Paciente 60 anos, sexo feminino, vem ao Posto de Saúde para consulta e relata história de edema generalizado há 2 semanas. Nega Hipertensão Arterial Sistêmica e relata que sua urina está com aspecto espumoso. Há 2 dias, realizou exames laboratoriais que mostraram: PU com proteinúria 3+, ausência de hematúria, albumina sérica: 2,9, Cr: 0,83, U:37 (em mg/dl). Assinale a alterativa que contenha características da síndrome glomerular envolvida:

Paciente 52 anos, masculino, cor da pele branca, faxineiro, tabagista 29 maços/ano, vem ao Posto de Saúde para acompanhamento. Relata que parou há 4 meses o uso do cigarro. Possui expectoração matinal de longa data. Refere também, dispneia aos médios e grandes esforços há 3 anos, e nos últimos 3 meses comprometendo sua atividade laboral. Faz uso de salbutamol spray quando necessário, porém nos últimos meses tem usado com frequência. No último ano apresentou 4 quadros de exacerbação dos sintomas, necessitando atendimento hospitalar e tratamento com uso de corticoide oral e antibiótico. A espirometria desse paciente mostrou a relação VEF1/CVF de 0,46 e VEF1 pós broncodilatador de 48%. Segundo o Consenso Brasileiro de DPOC o estadiamento da doença deste paciente e o tratamento mais indicado estão na alternativa:

O HPV é um vírus transmitido através de relação sexual, por contato direto com a pele ou mucosas infectadas. De acordo com dados da OMS, cerca de 290 milhões de mulheres no mundo estão infectadas por esse vírus. Os tipos 16 e 18 estão relacionados com 70% de casos de câncer de colo de útero. No Brasil, o câncer de colo de útero é o 3º tipo de câncer mais frequente entre as mulheres. A vacinação contra o HPV é uma prevenção do câncer de colo uterino. De acordo com o PNI (Programa Nacional de Imunizações) houveram mudanças no calendário vacinal de 2017 para a vacina do HPV. Assinale a alternativa que contenha a idade recomendada e o número de doses, conforme a mudança prevista pelo PNI.

No último semestre, a doença infecto-contagiosa que mais ganhou importância global foi a Zika. Através da picada do mosquito Aedes aegypti, que também transmite a Dengue e a Chikungunya, o vírus zika é transmitido para o corpo humano. Estudos tem sido realizados e já encontram-se identificação do vírus na urina, leite materno, saliva e sêmen. Os sintomas da Zika são caracterizados por febre baixa (<38,5ºC) que duram cerca de 2 a 3 dias ou sem febre, exantema no primeiro ou segundo dia, dor muscular leve, dor articular leve a moderada, prurido moderado a intenso e hiperemia conjuntival. Associadas ao vírus Zika, a Microcefalia e a Síndrome Guillain-Barré ganharam os olhares da OMS e alertaram as autoridades mundiais de saúde, pela preocupação em sua incidência crescente. Sobre a Síndrome Guillain-Barré assinale a alternativa que aponte um critério de exclusão para a possibilidade do diagnóstico dessa síndrome.

Considere os itens a seguir sobre a classificação das depressões:

I – Depressão orgânica, Depressão sintomática.

II – Depressão periódica, Depressão involutiva, Depressão Cíclica.

Baseado nos itens acima é correto afirmar que:

“É o maior regulador do armazenamento corporal de potássio por seus efeitos na excreção de potássio pelo rim. A hipercalemia estimula e a hipocalemia inibe sua liberação.”

Dos mecanismos reguladores do Potássio, o texto faz menção a (ao):

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), as únicas contraindicações para o uso da bomba de infusão de insulina são:

I - Pessoas com baixa capacidade de entendimento ou sem suporte familiar ou apoio de enfermagem para as determinações do basal, bolus e troca dos conjuntos de infusão, reservatórios de insulina e baterias.

II - Pessoas que não estejam dispostas a medir a glicemia capilar no mínimo 3 vezes/dia.

III - Indivíduos com problemas psiquiátricos ou distúrbios alimentares, como anorexia nervosa e bulimia.

Está correto o que se afirma em:

Responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (DM) sobre o diagnóstico e monitoramento do Diabetes e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) O nível de HbA1c se correlaciona diretamente com a incidência de complicações crônicas do diabetes mellitus.

(__) A hemodiálise e a diálise peritoneal introduzem interferentes específicos que alteram a confiabilidade nos métodos de avaliação do controle glicêmico.

(__) A Doença Renal Crônica é uma complicação importante do DM e as alterações secundárias à falência renal facilitam o monitoramento do controle glicêmico.

(__) O valor de meta da HbA1c deve variar de acordo com o paciente, a depender de uma série de fatores, especialmente comorbidades.

Com relação à Classificação clínica de Bamford para AVC agudo, consideram-se Síndromes da circulação anterior parcial (Pacs):

Com relação à trombólise embólica com rtPA no Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico, considere os critérios a seguir:

São critérios de inclusão para o uso de rtPA os apresentados em:

Com relação às manifestações clínicas em pacientes portadores de Acromegalia, o sintoma mais incidente entre os pacientes (99%) é (são):

Para que a insuficiência adrenal primária se manifeste, 90% do tecido funcional do córtex adrenal deve estar comprometido. Pacientes com a forma crônica (com instalação insidiosa da perda de função adrenal) têm, inicialmente, manifestações mais sutis das deficiências hormonais. A apresentação clínica da insuficiência adrenal aguda resulta principalmente do déficit mineralocorticoide, sendo dominada pela:

Linfomas não-Hodgkin de células B de zona marginal (LZM) correspondem a 5% dos linfomas não Hodgkin e acometem principalmente adultos com idade mediana de 61 anos com predomínio no sexo feminino. Nos adultos, o LZM extranodal mais frequente ocorre no:

Histiocitose de Células de Langerhans (HCL) é uma doença rara caracterizada pelo acúmulo e proliferação anormal de células de Langerhans nos tecidos. A HCL afeta principalmente os:

Síndrome de Kabuki é uma anomalia congênita rara descrita por Niikawa e Kuroki (1981). Os pacientes apresentam retardo mental e alterações fenotípicas faciais semelhantes à Síndrome de Down. Também podem apresentar defeitos cardíacos congênitos e imunodeiciências que os tornam suscetíveis a infecções bacterianas determinando internações recorrentes. As alterações hematológicas descritas são:

“Doença genética de maior prevalência no Brasil e no mundo, a ___________________________________ é considerada problema de saúde pública. O seu diagnóstico no Brasil passou a ser realizado em recém-nascidos pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN).”

Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:

Assinale a alternativa CORRETA sobre análise ergonômica das atividades:

A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) deve ser compreendida como o eixo fundamental capaz de consolidar as práticas de saúde do trabalhador no SUS, na perspectiva da prevenção dos agravos decorrentes da relação saúde-trabalho e da promoção da saúde. Assinale a alternativa INCORRETA referente a alguns objetivos da Vigilância em Saúde do Trabalhador:

Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair) é a perda provocada pela exposição por tempo prolongado ao ruído. Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição ao ruído. Analise as afirmativas referentes aos estressores psicossociais do ambiente de trabalho:

I - Sobrecarga quantitativa: muito a fazer; excessiva pressão de tempo.

II - Sobrecarga qualitativa: conteúdo da tarefa muito limitado; ausência de variações no trabalho; baixa demanda de criatividade; poucas oportunidades de interação social.

III - Ausência de controle sobre o ambiente e sobre a organização do trabalho.

IV - Ausência de suporte social: relações inadequadas no trabalho e em casa.

São verdadeiras:

A toxicologia ocupacional é a área da toxicologia que identifica e quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem com o objetivo de prevenir a saúde do trabalhador. Sendo assim é considerada Intoxicação aguda quando: