Questões de Concurso
Comentadas sobre neonatologia em fonoaudiologia
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UTI neonatal, julgue os itens a seguir.
Espera-se uma discordância entre os resultados da audiometria convencional e EOAT ou EOAPD, em patologias cocleares com predomínio de lesão de células ciliadas externas, como na exposição a ruído, drogas ototóxicas e meningites.
A incompatibilidade entre os resultados da audiometria tonal e as emissões otoacústicas pode significar que a alteração está nas células ciliadas internas, no nervo auditivo ou nas vias auditivas centrais, na simulação de perda auditiva ou nas disfunções cocleares que são detectadas pelas EOA antes da lesão.
A estimulação da sucção não nutritiva no RNPT, com chupeta ou dedo de luva, normalmente antecede o aleitamento natural ou artificial e acelera a maturação da sucção, resultando em uma rápida transição para a alimentação por via oral.
O período de transição da alimentação por sonda para a via oral é realizado de forma gradual. Parte do leite é oferecido por via oral e o restante pela sonda no RNPT.
Os RNPT com vinte e oito semanas de gestação já podem receber o alimento pela via oral.
O movimento de sorver, realizado quando a alimentação é oferecida em um copo aos RNPT, antecede o movimento de sucção, não prejudicando a pega do seio materno posteriormente.
O RNPT, ao ser alimentado por mamadeira produzindo um esforço muscular reduzido, posteriormente, aceita o seio materno normalmente.
Paralisia de prega vocal é a segunda anomalia congênita de laringe mais comum em crianças e pode ser uni ou bilateral. O choro rouco e fraco e ocasionalmente a presença de estridor após agitação são os sintomas mais freqüentes, podendo ser observados desde o nascimento.
Na laringocele congênita ocorre oclusão completa da glote por meio de uma membrana espessa. O diagnóstico é feito imediatamente após o nascimento: o recém-nascido apresenta uma tentativa vigorosa e malsucedida de respirar, com dispneia intensa, obstrução respiratória e cianose crescente.
A atresia laríngea caracteriza-se por um espessamento anormal dos tecidos moles da região subglótica e algumas vezes também das pregas vocais, levando à obstrução aérea em recém-nascidos.
A laringomalácia é a mais comum malformação congênita da laringe observada em recém-nascidos. Caracteriza-se por uma flacidez incomum das estruturas cartilagíneas da laringe.
O cisto laríngeo congênito é uma dilatação sacular do ventrículo laríngeo, que pode envolver, além do ventrículo, outras estruturas supraglóticas. Essa dilatação é preenchida por ar; assim, quando a pressão aérea intralaríngea aumenta, também se expande, causando obstrução respiratória, dispneia, disfagia e alteração do choro.