No contexto da atuação fonoaudiológica em Saúde Pública, as ações são planejadas com base nos níveis de prevenção (primária, secundária e terciária) e na organização da rede de atenção. Considerando os programas de saúde auditiva e a estrutura do SUS, assinale a alternativa correta sobre a classificação das ações preventivas. 

A atuação fonoaudiológica no incentivo e manejo do aleitamento materno envolve o conhecimento da anatomia oral do recém-nascido e da fisiologia da sucção. Avaliar a mamada requer a observação da coordenação entre sucção, deglutição e respiração (SDR). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O recém-nascido a termo apresenta, anatomicamente, a laringe em posição mais alta (C1-C3) e a presença de almofadas de gordura nas bochechas (sucking pads), o que favorece a estabilidade intraoral e a proteção das vias aéreas, facilitando a respiração nasal exclusiva durante a mamada.

(__) O reflexo de procura e o reflexo de sucção são primitivos e devem desaparecer completamente na primeira semana de vida; a persistência destes após 7 dias é indicativo de paralisia cerebral ou disfunção neurológica grave.

(__) A coordenação SDR considerada eficiente e segura no recém-nascido segue, predominantemente, o padrão de 1 sucção para 1 deglutição e 1 pausa respiratória (1:1:1) ou 2:1:1, evitando a fadiga e o risco de broncoaspiração.

(__) O uso de bicos artificiais (chucas e chupetas) é recomendado precocemente nos casos de dificuldade de pega, pois estimula o fortalecimento do músculo masseter e treina a protrusão lingual necessária para a ordenha mamária posterior.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As disartrias são distúrbios motores da fala resultantes de danos neurológicos que afetam a execução dos movimentos. A classificação de Mayo (Darley, Aronson e Brown) correlaciona as características perceptuais da fala com o local da lesão. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A Disartria Flácida é decorrente de lesões no Neurônio Motor Inferior (unidade motora final) e caracteriza-se por soprosidade vocal, hipernasalidade, articulação imprecisa e, em alguns casos, fasciculações na língua.

II. A Disartria Atáxica está associada a lesões no cerebelo ou nas vias cerebelares, manifestando-se clinicamente por imprecisão articulatória irregular, excesso e variação de ênfase (fala escandida) e incoordenação fonorrespiratória.

III. A Disartria Hipocinética é classicamente associada à Doença de Parkinson (lesão nos gânglios da basesubstância negra) e apresenta como características a monotonia de pitch e loudness, velocidade de fala acelerada (festinação) e articulação imprecisa.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

A deglutição é um processo sensório-motor complexo que envolve estruturas corticais e de tronco encefálico, dividindo-se classicamente em fases que possuem características de controle voluntário e involuntário. A avaliação clínica e instrumental da disfagia requer conhecimento profundo dessa neurofisiologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A fase faríngea da deglutição é caracterizada por ser involuntária e reflexa, desencadeada quando o bolo alimentar estimula receptores sensoriais nos pilares amigdalianos, enviando aferências principalmente pelos nervos glossofaríngeo (IX) e vago (X) ao centro da deglutição no tronco encefálico.

(__) A fase esofágica é mista, iniciando-se com controle voluntário da musculatura estriada do terço superior do esôfago e terminando com controle involuntário da musculatura lisa nos terços inferiores, sendo modulada exclusivamente pelo córtex motor primário.

(__) O fechamento velofaríngeo, a elevação e anteriorização do complexo hiolaríngeo e o fechamento glótico são eventos biomecânicos cruciais da fase faríngea para a proteção das vias aéreas inferiores.

(__) Disfagias neurogênicas decorrentes de lesões no Neurônio Motor Superior (NMS) tendem a cursar com flacidez, fasciculações linguais e ausência total de reflexo de tosse, diferentemente das lesões de tronco que causam espasticidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O desenvolvimento da linguagem ocorre de forma progressiva e envolve níveis fonológico, semântico, morfossintático e pragmático. Identificar marcos do desenvolvimento típico é crucial para o diagnóstico diferencial de atrasos e transtornos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O balbucio canônico reduplicado (ex: 'baba', 'mama') surge tipicamente entre 6 e 9 meses e é um preditor importante do desenvolvimento da fala; sua ausência ou atraso significativo é um sinal de alerta para deficiência auditiva ou transtornos do desenvolvimento.

II. A explosão do vocabulário (vocabulary spurt) ocorre geralmente entre 18 e 24 meses, coincidindo com o início das combinações de duas palavras e o surgimento da função simbólica mais elaborada.

III. As simplificações fonológicas, como a anteriorização de velares (falar 'tato' para 'gato') e a redução de encontro consonantal (falar 'pato' para 'prato'), são processos esperados no desenvolvimento, mas devem ser superados, respectivamente, ao redor dos 18 meses e dos 7 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

A aprendizagem da leitura e da escrita envolve o processamento auditivo, visual e a consciência fonológica. Alterações nesses processos podem levar a transtornos de aprendizagem ou dislexia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Consciência Fonológica é a habilidade metalinguística de perceber e manipular a estrutura sonora da fala (rimas, aliterações, sílabas e fonemas) e é o principal preditor do sucesso na alfabetização em sistemas alfabéticos.

(__) Na dislexia do desenvolvimento, o déficit primário reside no processamento visual das letras (inversão espelhada), sendo a dificuldade fonológica uma consequência secundária da má percepção visual, exigindo terapia focada exclusivamente em rastreio visual.

(__) O Modelo de Dupla Rota de leitura propõe que existem duas vias para o reconhecimento de palavras: a rota fonológica (conversão grafema-fonema), usada para palavras novas ou pseudopalavras, e a rota lexical (visual direta), usada para palavras familiares e irregulares.

(__) A disgrafia é um transtorno motor da escrita que afeta a qualidade do traçado e a organização espacial no papel, não estando necessariamente associada a erros ortográficos de natureza fonológica, embora possam coexistir.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A inervação intrínseca da laringe é fundamental para a mobilidade das pregas vocais e a produção vocal. Lesões nos nervos laríngeos podem resultar em paralisias com características específicas dependendo do ramo acometido. Considerando a anatomia e fisiologia laríngea, assinale a alternativa correta sobre a inervação e a ação muscular.

As afasias são distúrbios de linguagem adquiridos decorrentes de lesão cerebral, afetando a capacidade de compreender e produzir símbolos verbais. A classificação das afasias baseia-se na fluência, compreensão e capacidade de repetição. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A Afasia de Condução é caracterizada classicamente por uma lesão no fascículo arqueado, resultando em uma fala fluente, boa compreensão auditiva, mas com um déficit desproporcional na capacidade de repetição e frequentes parafasias fonêmicas.

II. A Afasia de Broca, decorrente de lesão na área 4445 de Brodmann, é classificada como uma afasia fluente, com preservação da estrutura gramatical (agramatismo ausente), mas com grave comprometimento da compreensão auditiva.

III. A Afasia Transcortical Sensorial assemelha-se à Afasia de Wernicke em termos de fluência e déficit de compreensão, porém se diferencia desta pela preservação notável da capacidade de repetição, devido ao isolamento da área de Wernicke das demais áreas corticais, mas com o arco reflexo da repetição intacto.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

O conhecimento aprofundado da anatomia e fisiologia vocal é indispensável para o professor de música, tanto para o desenvolvimento técnico dos alunos quanto para a prevenção de patologias vocais decorrentes do uso inadequado do aparelho fonador. Considerando a fisiologia da fonação e os registros vocais, assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de produção do registro de cabeça (falsete em vozes masculinas ou voz de cabeça em femininas) e a ação muscular predominante.

Na prática clínica, a audiometria de altas frequências possibilita a identificação precoce das alterações auditivas causadas por fatores tais como idade, ototoxicidade e investigação complementar em pessoas com queixa de zumbido. Na faixa etária de 60 a 69 anos, na frequência de 9 kHz, a média de liminares auditivos nas altas frequências (Rodríguez-Valiente et al. 2014) corresponde a:

Considere os seguintes símbolos audiométricos:

Eles representam, correta e respectivamente:

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2021), para a perda auditiva de grau moderadamente severo em adultos, o limiar auditivo na média tonal entre 500 Hz, 1 kHz, kHz e 4kHz é assim estabelecido:

O teste do Weber audiométrico é fundamental para verificar a presença de gap aéreo-ósseo, sendo mais eficaz para baixas frequências. Deve ser realizado com o vibrador ósseo posicionado na linha média da fronte do paciente e testado em todas as frequências na intensidade de 

Analise a seguinte curva de timpanometria e assinale a alternativa que descreve corretamente o tipo de curva e a provável causa.



(Lopes, et al. Novo tratado de fonoaudiologia. Manole: São Paulo, 2013)

Na avaliação do reflexo do músculo do estribo, quando não são encontrados os reflexos contralaterais mas são encontrados reflexos ao estímulo ipsilateral, define-se tal configuração como sendo uma configuração horizontal, conforme ilustrado na figura a seguir, com a seguinte legenda:



(Lopes, et. al. Novo Tratado de fonoaudiologia. Manoele: São Paulo, 2013)

Esse tipo de configuração é encontrada em casos de

A literatura descreve que a via auditiva central se estende do complexo nuclear coclear até o córtex auditivo primário. A primeira estação a receber as informações ipso e contralaterais, com a função de integrar e interpretar de forma binaural os sinais sonoros, é

Dentre as provas de equilíbrio estático, dinâmico e sinais cerebelares, a prova de Romberg consiste em solicitar ao indivíduo avaliado que 

Analise o seguinte audiograma na média tonal entre 500 Hz, 1 kHz, 2kHz e 4kHz:

(Lopes, et. al. Novo Tratado de fonoaudiologia. Manoele: São Paulo, 2013)

Com base na classificação do grau das perdas auditivas referenciado pelo Bureau International d’AudioPhonologie (BIAP, 1996), é correto afirmar que esse audiograma representa uma situação na qual a orelha direita apresenta perda auditiva de grau

Pacientes com alterações motoras do nervo facial podem apresentar, como uma das consequências, dificuldades no fechamento labial.

Assinale a alternativa que descreve, segundo a literatura, alterações na deglutição e na fonoarticulação decorrentes do não vedamento labial.

Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, a localização da lesão e algumas características de fala da disartria espástica que pode ser causada por acidente vascular cerebral.