Questões de Concurso Sobre história e geografia do município de natal em história e geografia de estados e municípios

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Q4308204 Nutrição
Durante uma reunião de equipe multiprofissional em um hospital, a Nutricionista observou que o paciente com Doença de Crohn (DC) em atividade grave e com história de estenose ileal prévia está recebendo orientação para iniciar dieta com restrição de fibras insolúveis.

O médico questionou: “Se a restrição é de apenas fibras insolúveis, por que não orientar uma dieta com aumento de fibras solúveis?”

Com base na fisiopatologia e na mecânica intestinal, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para a observação da Nutricionista.
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Q4308203 Nutrição
Durante uma aula de metabolismo aplicado à nutrição clínica, é discutido o caso de um paciente de 55 anos, com diagnóstico de litíase biliar (colelitíase) e quadro de esteatorreia, que relata significativa piora dos sintomas dispépticos e dor no quadrante superior direito do abdômen após a ingestão de refeições com alto teor de gordura.

O professor destacou a importância da função hepática na digestão, focando na secreção de uma substância fundamental para a emulsificação dos lipídios da dieta.

Considerando o papel fisiológico dos sais biliares na digestão de gorduras e as evidências científicas atuais sobre o tema, assinale a afirmativa correta.  
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Q4308202 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 45 anos, em acompanhamento nutricional, apresenta quadro de diarreia crônica, esteatorreia e hipovitaminose A. A investigação diagnóstica revelou doença celíaca, com biópsia duodenal evidenciando achatamento das projeções da mucosa e alongamento compensatório das criptas.

Considerando a histofisiologia do intestino delgado, assinale a opção que indica a estrutura anatômica que, quando atrofiada, é a principal responsável pela redução da superfície absortiva e pelo quadro de má absorção de lipídeos e vitaminas lipossolúveis.  
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Q4308200 Nutrição
No contexto de rotina hospitalar, a prescrição dietética deve sofrer modificações físicas e químicas para atender às limitações mecânicas, digestivas ou metabólicas do paciente internado.

Um paciente idoso com disfagia orofaríngea leve a moderada necessita de adaptação na consistência da dieta e dos líquidos.

De acordo com a padronização das dietas hospitalares e considerando a segurança da deglutição (evitando a broncoaspiração), assinale a opção que indica a caracterização correta da dieta e o manejo dos líquidos para este paciente. 
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Q4308198 Nutrição
Uma Nutricionista recém-contratada em um hospital público atendeu uma adolescente de 16 anos com anorexia nervosa restritiva, IMC 15,5 kg/m², peso 38,5 kg, bradicardia de 42 bpm, pressão arterial sistólica de 85 mmHg, potássio 3,1 mEq/L e fósforo 2,4 mg/dL, com perda de 1,5 kg/semana no último mês. Considerando os princípios do Código de Ética do Nutricionista, a clínica ampliada e as diretrizes para anorexia nervosa grave, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada que a Nutricionista deve adotar. 
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Q4308197 Nutrição
Uma paciente de 54 anos, sem histórico de doença cardiovascular ou diabetes, compareceu à Unidade Básica de Saúde com exames laboratoriais que apontam níveis elevados de colesterol (Colesterol Total = 265 mg/dL; LDL-c = 182 mg/dL; Triglicerídeos = 130 mg/dL e HDL-c= 45 mg/dL).

O Nutricionista inicia a abordagem não farmacológica para o controle do LDL-c elevado.

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a orientação dietética mais adequada e com maior impacto comprovado para a redução do colesterol LDL.  
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Q4308195 Pedagogia
Um nutricionista inserido em uma equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde (APS) planejou uma intervenção educativa voltada para gestantes em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), em conformidade com os princípios da Política Nacional de Educação Alimentar e Nutricional.

Em vez de proferir uma palestra tradicional expositiva baseada em prescrições impositivas, o profissional organizou uma oficina culinária dinâmica e circular. Durante a atividade, as gestantes manipularam os alimentos, compartilharam suas receitas tradicionais, expuseram suas dúvidas reais e construíram, de forma coletiva e dialogada com o Nutricionista, alternativas viáveis para uma alimentação equilibrada e acessível.

Essa prática pedagógica fundamenta-se nos preceitos do seguinte modelo de educação em saúde: 
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Q4308194 Nutrição
Um paciente de 37 anos, com diagnóstico de obesidade grau II (IMC entre 35 e 39,9 kg/m²), relatou episódios recorrentes de ingestão de quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um período similar (até 2 horas), acompanhados por sensação de perda de controle.

Os episódios ocorrem pelo menos uma vez por semana há 3 meses, são realizados escondidos e seguidos por sentimentos de culpa, repulsa e depressão. O paciente negou uso de vômitos autoinduzidos, laxantes, diuréticos, jejuns ou exercício excessivo como comportamento compensatório.

Diante desse relato, assinale a opção que apresenta o diagnóstico nutricional/psiquiátrico mais adequado. 
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Q4308193 Nutrição
Durante a rotina de atendimento em um ambulatório de Quimioterapia Oncológica, o Nutricionista realizou a triagem nutricional de novos pacientes.

Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) e da literatura especializada, assinale a opção que indica o achado clínico-nutricional isolado mais forte e precoce fator de alerta para indicação de intervenção nutricional imediata. 
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Q4308192 Nutrição
Uma mulher de 44 anos, com peso de 71,5 kg, estatura de 1,57m, Índice de Massa Corporal (IMC) de 29 kg/m² e Circunferência da Cintura (CC) de 97cm, é avaliada em ambulatório de cardiologia preventiva e encaminhada ao setor de Nutrição.

Apesar de o IMC classificar a paciente como Sobrepeso (préobesidade), o Nutricionista concluiu que ela apresenta risco cardiometabólico substancialmente elevado.

Assinale a opção que indica, corretamente, o mecanismo fisiopatológico e a base anatômica que justificam a conclusão do Nutricionista. 
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Q4308191 Nutrição
Um homem de 56 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 8 anos, compareceu ao ambulatório de Nutrição Clínica para consulta de acompanhamento.

Trouxe os exames laboratoriais recentes que revelam Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 8,9% e Glicemia de Jejum de 194 mg/dL. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m² (Obesidade Grau I). Em sua anamnese alimentar, relatou consumo diário expressivo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas. O paciente faz uso regular de metformina 2 g/dia e não utiliza insulina ou outros hipoglicemiantes.

O paciente questionou o Nutricionista sobre qual estratégia dietética, baseada em evidências científicas, tem maior impacto primário na redução sustentada da HbA1c e na melhora da variabilidade glicêmica diária.

Diante desse quadro clínico-metabólico, assinale a opção que indica a orientação nutricional prioritária e fisiologicamente mais adequada. 
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Q4308189 Nutrição
Uma mulher de 27 anos, sem fatores de risco adicionais, comparece ao consultório de nutrição relatando o desejo de engravidar nos próximos meses.

Ciente das diretrizes nacionais e internacionais de saúde materno-infantil, o Nutricionista prescreve a suplementação dietética de ácido fólico (Vitamina B9).

Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS), a conduta adequada quanto à suplementação de ácido fólico no período periconcepcional é de  
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Q4308188 Nutrição
No planejamento do acompanhamento ambulatorial de pacientes submetidos ao tratamento da obesidade de graus II e III, o Nutricionista necessita escolher um método de avaliação da composição corporal que viabilize monitorar as variações de massa magra e de massa gorda ao longo das consultas periódicas.

Dentre os métodos disponíveis na prática clínica e na rotina institucional, a Bioimpedância Elétrica (BIA) destaca-se pela sua aplicabilidade.

Para garantir a precisão, reprodutibilidade e validade do exame de BIA nessa população, assinale a opção em que o princípio biofísico e a limitação do método devem ser considerados.  
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Q4308187 Nutrição
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa de fadiga crônica, astenia, pica (desejo por substâncias não alimentares, como gelo) e unhas quebradiças em formato de colher (coiloníquia), foi submetida à triagem laboratorial.

O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.

Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
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Q4308186 Nutrição
Em uma consulta de puerpério em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma nutriz expressa preocupação sobre a alimentação do seu filho de 4 meses.

Relata que a criança mama, exclusivamente, ao seio, está crescendo na curva adequada de peso/idade, mas que a avó insiste em oferecer pequenos goles de água nos dias mais quentes e suco de laranja lima para "limpar o intestino".

Com base nas recomendações do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a opção que apresenta a orientação adequada do Nutricionista.
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Q4308185 Nutrição
A digestão de carboidratos inicia-se na boca e finaliza-se na borda em escova dos enterócitos. Um paciente apresenta deficiência congênita da enzima lactase. Ao ingerir leite de vaca, ele desenvolve distensão abdominal, flatulência e diarreia. Do ponto de vista da fisiologia do TGI, os sintomas relatados ocorrem porque a lactose não digerida 
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Q4308183 Patologia
Durante uma prova de triatlo em dia de calor intenso, uma atleta amadora consumiu grandes volumes de água pura (sem eletrólitos) ao longo de 4 horas de prova.

Ao cruzar a linha de chegada, ela apresentava confusão mental, náuseas, cefaleia e fraqueza severa, sendo diagnosticada com hiponatremia associada ao exercício (EAH). Nesse contexto, assinale a opção que indica o mecanismo fisiopatológico que explica o quadro clínico dessa atleta. 
Alternativas
Q4308182 Nutrição
Um maratonista de elite está se preparando para uma prova que durará aproximadamente 2 horas e 30 minutos.

O Nutricionista elaborou uma estratégia de periodização de carboidratos, incluindo a técnica de 'supercompensação de glicogênio' (carb loading) nos dias que antecedem o evento.

O objetivo fisiológico central dessa intervenção nutricional préprova é
Alternativas
Q4308180 Nutrição
Um paciente com doença renal crônica em estágio 4 (não dialítico) apresenta anemia persistente (Hemoglobina 9,0 g/dL) e normocítica normocrômica. O perfil de ferro é normal (ferritina e saturação de transferrina adequadas).

Considerando a fisiopatologia das anemias e a função endócrina dos rins, assinale a opção que apresenta a causa primária dessa anemia e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4308178 Nutrição
Um atleta de 100 metros rasos busca orientação sobre suplementação para melhorar sua explosão muscular e recuperação entre as baterias. O Nutricionista prescreve creatina monohidratada (fase de saturação seguida de manutenção). Nesse contexto, assinale a opção que indica o mecanismo bioquímico primário, pelo qual a creatina atua como recurso ergogênico nesse tipo de esforço físico.
Alternativas
Respostas
381: E
382: D
383: C
384: D
385: C
386: D
387: E
388: D
389: E
390: A
391: B
392: A
393: B
394: C
395: C
396: A
397: E
398: B
399: A
400: C