Questões de Concurso
Comentadas sobre neonatologia em fonoaudiologia
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I. Visar à realização de triagem auditiva neonatal universal antes da alta hospitalar e no máximo antes de completar um mês de idade.
II. Se o recém-nascido estiver bem, nas enfermarias/maternidades, realizar triagem com Emissão Otoacústica (EOA) ou Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) antes da alta hospitalar.
III. Se o recém-nascido estiver internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI), realizar triagem com o PEATE.
IV. Deve-se preconizar a meta de 1-3-6 meses (triagem auditiva neonatal finalizada por volta de 1 mês de idade, diagnóstico audiológico por volta de 3 meses de idade e intervenção precoce com 6 meses de idade).
Quais estão corretas?
Sobre a intervenção terapêutica na disfagia em recém-nascidos (RN), analise as assertivas abaixo:
I. Em RN com grave comprometimento das funções de sucção e deglutição, recomenda-se iniciar com terapia indireta.
II. Quando o RN estiver em condições de iniciar alimentação por via oral, inicia-se a terapia direta.
III. O objetivo da intervenção fonoaudiológica é permitir a introdução de alimentos sólidos de forma segura e eficaz.
Quais estão corretas?
Acerca da maturação das habilidades no comportamento auditivo de neonatos nascidos com ou sem risco para deficiência auditiva, julgue o item subsequente.
O reflexo cócleo-palpebral é eliciado em resposta a
estímulos superiores a 90 dB NPS em crianças de baixo risco
para deficiência auditiva, a depender da faixa etária.
Acerca da maturação das habilidades no comportamento auditivo de neonatos nascidos com ou sem risco para deficiência auditiva, julgue o item subsequente.
Em bebês com alto risco para deficiência auditiva, a resposta
de localização sonora ocorre entre o segundo e o quarto mês
de vida.
Acerca da maturação das habilidades no comportamento auditivo de neonatos nascidos com ou sem risco para deficiência auditiva, julgue o item subsequente.
Em crianças normais para o desenvolvimento auditivo, a
habilidade de localizar a fonte sonora ocorre entre o primeiro
e o segundo mês de vida, em resposta a estímulos inferiores
a 90 dB.
Tendo em vista que a triagem auditiva neonatal universal provê o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em bebês nascidos vivos, julgue o item que se segue.
Bebês com até um ano de idade diagnosticados com perda
auditiva ao nascer e necessidade de adaptação a aparelho de
amplificação sonora individual ou implante coclear são
avaliados pelo método subjetivo da audiometria tonal infantil
condicionada com técnica de encaixe.
Tendo em vista que a triagem auditiva neonatal universal provê o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em bebês nascidos vivos, julgue o item que se segue.
O comportamento auditivo esperado de um bebê com quatro
semanas de vida que passou no teste da orelhinha ao nascer é
apresentar reflexo cócleo-palpebral, sobressalto e despertar
do sono; entre 7 e 9 semanas de vida, o reflexo
cócleo-palpebral não está mais presente e o bebê apresenta
atitude de escuta.
Tendo em vista que a triagem auditiva neonatal universal provê o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em bebês nascidos vivos, julgue o item que se segue.
Crianças com risco para distúrbios da audição, que
apresentam emissões otoacústicas presentes ao nascimento,
devem ser submetidas a avaliações audiológicas que
permitam monitorar o desenvolvimento da audição e
identificar alterações auditivas.
Tendo em vista que a triagem auditiva neonatal universal provê o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em bebês nascidos vivos, julgue o item que se segue.
O diagnóstico precoce da deficiência auditiva possibilita
intervenção multiprofissional no período crítico da
maturação e plasticidade funcional do sistema nervoso
central.
Tendo em vista que a triagem auditiva neonatal universal provê o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em bebês nascidos vivos, julgue o item que se segue.
A presença de emissões otoacústicas ao nascimento contribui
para o diagnóstico diferencial das alterações auditivas de
origem coclear e retrococlear, de forma a possibilitar a
medição dos limiares auditivos e a identificação de
neuropatias.
Acerca da atuação do fonoaudiólogo em UTI neonatal, julgue o item seguinte.
A intervenção direta em recém-nascido pré-termo deve ser
realizada tão logo sejam detectadas alterações no sistema
estomatognático, por meio do treino oral da sucção não
nutritiva (SNN), que consiste na estimulação do reflexo de
sucção, repetidamente, de modo sincrônico com o ritmo do
bebê, usando-se como recurso a introdução do dedo mínimo
enluvado ou dedo de luva (gaze em um dos dedos da luva)
na boca do recém-nascido.
Acerca da atuação do fonoaudiólogo em UTI neonatal, julgue o item seguinte.
Os exercícios para estimulação oral devem ser sempre
realizados após a alimentação, por gavagem, sonda,
mamadeira ou seio materno.
Acerca da atuação do fonoaudiólogo em UTI neonatal, julgue o item seguinte.
Os dados levantados pelo fonoaudiólogo são relativos à
história da gestação e do parto, à idade gestacional, ao peso
do recém-nascido, ao índice de Apgar, a eventuais
intercorrências clínicas no período pós-natal imediato e
mediato, a medicação em uso, a necessidade de ventilação
mecânica e, nesse caso, ao tempo de permanência no
aparelho, bem como ao tipo, à forma e ao volume prescrito
de alimentação.
Acerca da atuação do fonoaudiólogo em UTI neonatal, julgue o item seguinte.
Na avaliação clínica no berçário neonatal, o fonoaudiólogo
deve fazer o levantamento aprofundado da história do
recém-nascido, com base no prontuário e no contato com a
equipe e com a família.
Acerca da atuação do fonoaudiólogo em UTI neonatal, julgue o item seguinte.
A atuação do fonoaudiólogo na UTI neonatal começa na
primeira avaliação do recém-nascido, mas esta não pode ser
realizada com o bebê ainda dentro da incubadora.
No que se refere à biossegurança aplicada à fonoaudiologia, julgue o item a seguir.
Resíduos com possível presença de agentes biológicos
devem ser descartados em sacos brancos leitosos
identificados com símbolo de substância infectante, com
desenho e contornos pretos, devendo-se substituir tais sacos
a cada troca de paciente ou em até 48 horas.
Todos os bebês têm um controle limitado de seus corpos mas, para compensar essa falta de controle, eles nascem com um conjunto de mecanismos de sobrevivência que os protege contra possíveis perigos. Chamamos esses movimentos de “reflexos do recém-nascido” ou “reflexos primitivos”. Existe um reflexo que ocorre quando o canto dos lábios do bebê é tocado ou acariciado. Quando isso acontece, ele abre a boca e vira a cabeça, buscando a direção do toque. Esse movimento ajuda o bebê a encontrar o peito ou a mamadeira para começar a mamar, este reflexo dura cerca de quatro meses.
Com relação a descrição acima a alternativa correta.
Leia atentamente o texto para responder as questões de número 39 e 40
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2005, 278 milhões de pessoas têm perdas auditivas de grau moderado a profundo, sendo que 80% destas vivem em países em desenvolvimento. A metade dos casos de deficiência auditiva poderia ser prevenida e seus efeitos minimizados se a intervenção fosse iniciada precocemente. Segundo dados de diferentes estudos epidemiológicos, a prevalência da deficiência auditiva varia de um a seis neonatos para cada mil nascidos vivos, e de um a quatro para cada cem recém-nascidos provenientes de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem os seguintes fatores em suas histórias clínicas (JCIH, 2007; LEWIS et al., 2010):
I- Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem.
II- Traumatismo craniano.
III- Quimioterapia.
IV- Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal.
Está correto o que se afirma em:
A triagem auditiva é recomendada para todos os recém-nascidos. O exame de Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) é considerado o principal procedimento de triagem auditiva a ser utilizado na população neonatal, ou ainda para a triagem auditiva do escolar.
A presença de EOAT transientes sugere, exceto:
Com a adoção, na década de 1980, de políticas públicas voltadas para a redução das mortalidades materna e neonatal/infantil, que envolviam também o incentivo à amamentação, a Fonoaudiologia ganhou visibilidade, se mostrando necessária na equipe de cuidados com a gestante, a puérpera e, especialmente, o bebê. Dentre as funções e atividades pertinentes ao trabalho do fonoaudiólogo, na atenção à saúde da mulher e da criança, destacam-se:
I. Participar de grupos de gestantes, no pré-natal, informando sobre os cuidados durante a gravidez, as vantagens da amamentação e o seu manejo, o desenvolvimento do bebê e o contato precoce com ele através da linguagem, uma vez que é sabido que o feto é capaz de ouvir a voz materna;
II. Atuar no pós-parto imediato e no puerpério, com apoio no manejo da amamentação, com orientações relevantes e trabalho em equipe, quando necessário;
III. Atuar fornecendo orientações a respeito do uso de bicos artificiais para o bebê, uma vez que são mais práticos para a puérpera e confortáveis para o recém-nascido.
IV. Intervir precocemente com os bebês da unidade neonatal e enfermaria visando o desenvolvimento das funções sensório-motoras orais e o estabelecimento da amamentação.
A respeito da prática fonoaudiológica no atendimento à gestante, puérpera e ao bebê, assinale a alternativa CORRETA: