Questões de Concurso
Comentadas sobre neonatologia em fonoaudiologia
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Acerca dos procedimentos e protocolos da TAN, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Em recém-nascidos sem IRDA, o procedimento de escolha exclusivo é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), por ser mais rápido e avaliar toda a via auditiva.
(__) A presença de vérnix caseoso no conduto auditivo externo não interfere no resultado das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), pois o equipamento calibra automaticamente essa condição.
(__) Recém-nascidos que permanecem em UTI neonatal por mais de 5 dias são considerados de baixo risco (sem IRDA) e devem realizar apenas EOA.
(__) O exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) avalia a funcionalidade das células ciliadas externas da cóclea, sendo um teste objetivo e rápido para triagem.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) faz parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação. Considerando que a avaliação das emissões otoacústicas evocadas é um método simples, fácil, rápido e eficaz, sendo a principal ferramenta nos protocolos de triagem auditiva em bebês sem indicadores de risco, assinale a afirmativa correta.
São fatores físicos que afetam a mãe:
1. O ingurgitamento mamário caracteriza-se por um aumento das mamas, endurecimento e sensibilidade ocasionado pela retenção de leite.
2. A mastite é um processo infeccioso provocado por bactérias que atingem o tecido que rodeia os alvéolos, não se relacionando com o esvaziamento incompleto da mama, nem com o estresse da mãe.
3. A fissura mamilar tem como etiologias frequentes a má pega e o mau posicionamento da criança, além do uso de produtos hidratantes na mama.
4. O abcesso pode ser tratado apenas com o uso de medicamentos e é uma complicação da mastite tratada de forma inadequada ou tardiamente.
5. O estresse materno não afeta a produção de ocitocina e prolactina, o que interferiria na produção e/ou a descida do leite.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A atuação fonoaudiológica em saúde coletiva baseia-se em diferentes níveis de atenção. Sobre os conceitos de promoção da saúde e prevenção de distúrbios, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A promoção da saúde foca em ações amplas que melhoram a qualidade de vida (ex: incentivo à amamentação), enquanto a prevenção primária foca em fatores de risco específicos (ex: uso de protetor auditivo).
(__) A realização da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é um exemplo de prevenção primária.
(__) A reabilitação de um paciente disfágico pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) para evitar pneumonia aspirativa é uma ação de prevenção terciária.
(__) A orientação a professores sobre saúde vocal é uma ação de prevenção secundária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O aleitamento materno é recomendado nos primeiros 6 meses de vida da criança de forma exclusiva e deve ser mantido até os 2 anos de idade, ou mais, de forma complementar. Nesse contexto, uma das estratégias de avaliação do cuidado à infância no Brasil é o monitoramento da prevalência de aleitamento materno, devido ao seu papel na redução da morbimortalidade infantil.
II. A amamentação promove o desenvolvimento craniofacial do bebê pelos movimentos adequados da musculatura orofacial. Os receptores táteis dos lábios do bebê detectam o mamilo, os músculos mastigatórios se contraem em torno do complexo aréola-mamilar, caracterizando um selamento hermético. Quando ocorre a movimentação mandibular, a sucção é exercida por aumento da pressão intraoral, que se torna positiva. Na sucção, a língua apresenta ondulações rítmicas em sua superfície, do sentido posterior para o anterior, formando um ciclo de sucção, respiração e deglutição.
III. A fonoaudiologia atua em todos os níveis de atenção à saúde, com ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. A atuação do fonoaudiólogo relacionada à amamentação abrange orientações para as mães, identificação de hábitos orais inadequados do bebê e terapia fonoaudiológica. A atuação no atendimento do recém-nascido tem o papel de avaliar e incentivar o aleitamento materno visando ao desenvolvimento dos órgãos fonoarticulatórios e favorecendo a relação mãe-filho.
Está correto o que se afirma em
( ) As EOAs são a energia mecânica produzida pela contração rápida das células ciliadas externas presentes na cóclea, que se propaga na orelha média até o conduto auditivo externo. A identificação do fenômeno das emissões otoacústicas contribuiu para evidenciar as características ativas e não-lineares da mecânica coclear.
( ) Existem dois tipos de emissões otoacústicas, as espontâneas que ocorrem sem a apresentação de estímulo na cóclea e as evocadas, como consequência de um estímulo sonoro. As evocadas são classificadas em transientes e produtos de distorção, sendo essas últimas o tipo mais utilizado para triagem auditiva neonatal. Ambas são indicadas; porém, as EOAs por produto de distorção são capazes de identificar a maioria das perdas auditivas cocleares em torno de 30 dB, ou seja, de grau leve, enquanto as transientes identificam apenas as perdas de grau severo a profundo.
( ) A literatura destaca que o monitoramento audiológico é importante, pois os protocolos habitualmente utilizados na TAN não são capazes de identificar perdas auditivas de grau leve, progressivas e/ou tardias, além dos casos de falso negativo. As recomendações internacionais preconizam que todas as crianças, independentemente de possuírem ou não indicador de risco para perda auditiva, devem ser monitoradas.
A sequência está correta em
Com base nas diretrizes nacionais, sobre a TANU e o Teste da Linguinha, assinale a afirmativa correta.
I. A meta mais referenciada preconiza que a TANU seja realizada antes da alta hospitalar e no máximo no primeiro mês de vida.
II. O Joint Committee on Infant Hearing (JCIH), na versão de 2019, sugere que a identificação da perda auditiva ocorra até o primeiro mês de vida, o diagnóstico, no segundo mês, e a intervenção, no terceiro mês.
III. Na etapa de identificação da deficiência auditiva, protocolos que utilizam medidas de observação comportamental, tais como a percussão de um agogô, por exemplo, devem ser aplicados.
Está correto o que se afirma em
Seja qual for o protocolo de triagem utilizado, sempre que houver falha no resultado final da TANU, será necessária(o)