Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Analise o caso a seguir para responder as questões 38 e 39.
Ronaldo, 50 anos, com diagnóstico de pancreatite aguda, está internado na UTI e recebendo nutrição enteral (NE) especializada. A equipe de nutrição escolheu uma fórmula de NE que contém por litro: Monossacarídeos = 5 g; Polissacarídeos = 70 g; Dissacarídeos = 10 g; Ácidos Graxos Saturados = 2 g; Ácidos Graxos Poli-insaturados = 3 g e Proteínas = 15 g.
Assinale a alternativa que apresenta o valor calórico total procedente dos carboidratos e o seu percentual sobre o valor calórico total da fórmula.
Sandra, 67 anos, internada na UTI está recebendo nutrição enteral (NE) contínua a uma taxa de 75 ml/hora. A fórmula de NE escolhida fornece 1,2 Kcal/ml e 45g de proteína por litro. Assinale a alternativa que apresenta a oferta energética e proteica diária para esta paciente.
Raimundo, 58 anos, com histórico de cirrose hepática por Hepatite C crônica e Etilismo é admitido no hospital com ascite e encefalopatia hepática. O paciente tem histórico de perda ponderal, com uma redução de 8 kg nos últimos 4 meses. Seu peso atual é de 60 kg, e sua estatura é de 1,75 m, resultando em um Índice de Massa Corporal (IMC) de 19,6 kg/m². Nas últimas semanas, o paciente relatou uma diminuição significativa do apetite e ingestão alimentar, associada a náuseas e episódios de confusão mental. Com base no NRS 2002, assinale a alternativa que apresenta a análise mais adequada para determinar o risco nutricional deste paciente.
Assinale a alternativa que apresenta qual a recomendação mais adequada para o armazenamento de Nutrição Parenteral (NP) manipulada que não será utilizada imediatamente após sua preparação.
A hanseníase é uma doença crônica causada pelo Mycobacterim leprae, que acomete com maior frequência a mucosa nasal. Em relação à hanseníase nasossinusal, assinale a alternativa incorreta.
Silvia, 70 anos, portadora de insuficiência cardíaca congestiva é internada para manejo de edema pulmonar agudo. Ela está acamada e requer suporte nutricional. Seus dados antropométricos incluem peso de 65 kg e estatura de 1,60 m. FC: 92bpm PA 150/90 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual conjunto de variáveis deve ser utilizado para calcular o Gasto Energético Basal da paciente hospitalizada de acordo com a equação de Harris-Benedict.
Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está internada na UTI e em ventilação mecânica há uma semana, devido a um episódio agudo de insuficiência respiratória. A equipe médica decide realizar um exame de calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas da paciente e otimizar sua nutrição. O paciente está hemodinamicamente estável, com sinais vitais PA 125/80 mmHg, FC 88 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em FiO2 de 0,5. O paciente tem um débito urinário de 0,8 mL/kg/hora e gasometria arterial mostrando pH de 7.41, PaCO2 de 40 mmHg e PaO2 de 85 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes recomendações não é essencial para garantir a precisão dos resultados do exame de calorimetria indireta neste paciente.
Rosalina, 38 anos, com histórico de obesidade e diabetes tipo 2 em tratamento regular, busca avaliação de opções de tratamento para perda de peso. Ela tem um IMC de 35 kg/m² e relata dificuldade em controlar seu peso apesar de mudanças no estilo de vida. Ela não tem histórico de doenças psiquiátricas, mas relata que sua mãe tratou Cancer Medular de Tireoide. Considerando o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes fatores somados é uma contraindicação absoluta para o uso de liraglutide no tratamento da obesidade.
Mulher de 19 anos é admitida na unidade de urgência e emergência por suspeita de intoxicação medicamentosa por Ácido Acetilsalicílico (AAS). Pais relatam que encontraram várias cartelas de AAS vazias no quarto da filha. Ela apresenta sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos, zumbido e taquidispneia. Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente, o distúrbio ácido-base e os achados gasométricos esperados.
Considerando as vacinas dos adolescentes, assinale a alternativa correta.
Sobre as características da forma subaguda (juvenil) da paracoccidioidomicose, assinale a alternativa incorreta .
Em relação ao Streptococcus pyogenes, um dos principais agentes infecciosos causadores de amigdalites bacterianas, assinale a alternativa correta.
Recentemente, uma nova vacina para dengue foi licenciada no Brasil, no serviço privado. Em relação a esta vacina, assinale a alternativa correta.
Leia o trecho abaixo:
“No paciente exposto ao HIV, filho de mãe portadora do vírus, a profilaxia de pneumocistose com SMX-TMP deve ser mantida, naqueles que tiverem carga viral detectável, ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre as doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa incorreta.
Casos esporádicos de febre maculosa vêm sendo descritos em algumas cidades do estado de SP, como Campinas, Americana e Jundiaí em 2023. Sobre as manifestações desta doença, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta a parasitose intestinal que pode complicar com quadro de abdome agudo obstrutivo e colangite por migração errática do parasito pelas vias biliares.
Sobre o exame citológico do líquor para diagnóstico de meningoencefalite, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a coqueluche, assinale a alternativa correta.
Os pacientes portadores de suscetibilidade mendeliana a micobactérias apresentam quadro clínico de reação adversa à vacina BCG (BCGite ou BCGose), além de infecções recorrentes por Salmonella e Leishmania. Assinale a alternativa que apresenta o defeito imunológico característico deste erro inato da imunidade.
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