenas.

E

II, III, apenas.

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Q2670796

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q2670796 Medicina

Mulher de 42 anos, DM, HAS, obesa e tabagista, vem à emergência com hemiparesia no hemicorpo esquerdo, fora da janela trombolítica. Ao exame físico, observou-se diferença na aferição da pressão, sendo à esquerda com menores valores. Foram realizados os exames abaixo:

Ecodoppler arterial de MSE: estenose segmentar maior do que 70% na transição axilobraquial à esquerda. Ecodoppler arterial de membros inferiores: padrão de fluxo proximal compatível com obstruções e/ou lesões estenosantes significativas no território arterial ilíaco à direita. Ecocardiografia transtorácica: FE 75%, dentro dos limites da normalidade. TC de crânio: hipodensidades na região frontal direita. Angiorressonância magnética: oclusão da artéria carótida interna direita desde o segmento cervical com recirculação a partir do segmento comunicante. Ecodoppler de carótidas e vertebrais: obstrução de artéria carótida interna direita.

Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O TOAST 2 (cardioembólico) é a classificação mais provável dessa paciente.

B

Perda visual bilateral e indiferença aos estímulos no hemicorpo direito são sintomas clássicos de AVC causado por obstrução da artéria carótida interna direita.

C

Uma tomografia computadorizada de crânio negativa na chegada do paciente à emergência descarta o diagnóstico de hemorragia intracerebral ou de áreas isquêmicas, descartando a hipótese de AVC.

D

AIT e estenose carotídea assintomática representam fatores de risco significativo para o desenvolvimento do AVC.

E

O tratamento medicamentoso ótimo inclui o uso de estatinas, controle pressórico rigoroso, uso de digitálicos e antiagregantes plaquetários.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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