Adolescentes não podem ser atendidos sem acompanhantes

Privacidade, sigilo e autonomia são princípios básicos para atendimento apenas de adolescentes sem comorbidades

O adolescente tem direito de realizar procedimentos não invasivos, como coleta de exames laboratoriais, sozinho ou acompanhado

Não é necessário se atentar a individualidade dos adolescentes, haja vista sua tendência de grupo

Apenas os responsáveis legais, ou pessoas escolhidas por estes, podem acompanhar o adolescente no atendimento médico

Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com fluoroquinolonas IV (levofloxacina ou moxifloxacina), alterando para o mesmo agente por via oral após uma semana. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos com hemoglobinopatias (ex.: anemia falciforme), origem na comunidade: Iniciar o tratamento com clindamicina + vancomicina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): Iniciar tratamento com vancomicina + ceftriaxona, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com oxacilina ou cefazolina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): iniciar tratamento com vancomicina + imipenem + micafungina, , aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Os contraceptivos orais de mais baixa dosagem são o método mais indicado para as adolescentes

Deve-se apresentar todos os métodos contraceptivos, inclusive os indisponíveis, e auxiliar o/a adolescente ou o casal na escolha do método

Na adolescência não há contraindicação ao uso de qualquer método contraceptivo

A presença de ciclos anovulatórios nos primeiros anos pós menarca é favorável a utilização dos métodos comportamentais

A anticoncepção de emergência não pode ser prescrita para adolescentes por ser uma alta dosagem hormonal

A avaliação da calcemia em familiares não é uma prática utilizada para o diagnóstico da hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna

A elevação do PTH também pode estar presente em casos de metástases ósseas, e portanto, fazem parte do diagnóstico diferencial da hipercalcemia

Alguns fármacos, como diuréticos tiazídicos e carbonato de lítio, podem promover hipercalcemia

A hipercalcemia causada por tumores secretores de PTHrP é bastante semelhante ao quadro laboratorial do hiperparatireoidismo primário

A hipercalcemia é relacionada a hipomagnesemia grave

Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 1.200 mg/dia de cálcio

A suplementação de cálcio está indicada apenas em pacientes com osteoporose devido ao maior risco de fraturas

A suplementação de cálcio está indicada, sendo preferível o uso de citrato de cálcio em detrimento do carbonato de cálcio

Não há indicação da suplementação de cálcio, uma vez que os exames laboratoriais vieram dentro da normalidade

Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 400 mg/dia de cálcio

Tempo de refluxo maior que 0,35 segundos em veia safena magna

Velocidade de pico de refluxo maior que 30 centímetros por segundo em veia safena magna

Veia safena parva desembocando em veia safena magna

Presença de trombose venosa profunda pregressa parcialmente recanalizada

Veia safena magna com diâmetro maior que 2,5 milímetros

Presença de dermatoesclerose decorrente de síndrome pós-trombótica

Avaliação de veia renal retroaórtica

Visibilização da origem da artéria vertebral na artéria subclávia

Alterações ateroscleróticas na artéria temporal

Avaliação de artérias carótidas em pescoços irradiados

A ecogenicidade do trombo antigo (quadro crônico) é patognomonica da idade do trombo

O modo cor tem pouca sensibilidade para a confirmação diagnóstica

A alteração de compressibilidade é o principal sinal ecográfico confirmatório

O espectro de fluxo não se altera em segmento femoral

Pode ocorrer fluxo pulsátil no interior do segmento ocluído em quadros agudos

O uso da ultrassonografia intravascular (IVUS) é de pouca valia, não acrescentando informações adicionais às da angiografia por subtração digital

A ressonância magnética consegue identificar a fase aguda e subaguda da hemorragia

O ecocardiograma transesofágico não é uma boa modalidade

A tomografia computadorizada com contraste intensifica a área do hematoma periaórtico

A ecografia vascular consegue fornecer informações consistentes quanto ao seu diagnóstico

Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) positivo

Espessamento circunferencial e homogêneo da parede arterial à ecografia vascular

Fundoscopia ocular normal

Redução do calibre da artéria carótida externa à ressonância magnética

Dilatação pós-estenótica, visibilizada em artéria axilar, à ecografia vascular

Deve-se prescrever ácido acetilsalícilico e orientar elevação das extremidades inferiores, pois se trata de um caso de eritromelalagia

Deve-se prescrever ácido acetilsalicilico e orientar imersão do pé em água gelada nos momentos de crise

Deve-se programar simpatectomia cirúrgica, pois se trata de quadro vasomotor típico de tromboangeíte obliterante

Deve-se programar fisioterapia que costuma ter bom resultado durante as crises agudas, mantendo os membros aquecidos continuamente

Deve-se prescrever ácido acetilsalicílico associado a anticoagulante sistêmico, em conjunto com a orientação de aquecimento das extremidades, especialmente à noite

Ocorre quando há inversão de fluxo na artéria distal ao orifício fistuloso

Ocorre quando se comprime o orifício fistuloso, ocluindo-o e o paciente desenvolve bradicardia

Ocorre quando a comunicação arteriovenosa é de pequeno calibre

Ocorre quando há estenose na artéria previamente ao orifício fistuloso

Ocorre quando há dor em membro superior da FAV, que melhora durante a sessão de hemodiálise

Não participa da irrigação cerebral em situação de oclusão e/ou estenose grave da artéria carótida interna ipsilateral

O primeiro ramo é a faríngea ascendente

Localiza-se, inicialmente, anteromedialmente à carótida interna e depois, posteriormente

Origina-se ao nível da borda superior da cartilagem cricoide, atrás do ângulo da mandíbula

Apresenta padrão de fluxo de baixa resistência

Presença de telas em pós-operatório de reconstrução de parede abdominal

Doença arterial difusa com estenoses sequenciais

Avaliação de aorta abdominal pós cirurgia bariátrica

Trombose venosa aguda em veias musculares

Medida de volume de fluxo em veias ilíacas

O padrão de onda de fluxo da aorta abdominal suprarrenal pode apresentar baixa resistência com aceleração alta em decorrência da efluxo em topografia das artérias renais

A razão de velocidade de pico sistólico < 2 com velocidade de pico sistólico maior que 180 centímetros por segundo sugere estenose < 50%

O diagnóstico de displasia fibromuscular em segmento ilíaco é de alta sensibilidade, porém de baixa especificidade

Dilatação aneurismática medindo 4,5 cm no seu maior diâmetro em homens deve ser seguida anualmente

O diagnóstico de placa ulcerada de bifurcação ilíaca tem a ecografia vascular com Doppler como exame de escolha para diagnóstico

Arteriografia eletiva e antiagregante plaquetário, pois o paciente encontra-se em isquemia crítica

Arteriografia de urgência e anticoagulação oral, pois a história indica provável oclusão arterial aguda

Antiagregante plaquetário e deambulação, pois o paciente ainda não se encontra em isquemia crítica

Antiagregante plaquetário, anticoagulação e meia elástica para prevenir complicações tromboembólicas, já que o paciente apresenta quadro sugestivo de trombose venosa profunda

Heparinização sistêmica, antiagregante plaquetário e orientação de deambulação programada, já que o paciente apresenta quadro típico de evolução de doença arterial periférica, sendo este o melhor tratamento

As medidas das velocidades não conseguem compensar as variações de alinhamento dos vasos em relação a superfície da pele, por isso a correção é feita pela variação da frequência

A variação de frequência encontrada em vasos tortuosos não muda de um ponto para o outro, mesmo se corrigindo o ângulo

Em se utilizando a variação da frequência para determinar o grau de uma estenose, o parâmetro de estenose é único, independente da frequência do transdutor

Para cada frequência emitida por um transdutor, tem-se sempre a mesma frequência recebida pela estrutura em movimento, sendo essa uma característica inerente de cada estrutura

É preferível trabalhar com as velocidades porque a variação de frequência é inerente à frequência do transdutor utilizado, enquanto a velocidade é independente da frequência do transdutor

Os artefatos de refração podem projetar artificialmente as estruturas distantes em outras estruturas da imagem

A imagem “em espelho” é gerada pela reflexão do feixe de ultrassom na interface entre zonas impedância acústica semelhante

A presença de gás altera as imagens em modo B (escala de cinzas), mas não altera o componente Doppler

O reflexo do feixe de ultrassom na interface da veia jugular interna pode se projetar na luz da artéria carótida comum e simular dissecção carótida

A formação de sombra acústica posterior pode ser corrigida com a utilização de contrastes pois estes possibilitam a amplificação dos sinais ecográficos