Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Sobre o Câncer de Pulmão relacionado ao trabalho, analise os itens:
I- A exposição ocupacional ao asbesto — a mais importante na produção de câncer pulmonar relacionado ao trabalho — produz um aumento de 3 a 4 vezes o risco de ocorrência do adenocarcinoma pulmonar em trabalhadores não-fumantes e do carcinoma de células escamosas em trabalhadores fumantes (risco 3 vezes superior ao risco de fumantes não-expostos ao amianto).
Il - Estudos epidemiológicos rigorosos têm demonstrado, a partir da década de 50, a importância do cromo hexavalente, ou seja, íon cromo na valência 6+ ou CrVI, na etiologia do câncer de pulmão. A exposição se dá, particularmente na produção do cromo, nas névoas dos tanques de cromagem, pigmentos de tintas, como cromatos de chumbo e zinco, fumos de solda provenientes de metais com alto teor de cromo, como aço inoxidável nos processos de galvanoplastia e na indústria de ferro-cromo.
III - O câncer de pulmão pode ser classificado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo III - da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco associado com a etiologia multicausal do câncer de pulmão.
É correto o que se afirma em:
A Dengue é doença aguda febril, endemoepidêmica, causada por um dos Flavivírus do dengue (família Togaviridae), com quatro tipos sorológicos (1, 2, 3 e 4). Sobre a doença indique a alternativa correta:
A Tuberculose é doença de evolução aguda, subaguda ou crônica que compromete vários órgãos e sistemas, em especial as vias aéreas inferiores. No Brasil, resulta da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, transmitida geralmente por inalação, e pelo Mycobacterium bovis, veiculada por ingestão de material infectante. Sobre o tema, indique a alternativa correta:
Cálcio é o cátion mais prevalente no corpo humano e 99% dele está depositado nos ossos, sendo apenas 1% remanescente encontra-se no fluido extracelular. São causas de hipercalcemia:
Os distúrbios do metabolismo do ferro, em especial, sua deficiência, apresentam elevada prevalência na prática clínica. Na investigação desses distúrbios, o resultado isolado da dosagem de ferro sérico tem valor limitado, devendo ser empregada em conjunto com outros testes, como:
I- a determinação da capacidade total de ligação do ferro.
II - a saturação da transferrina.
III - a dosagem da ferritina.
É correto o que se afirma em:
Tanto nas isquemias crônicas quanto nas agudas de MMII, as mais comuns são:
Uma paciente de 27 anos é admitida na sala de emergência com rebaixamento do nível de consciência. Segundo familiares, paciente estava com disúria e polaciúria há 3 dias, tendo usado fosfomicina nesse tempo. Não há relato de comorbidades ou uso de outras medicações. Ao exame físico: REG, sonolenta, Glasgow 10 (O3V3M4), muito desidratada, com pele fria e pegajosa. Taquicárdica, ausculta cardíaca em sopros. FC: 138 bpm e PA: 80 × 50 mmHg (PAM 60 mmHg). Ausculta pulmonar sem achados. Taquipneica, FR: 30 irpm e saturação de 92% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, com fáscies dolorosa a punhopercussão. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normais. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 3,7mg/dL; ureia: 100 mg/dL; Na+: 146 mEq/L; K+: 3,4 mEq/L; Cl–: 90 mEq/L; albumina; 3,9g/dL; lactato: 17 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,1; HCO₃ de 6 mEq/L; pCO2: 30 mmHg. Segundo o Surviving Sepsis Campaign, de 2021, devemos propor como tratamento
FH, 20 anos, sem comorbidades, masculino, estudante de medicina. Estava feliz no seu primeiro dia de estágio no PS da cirurgia, quando apareceu a oportunidade única de realização de uma sutura. Era um senhor de 80 anos, com um ferimento cortocontuso em couro cabeludo. Prontamente, o interno preparou o paciente, calçou suas luvas, preparou o anestésico conforme orientado. Durante a aplicação da anestesia, grande quantidade de sangue e anestésico espirraram no seu olho. Desesperado, o interno procurou o residente, que disse: “Isso não foi nada, sangue no olho não tem problema, não transmite HIV ou hepatite. Termine logo a sutura, pois temos muitas fichas para atender.” Diante do cenário acima, assinala a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 59 anos, hipertensa e diabética tipo 2, comparece à sala de emergência com quadro de dor abdominal há 2 dias, associado a náuseas, vômitos, taquipneia, disúria e febre. Faz uso de enalapril 20mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia, dapaglifozina 10mg/dia e metformina 2250mg/dia. Exames na admissão: Na: 136; K: 5,7; Cr: 1,4 (prévia 0,8); Ur: 60; Cl: 90; glicemia: 180; cetonemia: 2,5. Gasometria arterial: pH: 7,15; pO2: 80; pCO2: 15; HCO3: –4; lactato: 1,8. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.
Paciente apresenta a seguinte sorologia para Hepatite B: HBsAG: +, HBeAG: –, Anti-HbC IGm: –, Anti-Hbc IgG: +, anti-HBe: + e antiHBs: –. Como deve ser feita a interpretação?
Paciente masculino, 35 anos, apresenta placas eritematosas infiltradas em face, tórax e membros, associadas a madarose e desabamento de septo nasal. Ao exame, apresentava espessamento de nervos ulnares e fibulares bilateralmente. Realizou baciloscopia com resultado positivo. Diante disso, qual é a principal hipótese diagnóstica e melhor conduta?
Mulher, 42 anos, branca, com início há cerca de 15 meses de poliartrite simétrica não migratória, de articulações interfalangeanas proximais, punhos e tornozelos com rigidez matinal superior a 60 minutos, VHS elevado, FAN 1/80 nuclear pontilhado fino denso e radiografias das articulações com descalcificações ósseas periarticulares. Qual é o provável diagnóstico?
Um plantonista de uma cidade do interior do estado atende, em uma noite fria na região, um paciente de 68 anos, natural de um pequeno município no norte de Minas Gerais, hipertenso e pouco adepto a atividades físicas. Ele procurou atendimento queixando-se que há 20 minutos passados iniciou, de forma inesperada, uma sensação de peso no braço e na perna esquerda que o dificultava caminhar sem auxílio, além de fala enrolada e boca torta. No momento da triagem hospitalar, o paciente, além dos sintomas mencionados, queixava-se de palpitações, e a enfermeira aferiu sua pressão arterial, que constava 180x96 mmHg e frequência cardíaca de 104 bpm. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta sequencial a ser realizada ou solicitada pelo plantonista?
Paciente feminino, 58 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de piora de dispneia prévia, com aumento na quantidade de expectoração e mudança de aspecto, sendo previamente hialina e no momento amarelada. Refere ser portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo, em uso de Losartana 50mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25mg uma vez cedo, Metformina 850mg duas vezes ao dia e Levotiroxina 75mcg uma vez cedo. Como hábitos apresenta etilismo social aos finais de semana e tabagismo ativo de cerca de 1 maço/dia por cerca de 30 anos. Na admissão apresentava saturação de 86% em ar ambiente, com sibilos à ausculta de forma difusa, apresentando taquipneia, com FR de 27ipm sem confusão mental. Dos exames laboratoriais: Hb 16,0 Ht 38,4 Leuco 12.450 Plaq 245.000 Cr 0,9 Ur 67 PCR 15,6. Gasometria arterial em ar ambiente pH 7,29 PCO2 53,4 mmHg PO2 63 mmHg HCO3 29 e saturação de 87,4%.
Nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Em relação à Síndrome de Fragilidade, assinale a alternativa correta.
Quanto à anatomia do ureter, em sua porção proximal, o suprimento sanguíneo arterial se faz de forma:
Com relação à anatomia da uretra, assinale a alternativa correta.
Os ductos ejaculadores e ureteres apresentam qual origem embrionária?
Na fratura tipo li de DELBET da extremidade proximal do fêmur na criança, a manobra de redução incruenta é realizada com progressiva:
Respeito da atresia intestinal, qual o tipo descrito como as duas extremidades afetadas em cotos cegos conectadas por um cordão fibroso e mesentério, geralmente intacto?
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