Questões de Concurso Comentadas sobre fonoaudiologia
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( ) Para o adulto, são dois os marcadores diferenciais no diagnóstico da apraxia: 1 – Melhor desempenho na produção de fala automática do que na executada voluntariamente; 2 – Alta variabilidade de erros que não recaem sempre na mesma posição no interior da palavra e nas diferentes tentativas de correção da mesma.
( ) A apraxia interfere nos aspectos segmentais da fala não repercutindo em seus aspectos suprassegmentais, mantendo, portanto, a extensão discursiva. O indivíduo pode, então, apesar da inabilidade articulatória, apresentar o discurso adequado quanto ao sentido, assim como em relação ao padrão de entonação e ritmo, sem quebras na fluência.
( ) Apraxia de fala se diferencia da disartria, uma vez que se trata de um quadro pontual associado a alterações quanto ao tônus muscular orofacial e global, incidindo na coarticulação dos movimentos da fala, podendo se associar a algum tipo de alteração neurofuncional.
( ) Dentre as características da apraxia de fala, há a repetição de fonemas e de sílabas, a autocorreção e o ensaio articulatório. Manifestações como prolongamento de vogais, aumento da distância interssilábica, distorção fonêmica e chuá intrusivo estão também diretamente relacionadas. A substituição, a omissão e a adição também podem ser observadas nos pacientes apráxicos.
( ) Além da descrição das manifestações, recomenda-se utilizar modelos linguísticos de produção de fala para análise dos tipos de erros, a fim de entender os processos envolvidos nos distúrbios de fala e melhor caracterizá-los. O modelo de produção da fala mais aceito atualmente identifica quatro níveis de processamento: o primeiro nível é o pré-motor, também chamado de planejamento linguístico-simbólico, no qual ocorre a seleção dos fonemas e a aplicação das regras linguísticas; o segundo nível é o do planejamento motor, que é responsável pelas memórias motoras e ordenação têmporo- -espacial dos fonemas a serem emitidos; no terceiro nível, da programação motora, ocorre a seleção de músculos na sequência apropriada para a produção dos fonemas selecionados; e, no quarto nível, há a execução da sequência de fala produzida pelos articuladores envolvidos na ação.
A sequência está correta em
I. A identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no “período crítico” e de estimulação da linguagem e da audição. A maturação do sistema auditivo central ocorre durante os primeiros anos de vida. O desenvolvimento da linguagem e da audição acontece nesse período de maior plasticidade neural. Assim, a experiência auditiva nessa época é imprescindível, e quanto mais precoce o diagnóstico e intervenção mais favorece o desenvolvimento da linguagem.
II. São considerados indicadores de risco para deficiência auditiva: preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, audição, fala ou linguagem; antecedentes familiares para surdez; prematuridade; peso ao nascimento menor que 1.500 gramas; permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por mais de cinco dias; uso de ototóxicos; ventilação mecânica; hiperbilirrubinemia; anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal; síndromes associadas à perda auditiva; infecções congênitas (sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e vírus da imunodeficiência humana-HIV); traumatismo craniano; quimioterapia; infecções bacterianas ou virais pós-natais (citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite); Apgar de 0 a 4 no primeiro minuto ou de 0 a 6 no quinto minuto, além de alcoolismo ou uso de drogas durante a gestação.
III. É essencial que os neonatos e lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva recebam acompanhamento e monitoramento do desenvolvimento da audição, visando reduzir agravos à saúde, bem como favorecer o desenvolvimento de linguagem. Considerando a vulnerabilidade dos bebês de risco, a saúde auditiva infantil vem trabalhando na implantação de programas que contemplem ações de promoção, avaliação, diagnóstico e intervenção precoce.
Está correto o que se afirma em
I. Em geral, são observadas alterações do tônus e da força da musculatura, provocando as mudanças na mímica e na expressão facial, além de ocasionar a produção inadequada dos fonemas plosivos e fricativos.
II. A redução da força na oclusão labial implica em diminuição da pressão intraoral, não retenção de líquido na cavidade oral e estase de alimentos no vestíbulo, no lado paralisado. A diminuição do tônus e da força dos músculos orbicular dos lábios e bucinador, resultante da paralisia/paresia na hemiface afetada ocasiona alterações na mastigação.
III. As dificuldades na deglutição podem ocorrer devido à incompetência do vedamento labial, o que favorece o escape de alimentos; diminuição salivar; e paralisia nos músculos estilo-hioideo e ventre posterior do digástrico, ambos inervados pelo nervo facial.
Está correto o que se afirma apenas em
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
I.A indicação do AASI é feita com base nos resultados dos testes audiométricos e na avaliação do impacto da perda auditiva na comunicação e qualidade de vida do paciente.
II.A seleção envolve escolher o tipo e o modelo do aparelho auditivo com base no tipo e grau de perda auditiva, nas necessidades individuais do paciente, estilo de vida, destreza manual e preferências estéticas.
III.A experiência do paciente em situações do dia a dia é essencial para ajustar a amplificação, garantindo que o AASI esteja alinhado às necessidades reais e forneça uma amplificação adequada, minimizando o desconforto.
É CORRETO o que se afirma em:
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima.
I.A intervenção precoce, com estratégias educativas adaptadas, pode ajudar a minimizar os efeitos da dislexia e melhorar as habilidades de leitura e escrita.
II.As dificuldades da dislexia são proporcionais em relação à capacidade intelectual do indivíduo e podem, às vezes, ser atribuídas a problemas sensoriais (como deficiência visual ou auditiva) ou a um ensino inadequado.
III.A dislexia é frequentemente associada a dificuldades na consciência fonológica, que é a habilidade de reconhecer e manipular os sons das palavras, e pode impactar a fluência e a compreensão leitora.
É CORRETO o que se afirma em:
I.Para evitar que o alimento entre nas vias respiratórias, há uma série de movimentos reflexos: o palato mole se eleva para fechar a nasofaringe; a laringe é elevada e a epiglote se fecha sobre a traqueia; e as cordas vocais se fecham.
II.O transporte do alimento do esôfago para o estômago (peristaltismo) é feito de forma voluntária.
III.O processo de deglutição é controlado por nervos cranianos e pelo centro da deglutição localizado no tronco encefálico, que coordena os reflexos e a ação dos músculos da boca, faringe e esôfago, tornando a deglutição um processo seguro e eficaz.
É CORRETO o que se afirma em:
I.Existem as disfonias psicogênicas, nas quais a voz pode ser afetada por estresse, ansiedade ou trauma emocional.
II.Professores, cantores e oradores podem desenvolver disfonia devido ao uso prolongado da voz.
III.O diagnóstico de disfonia envolve uma avaliação cuidadosa da história clínica do paciente, exame físico e, muitas vezes, uma laringoscopia para visualizar as cordas vocais.
É CORRETO o que se afirma em: