Numa determinada clínica, um fonoaudiólogo recebeu uma paciente de 5 anos com paralisia cerebral espástica. O profissional não possui experiência nessa área e solicitou ajuda para a elaboração de um plano terapêutico. Considerando esse contexto, avalie as afirmativas a seguir sobre o caso.

I - Orientar sobre o desenvolvimento oromiofuncional e a linguagem, bem como posturas durante a alimentação e a estimulação.
II - Realizar relaxamento muscular com termoterapia na musculatura oromiofuncional.
III - Realizar estimulação para a contração da musculatura oromiofuncional com criaterapia.
IV - Realizar exercícios isométricos passivos e ativos para o aumento da força muscular.
V - Realizar exercícios isotônicos passivos e ativos para a melhora da mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Estão CORRETAS as afirmativas  

    A coordenação dos movimentos articulatórios evolui rapidamente nos primeiros anos de vida e continua com um processo de refinamento e otimização da coordenação, após os 6 anos de idade até a fase adulta jovem. Esse desenvolvimento dos gestos articulatórios pode refletir o processo em curso de aprimoramento das estruturas coordenativas e da integração do sistema motor, sensorial e auditivo.

WERTZNER, H. F.; et al. Análise do desenvolvimento das habilidades diadococinéticas orais em crianças normais e com transtorno fonológico. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, v. 13, n. 2, p. 136–142, abr. 2008.

Com relação a fisiologia do sistema sensório motor oral, a diadococinesia

Uma criança, 5 anos de idade, foi levada à consulta por apresentar dificuldades na produção dos fonemas flape alveolar, /l/ e grupos consonantais, com restrição reduzida da movimentação de língua por causa de frênulo lingual com fixação anteriorizada próximo ao ápice e postura de língua baixa em repouso localizada predominantemente em assoalho de boca. Acerca da anatomia do frênulo lingual, assinale a alternativa correta.

O sistema estomatognático é essencial para diversas funções orofaciais, incluindo mastigação e fala. Uma das alterações mais conhecidas é a disfunção da ATM. Sobre isso, avalie as proposições:

I - A ATM é fundamental para o movimento de rotação e deslizamento da mandíbula.

II - A disfunção da ATM é caracterizada por hipermobilidade mandibular sem dor ou restrição.

III - O tratamento da disfunção da ATM pode envolver o uso de uma prótese ortodôntica para reduzir o ranger dos dentes.

É correto o que se afirma em:

Dentro da classificação das fissuras labiopalatinas, assinale a alternativa que apresenta a denominação dada às fissuras que se restringem ao palato primário, ou seja, envolvem o lábio e/ou o rebordo alveolar sem ultrapassar o limite do forame incisivo:

Analise as afirmações a seguir sobre a amamentação e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) O aleitamento artificial também pode acarretar patologias de caráter fonoaudiológico devido ao uso da mamadeira, como exceção das ortodônticas, como deglutição atípica e alterações de tonicidade e postura oral.
(__) A ocorrência de desmame precoce se dá pelo fato de os bebês que utilizam bicos artificiais terem maior risco de rejeitar o seio materno e abandoná-lo, não tanto pela ocorrência da confusão de bicos ocasionada pelo bico artificial, mas pelo fato de sua musculatura perder tonicidade e postura, bem como pela diminuição na produção de leite gerada pela diminuição da frequência de amamentação.
(__) A amamentação melhora o desenvolvimento mandibular, fortalece a musculatura do queixo, amolda o palato duro em forma de U pela flexibilidade do tecido mamário humano, alinhando os dentes corretamente e reduzindo a incidência de má oclusão, além de prevenir a ocorrência de deglutição atípica, já que a ação da língua no aleitamento materno é caracterizada por movimentos de pistão ou de apertar, ao contrário do que ocorre na sucção da mamadeira.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A limitação de frênulo lingual impacta na comunicação humana e no seu desenvolvimento, pois o paciente poderá apresentar um transtorno fonético em pontos articulatórios específicos, sendo eles:

Com base no enunciado a seguir, assinale a alternativa mais apropriada:

“Uma mulher de 43 anos, procura um fonoaudiólogo preocupada com sua aparência facial. Ela relata insatisfação com o envelhecimento visível de sua pele, principalmente com relação a perda dos tônus, e a presença de linhas de expressão, rugas e vincos ao redor dos lábios. Na anamnese ela relatou que deseja melhorar a sua aparência facial, mas está no momento não gostaria de realizar procedimentos invasivos”.

Com base na informação, qual a alternativa destaca a melhor conduta do fonoaudiólogo para o caso? 

Os músculos intrínsecos da laringe são músculos esqueléticos que têm origem e inserção na laringe. Qual é o maior músculo intrínseco da laringe? 

O que justifica a presença de tosse DEPOIS da deglutição do paciente?

Dentre as alterações estruturais da laringe, aquelas que podem ser congênitas ou adquiridas, apresentando-se como uma dobra longitudinal junto ao bordo livre da prega vocal, em que o indivíduo costuma apresentar voz agudizada, fraca e soprosa, são denominadas:

Analise as assertivas abaixo, relacionadas à avaliação da deglutição:

I. O termo penetração refere-se à entrada de secreção, alimento ou qualquer material estranho no interior das vias respiratórias, que se desloca para baixo do nível das pregas vocais.

II. Em pacientes com distúrbios neurológicos ou com lesão do nervo laríngeo superior, o reflexo de tosse encontra-se ausente ou atrasado, dificultando ou impossibilitando a expectoração do alimento.

III. A estase é definida como qualquer volume do bolo que sobra em qualquer estrutura, após a primeira deglutição.

Quais estão corretas?

Em fissuras labiopalatinas, a cirurgia de correção do lábio é denominada:

A criança que apresenta fissura do palato aberta, face característica com nariz proeminente, com a base do nariz alargada, epicanto, achatamento da maxila, retrognatia, aumento do maxilar no sentido vertical e distúrbio de aprendizagem pode ser portadora de síndrome ( de):

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a disfunção temporomandibular (DTM).

( ) Apresenta uma variedade de sinais e sintomas, dentre eles destacam-se dor na região da ATM e nos músculos da mastigação (quando palpados), desvios mandibulares e limitação da abertura bucal.

( ) As funções de fala e respiração nunca estão comprometidas nesses casos.

( ) Sua etiologia é multifatorial, destacando-se fatores comportamentais e genéticos, traumas, fatores psicológicos e hábitos posturais e parafuncionais.

( ) Juntamente com o zumbido são condições que dificilmente estão relacionados, embora haja proximidade anatômica entre a articulação temporomandibular e o sistema auditivo.

( ) É incomum haver associação entre o bruxismo e seus sintomas.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A fissura labiopalatina é um defeito congênito que está entre as malformações mais comuns da face.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Indivíduos acometidos por fissuras labiopalatinas trazem como características fonoaudiológicas falta de mobilidade nos músculos tensores e elevadores do véu palatino, além de alteração na aeração da tuba auditiva que levam à:

Crianças acometidas por encefalopatias podem apresentar diversos prejuízos em seu desenvolvimento, dependendo do diagnóstico localizacional da lesão. A sialorréia é urna característica muito presente nessa população e ela acontece em decorrência de:

O bruxismo e a onicofagia são considerados hábitos bucais deletérios, que interferem nas características oromiofuncionais de cada indivíduo. Durante as intervenções fonoaudiológicas, são realizados exercícios que tem como objetivo incentivar os pacientes a eliminarem esses hábitos por meio de exercícios:

Patologia da Laringe, que se localiza bilateralmente na porção membranosa da camada superficial das pregas vocais, de forma difusa e pigmentação enrubescida, caracterizada por irregularidade no formato de fluído acumulado, iniciando de forma translúcida, evoluindo para avermelhado, normalmente associado ao consumo do tabaco, são características que correspondem ao: