Questões de Concurso Sobre voz em fonoaudiologia

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Q3999891 Fonoaudiologia
Texto III

Marcos, 72 anos, diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) esporádica há 4 anos. Início apendicular, com progressão para comprometimento bulbar nos últimos 2 anos. Atualmente acamado, com importante fraqueza global e dependência extensa para atividades diárias. Está em uso contínuo de riluzol desde o diagnóstico.

Há 6 meses, evoluiu com piora respiratória e episódios de pneumonia aspirativa, sendo submetido à traqueostomia eletiva. Utiliza ventilação mecânica de suporte noturno e oxigênio suplementar. Apresenta tosse muito fraca, acúmulo de secreções e necessidade frequente de aspiração traqueal. Tentativa de válvula de fala não foi bem-sucedida por intolerância, sem obtenção de fonação funcional.

Havia presença de disartronia severa antes da traqueostomia. Atualmente, não há comunicação oral efetiva. Registros anteriores descrevem voz fraca, soprosa, hipointensa, com redução de ressonância e velocidade de fala. Compreensão e cognição preservadas, utilizando comunicação alternativa simples (acenos e pranchas básicas).

Quanto à deglutição, apresentou piora progressiva, com episódios de engasgos e aspiração. Há 5 meses, foi instalada gastrostomia (PEG) como via principal de alimentação. Pequenas ofertas orais durante higiene bucal provocam tosse, queda transitória da saturação e presença de secreção salivar espessa, além de história de “voz úmida” registrada anteriormente à traqueostomia.

Na avaliação fonoaudiológica recente, apresentou: face com fraqueza de fechamento labial; língua com atrofia e fasciculações, com mobilidade bastante reduzida; palato com elevação limitada e assimétrica; tosse voluntária ineficaz e articulação impossibilitada funcionalmente.


Escore funcional:

- ALSFRS-R total: ALSFRS-R (Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale – Revised) que avalia desempenho em comunicação, deglutição, mobilidade e respiração: 9/48

- ALSFRS-R – subescala bulbar (fala, salivação, deglutição): 1/12

- Escala de Plaitakis – domínio bulbar que avalia face, língua, palato, fala e deglutição): 2/15
De acordo com Chieia et al., (2010), bem como Brown e Al-Chalabi, (2017), a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a doença do neurônio motor mais comum, apesar de rara, apresentando incidência estimada entre 1,5 e 3 casos por 100.000 habitantes ao ano, com evolução que frequentemente compromete voz, fala e deglutição.
Fonte: BROWN, R. H.; AL-CHALABI, A. Amyotrophic lateral sclerosis. The New England Journal of Medicine, v. 377, n. 2, p. 162–172, 2017.
CHIEIA, M. A. T. et al. Amyotrophic lateral sclerosis in Brazil: regional and demographic differences in a heterogeneous population. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 68, n. 2, p. 263–268, 2010.

Considerando o caso do Senhor Marcos, descrito no texto III, no que diz respeito ao manejo fonoaudiológico da voz diante do estágio atual da doença, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3999890 Fonoaudiologia
Um estudo feito por Reis et al. (2024) demonstrou que profissionais da voz, como professores, cantores e teleatendentes, apresentam alta prevalência de sintomas decorrentes do uso intensivo da voz, incluindo fadiga vocal. Esta realidade intensificou pesquisas e diretrizes clínicas publicadas para discutir o uso da fotobiomodulação (FBM) como recurso tecnológico potencialmente aplicável à habilitação e reabilitação vocal, considerando seus possíveis efeitos fisiológicos, bem como as limitações metodológicas ainda existentes.
Fonte: REIS, A. S. B. F. et al. Fadiga vocal de professores brasileiros da rede pública: prevalência e autorreferência. Audiol Commun Res., v. 29, e2933, p. 1-8, 2024.

Essas discussões enfatizam princípios amplamente reconhecidos na área da voz, como o caráter multifatorial das disfonias, a centralidade da terapia vocal comportamental, a necessidade de formação específica para o uso de dispositivos terapêuticos e a prudência diante de condições vocais complexas.

Com base nesses princípios, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3998484 Fonoaudiologia
“A avaliação da voz é um processo multiprofissional com fonoaudiólogos e médicos, baseados em uma anamnese detalhada, na avaliação clínica do comportamento vocal, na avaliação laringológica e na avaliação acústica do sinal sonoro, sempre que possível.” Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3998483 Fonoaudiologia
Sobre a classificação das Disfonias é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3998482 Fonoaudiologia
Os nódulos vocais são lesões de massa, benignas, bilaterais que se desenvolvem na região anterior das pregas vocais. Sobre as características vocais presentes em pacientes com nódulos vocais, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3998480 Fonoaudiologia
Os músculos intrínsecos da laringe são responsáveis por modificar a tensão das pregas vocais, tendo relação direta com a função fonatória. O músculo responsável pela abdução (abertura) das pregas vocais é o:
Alternativas
Q3998479 Fonoaudiologia
Sobre os hábitos de higiene vocal e suas implicações na saúde das pregas vocais, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3995442 Fonoaudiologia
Na avaliação perceptivo-auditiva da voz utilizando a escala GRBAS, como é caracterizada uma voz que apresenta o parâmetro ‘B’ (Breathiness) ou Soprosidade elevado?  
Alternativas
Q3995431 Fonoaudiologia
Durante a avaliação de uma criança de 6 anos com queixa de rouquidão persistente há seis meses, o fonoaudiólogo observa tensão cervical, ataque vocal brusco e ressonância laringofaringea. O exame laringoscópico revelou a presença de fenda em ampulheta. Com base nesse cenário, qual deve ser o raciocínio clínico para o planejamento terapêutico?
Alternativas
Q3991387 Fonoaudiologia
Acerca dos parâmetros de avaliação perceptivo-auditiva da voz e as técnicas de terapia vocal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A escala GRBAS avalia os parâmetros de soprosidade, rugosidade, astenia e tensão, sendo uma ferramenta subjetiva amplamente utilizada na clínica.
(__)O tempo máximo de fonação reduzido com uma relação s/z próxima a um indica a presença de ineficiência glótica por deficiência de controle respiratório.
(__)A técnica de sons vibrantes (língua ou lábio) é utilizada para suavizar a emissão e promover o equilíbrio das pressões sub e supraglóticas no trato vocal.
(__)O repouso vocal absoluto por período prolongado é a estratégia de eleição indicada pelo fonoaudiólogo para o tratamento de nódulos vocais bilaterais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3991380 Fonoaudiologia
A fonação resulta da vibração das pregas vocais pela passagem do fluxo aéreo expiratório. Sobre a anatomia laríngea e o mecanismo de vibração glótica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3984805 Fonoaudiologia
Em um projeto realizado pela equipe E-Multi na escola, foi solicitado que o fonoaudiólogo utilizasse um protocolo de avaliação vocal para os professores. O protocolo escolhido foi o CAPE-V (Consensus Auditory-perceptual of voice). Sobre esse protocolo, ele analisa todos os parâmetros vocais e de fala abaixo, EXCETO
Alternativas
Q3984804 Fonoaudiologia
Em uma ação realizada na escola próxima à UBS, o fonoaudiólogo traça estratégias de prevenção à saúde vocal infantil nesse ambiente. Sobre as orientações a serem dadas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3983834 Fonoaudiologia
Em um projeto realizado pela equipe E-Multi na escola, foi solicitado que o fonoaudiólogo utilizasse um protocolo de avaliação vocal para os professores. O protocolo escolhido foi o CAPE-V (Consensus Auditory-perceptual of voice).

Sobre esse protocolo, ele analisa todos os parâmetros vocais e de fala abaixo, EXCETO
Alternativas
Q3983833 Fonoaudiologia
Em uma ação realizada na escola próxima à UBS, o fonoaudiólogo traça estratégias de prevenção à saúde vocal infantil nesse ambiente.

Sobre as orientações a serem dadas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3982485 Fonoaudiologia
 É(São) causa(s) de disfonia orgânica: 
Alternativas
Q3982470 Fonoaudiologia
A disfonia é uma das alterações comuns na área hospitalar e também um sintoma associado à disfagia. Sobre os músculos da laringe, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3967923 Fonoaudiologia
A fonação é um processo que ocorre na laringe por meio da emissão de sons inteligíveis, que ocorre no momento em que o ar sai dos pulmões e passa pelas pregas vocais, fazendo-as vibrar e produzindo sons. Na fonoaudiologia, existe algumas técnicas vocais. Assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3967919 Fonoaudiologia
Os músculos da laringe são divididos em intrínsecos, que controlam o movimento das pregas vocais para a voz e respiração e extrínsecos, que movem toda a laringe para cima e para baixo, sendo essenciais para a fonação, respiração e deglutição. Assinale o músculo extrínseco:  
Alternativas
Q3951610 Fonoaudiologia
A avaliação vocal fonoaudiológica integra medidas objetivas e subjetivas para o diagnóstico das disfonias. Assim, analise as afirmativas a seguir:
I. O Jitter reflete a variabilidade da frequência fundamental a curto prazo, enquanto o Shimmer avalia a variabilidade da amplitude da onda sonora.
II. O Tempo Máximo de Fonação (TMF) é uma medida de eficiência glótica, sendo esperado para mulheres adultas valores entre 15 e 25 segundos.
III. A escala GRBASI é um instrumento de análise perceptivo-auditiva que avalia Grau, Rugosidade, Soprosidade, Astenia, Tensão e Instabilidade.
IV. Exercícios de trato vocal semiextendido promovem a interação fonte-filtro, reduzindo o esforço fonatório e otimizando a ressonância vocal.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Respostas
81: C
82: A
83: C
84: B
85: D
86: E
87: B
88: A
89: B
90: A
91: A
92: B
93: A
94: B
95: A
96: C
97: B
98: D
99: D
100: A