Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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Q3497536 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade, em planejamento para engravidar, apresenta o achado incidental de aneurisma de artéria esplênica.
Nesse caso a melhor conduta é: 
Alternativas
Q3497534 Medicina
Um paciente de 74 anos de idade, tabagista, portador de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência renal moderada, apresentou quadro compatível com acidente vascular cerebral isquêmico transitório, que não deixou sequelas, há cerca de 30 dias. Durante a investigação etiológica, observou-se estenose de carótida interna esquerda de 75% no exame de ecodoppler.
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é:
Alternativas
Q3497532 Medicina
Uma paciente de 29 anos de idade se apresenta no consultório com queixa de edema doloroso de tornozelos que se iniciou na menarca e foi piorando com o passar dos anos. Refere também que, atualmente, os seus membros inferiores estão muito parecidos com os da sua mãe e avó materna. Ao exame físico apresenta edema de pernas, coxas, quadril e região glútea, doloroso à compressão e sem sinal de cacifo.
Os dados acima sugerem o diagnóstico de: 
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Q3497526 Medicina
Uma paciente 36 anos de idade comparece ao consultório para revisão de cirurgia convencional de varizes (safenectomia bilateral) realizada há sete dias. Sua única queixa é de sensação de formigamento e perda da sensibilidade tátil na face medial do pé esquerdo.
Esses sintomas provavelmente foram causados durante a cirurgia por lesão do nervo: 
Alternativas
Q3497525 Medicina
Um paciente de 82 anos de idade refere queixa de dor em região temporal esquerda ao pentear o cabelo e claudicação de mandíbula durante as refeições. Ao exame físico, apresenta dilatação de artéria em região temporal esquerda.
O exame que deve ser solicitado para elucidação diagnóstica, antes do início do tratamento, é o(a): 
Alternativas
Q3495647 Medicina
Uma paciente de 65 anos, fumante e hipertensa, com dor nas pernas ao caminhar durante 10 minutos, e com pressão arterial no braço de 150 x 100 mmHg e nas pernas PA-100 x 80 mmHg, realizou duplex dos membros inferiores que confirmou obstrução de 70% nas artérias femorais profundas.
O cardiologista avaliou esses resultados e diagnosticou a etiologia do seguinte achado clínico: 
Alternativas
Q3495562 Medicina
Para tratamento medicamentoso inicial de hemangiomas na infância, a medicação de escolha é:
Alternativas
Q3495559 Medicina

Uma paciente de 28 anos de idade apresentou cianose de quirodáctilos após exposição ao frio em uma viagem. Refere que, desde então, a cianose se mostrou mais ou menos intensa, porém nunca sumiu completamente. Relata, também, um certo grau de desconforto quando ela está mais intensa, o que ocorre em situações de estresse ou exposição a temperaturas mais baixas.



Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é: 

Alternativas
Q3495556 Medicina

Uma paciente de 38 anos de idade apresenta, durante a primeira semana do puerpério de sua segunda gestação, trombose venosa profunda de veia muscular de perna direita.


Como está ainda em fase de amamentação, a melhor conduta terapêutica é iniciar enoxaparina em dose plena e, posteriormente:

Alternativas
Q3495554 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade, em pré-operatório de cirurgia de varizes de membros inferiores, teve descoberto um aneurisma de artéria poplítea de membro inferior direito, assintomático, com 20 mm em seu maior diâmetro.


A melhor conduta nesses casos é iniciar:

Alternativas
Q3495552 Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabete melito tipo I, apresenta quadro típico de claudicação intermitente de panturrilha e coxa esquerda ao deambular cerca de 100 metros no plano. Atualmente encontra-se bem controlado em relação aos seus fatores de risco; porém, o médico assistente deseja otimizar o tratamento anticoagulante para profilaxia de eventos cardiovasculares e de membros inferiores maiores.


Como o paciente já está em uso de ácido acetil salicílico (100 mg/dia), o melhor anticoagulante a ser associado é:

Alternativas
Q3495550 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabete melito tipo II e dislipidemia, apresenta queixa de claudicação intermitente incapacitante de panturrilha direita. Durante a investigação, foi solicitado ecodoppler colorido arterial de membros inferiores, que demonstrou oclusão femoropoplítea direita, sem acometimento distal importante. Diante desses fatos, o médico assistente decidiu solicitar uma angiotomografia com contraste para programação de revascularização.



Para realização desse exame nesse perfil de paciente, devido ao risco de acidose lática, é preciso ficar atento ao uso de: 

Alternativas
Q3495549 Medicina

Um paciente de 28 anos de idade encontra-se em investigação para aneurisma de aorta abdominal assintomático, descoberto durante exame médico de rotina. Na anamnese o paciente refere úlceras orais dolorosas de repetição e um episódio de úlcera genital.


Diante desses fatos, deve-se investigar o diagnóstico de:

Alternativas
Q3495547 Medicina
A terapia física complexa para o tratamento de linfedema de membros inferiores é composta por quatro pilares fundamentais, que são:
Alternativas
Q3495546 Medicina

Um paciente de 27 anos de idade, submetido a ablação de veia safena magna por endolaser há três dias, apresenta, no ecodoppler de controle, imagem compatível com trombose induzida por calor endovenoso (EHIT) do tipo II da classificação de Kabnick.


A melhor conduta nesses casos é:

Alternativas
Q3495543 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade, em uso de contraceptivo oral combinado iniciado há dois meses, chega ao pronto atendimento com queixa de dor e edema de membro inferior esquerdo, associados a febre e calafrios. O médico plantonista, por suspeita de trombose venosa profunda (TVP), aplica o escore de Wells, que dá de baixa probabilidade diagnóstica. 



O exame complementar que deve ser solicitado para descartar definitivamente o diagnóstico de TVP é o(a):

Alternativas
Q3495537 Medicina
Na preparação para tratar uma safena magna com endolaser, é fundamental que o cirurgião se certifique:
Alternativas
Q3495535 Medicina

Uma mulher na terceira década de vida chega com TVP em membro inferior esquerdo muito sintomática, sendo o edema (+++/++++) desde a raiz da coxa. O exame de doppler confirma uma oclusão por trombo agudo em todo o eixo íleo fêmuro-poplíteo.


A melhor abordagem para essa paciente é:

Alternativas
Q3495530 Medicina

Uma paciente tratada de AAA infrarrenal há dois anos, apresenta no controle de 24 meses, um esdoleak tipo IA com discreto aumento do saco aneurismático, que já havia diminuído. 



A forma mais adequada de abordar essa situação é:

Alternativas
Q3495523 Medicina

Um paciente, hoje com 73 anos, foi operado há onze anos por AAA infrarrenal com instalação de endoprótese bifurcada mais embolização de artéria ilíaca interna direita, que também se encontrava muito dilatada. Sem complicações importantes, houve uma certa demora para a cicatrização da ferida inguinal direita, por onde foi introduzido o corpo principal da endoprótese (embora não houvesse infecção) e claudicação glútea decorrente da oclusão da hipogástrica, mas que cedeu após vários meses de caminhada programada e fisioterapia. 


O paciente foi acompanhado regularmente ao longo desse período, e até o momento estava assintomático. Seus exames agora mostram aneurismas das artérias ilíacas esquerdas (comum = 1,3 cm; externa = 1,5 cm; interna = 1,9 cm). Confirmam a adequação do tratamento antigo (sem migração, fratura, endoleaks etc.), porém há progressão da doença. 


Nesse quadro, deve-se optar por:

Alternativas
Respostas
301: D
302: C
303: C
304: C
305: C
306: E
307: D
308: A
309: E
310: E
311: D
312: C
313: D
314: A
315: C
316: A
317: C
318: B
319: B
320: C