Questões de Concurso
Comentadas sobre angiologia em medicina
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I. No acompanhamento do bypass com veia safena no seguimento com o uso do ITB, uma queda de 0,15 no índice indica muito alto risco de trombose de bypass.
II. Em veias submetidas a dilatação intraoperatória, durante a confecção do bypass, o uso de altas pressões (>150 mmHg) aumenta a perviedade a longo prazo.
III. Ao ecodoppler, pacientes com estenoses no corpo do bypass >180 cm/s apresentam risco muito alto de trombose do bypass, mesmo que a velocidade de pico sistólico distal seja normal (>45 cm/s).
Quais estão corretas?
I. Pacientes tratados com stents de células abertas apresentaram riscos significativamente maiores de morte ou Acidente Vascular Encefálico (AVE) em 30 dias do que aqueles tratados com stents de células fechadas.
II. O uso de filtro foi associado a reduções significativas em morte ou AVE.
III. O risco de morte ou AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação.
Quais estão corretas?
I. Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), independentemente da idade.
II. Mais de 65 anos, com fatores de risco.
III. Sopro carotídeo, independentemente dos fatores de risco.
Quais estão corretas?
Paciente masculino, 80 anos, hipertenso e portador de doença aterosclerótica difusa, é encaminhado ao serviço de cirurgia vascular após identificação de massa pulsátil em membro superior direito. Refere episódios recentes de parestesias intermitentes em dedos da mão direita, sem dor em repouso ou sinais de isquemia crítica. Nega trauma local.
Ao exame físico: massa pulsátil em região distal do antebraço direito, pulsos radial e ulnar presentes, porém, assimétricos, perfusão distal preservada. Exames laboratoriais: creatinina: 1,3 mg/dL; Hb: 13,2 g/dL, plaquetas: 130.000/mm³, INR: 1,0. Ultrassonografia com Doppler arterial: aneurisma fusiforme de artéria ulnar distal direita medindo 1,8 cm, diâmetro da artéria adjacente: 0,8 cm, relação aneurisma/artéria = 2,25x, presença de trombo intraluminal parcial aderido à parede, fluxo distal preservado, sem oclusão completa.
Em relação à indicação de reparo dos aneurismas de ramos do arco aórtico e das artérias dos membros superiores, assinale a alternativa certa.
Veia safena magna: 600 ms.
Veia perfurante: 450 ms.
Veia femoral comum: 900 ms.
Veia poplítea: 1100 ms.
Veias tibiais: 400 ms.
Com base nos achados descritos, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 59 anos, atendida em Pronto-socorro apresenta placas escamosas crônicas com exacerbações eritematosas agudas, bilaterais, pruriginosas e dermatite ocre na região maleolar medial sem dor significativa. O relato clínico envolve história de insuficiência venosa, hipertensão arterial sistêmica, alergia prévia a Antinflamatórios não esteroidais, (AINEs) e Dipirona, além do uso prévio de Losartana 50 mg 12/12 horas, AAS 100 mg 1x dia após almoço, Hidralazina 25 mg 8/8 horas e Diosmina+Esperidina 500 mg 12/12 horas. Os exames laboratoriais apontam hemoglobina:13,5g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL uréia 45 mg/dL”.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com histórico de fibrilação atrial, trombose venosa profunda e internação recentes, encontra-se em uso concomitante de Enoxaparina e Varfarina. Ele comparece ao pronto atendimento relatando episódios de epistaxe, sangramento auricular, equimoses espontâneas, além de relato de vômito com aspecto de borra de café.
Ao exame físico, apresenta-se hemodinamicamente estável, porém, com múltiplas áreas de hematomas. Exames laboratoriais indicam: hemoglobina = 8,1 g/dL,creatinina=1,1 mg/dL plaquetas = 210.000/mm³ e INR = 5,5.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que: