Questões de Concurso
Comentadas sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia
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I. Cabe ao fonoaudiólogo identificar quais são as possibilidades terapêuticas e proporcionar intervenções realísticas, sem superestimar técnicas ou métodos que não são aplicáveis para determinados casos. II. O fonoaudiólogo deverá sempre ajudar a manter o paciente motivado, encorajá-lo a buscar novas adaptações e compensações nas funções de fonoarticulação, mastigação e deglutição, mas sempre entre as possibilidades individuais. III. O fonoaudiólogo, junto com a equipe multidisciplinar, deve discutir e determinar melhores meios de reabilitação funcional, disponibilizando todos os recursos possíveis, a fim de proporcionar uma reintegração social mais efetiva e digna para alguém que teve tantas perdas com o tratamento. IV. A melhora da qualidade de vida dos pacientes, abordando diretamente as questões funcionais, constitui o grande objetivo do fonoaudiólogo.
São corretas as afirmativas:
Preenche corretamente as lacunas, respectivamente:
I. É caracterizada por perda da função motora e da mímica facial do lado acometido, podendo ocorrer em ambos os sexos. Pode ser classificada como central, quando há comprometimento dos músculos do terço inferior da hemiface; ou periférica, quando há comprometimento de toda a hemiface.
II. A redução da força na oclusão labial implica na diminuição da pressão intraoral, na retenção de líquido na cavidade oral e estase de alimentos no vestíbulo, no lado paralisado, configurando comprometimento das funções estomatognáticas. Os pacientes podem apresentar dificuldades para deglutir, principalmente alimentos sólidos, devido à diminuição salivar e paralisia nos músculos masseter e bucinador, ambos inervados pelo nervo facial.
III. Na reabilitação orofacial, utilizam-se recursos como manobras de deslizamentos orofaciais passivos e solicitação da execução funcional, podendo ser realizados isometricamente para aumento da força muscular, ou isotonicamente para manutenção do tônus muscular e controle de movimento.
IV. Na fase de sequelas, geralmente se observa contratura de face com presença de linhas de expressão na testa, rebaixamento da comissura labial e asa nasal, além de desvio de rima nasolabial contralateral. Podem ser observados movimentos completos e sincinesias nos movimentos de testa, olhos, nariz e lábios, assim como lacrimejamento excessivo durante atividades como a mastigação.
Está correto o que se afirma apenas em
( ) Estudos demonstram que, quanto à lateralidade da fissura, há maior frequência do lado esquerdo, assim como há maior prevalência de fissuras transforame no sexo masculino, enquanto as fissuras pós-forame prevalecem no sexo feminino. ( ) Indivíduos com fissuras labiopalatinas devem ser submetidos a procedimentos de reconstrução cirúrgica de lábio, palato ou de ambos na fase lactente para favorecer funções orais. A idade de realização dos procedimentos cirúrgicos pode influenciar a aquisição da produção da fala, a conformação do arco dentário superior, bem como as dimensões transversais e anteroposterior de maxila. A gravidade das alterações de fala pode ser variável, podendo comprometer a inteligibilidade e, consequentemente, a interação social do indivíduo. ( ) Alterações dento-oclusais como mordida cruzada, protrusão ou retrusão maxilar, falhas dentárias, rotação de dentes anteriores e dentes ectópicos podem ocasionar alterações de fala e de linguagem, principalmente na produção de consoantes linguodentais. ( ) As alterações fonoaudiológicas podem estar relacionadas às alterações dentárias, deformidades alveolares ou palatinas, insuficiência ou incompetência velofaríngea, alterações de ressonância, pressão intraoral fraca, emissão nasal, alteração da inteligibilidade de fala, distúrbios articulatórios compensatórios, dentre outras.
A sequência está correta em
( ) A cartilagem cricoidea é uma cartilagem única, a segunda maior da laringe, com formato circular de anel completo. Observa-se uma variação importante entre os diâmetros ântero-posterior e lateral de acordo com o sexo, tendo um formato ovoide nos homens e circular nas mulheres.
( ) A cartilagem tireoidea é uma cartilagem única, a maior cartilagem da laringe; possui formato de escudo, sendo composta por duas lâminas laterais, de forma quadrangular e dois pares de cornos posteriores.
( ) A cartilagem aritenoidea é uma cartilagem única, com forma geométrica circular; considerada como a unidade funcional da laringe devido à sua importância nas funções fonatória, respiratória e digestória. Sabe-se que há relevante variabilidade entre os sexos, sendo maior nos homens, representando os elementos cartilaginosos de configuração mais instável da laringe.
( ) A cartilagem epiglótica é uma cartilagem única, formada principalmente por fibras elásticas, cuja função é proteger as vias aéreas inferiores por meio do abaixamento e fechamento do ádito laríngeo.
A sequência está correta em
I- Na presença de traqueostomia, o cuff, quando insuflado, reduz a luz esofágica, aumentando o risco de aspiração traqueal após a deglutição pelo acúmulo de alimento em recessos piriformes ou região retrocricoídea.
II- O ideal é poder manter o cuff desinsuflado durante a fonoterapia, mas isto nem sempre é viável, pois depende das condições clínicas e respiratórias do paciente, sendo necessário, por vezes, iniciar as estimulações ainda com cuff insuflado ou parcialmente insuflado.
III- A manutenção do cuff insuflado impossibilita o uso de técnicas para propriocepção intraoral, deglutição de saliva, coordenação, mobilidade, sensibilidade e tônus de órgãos fonoarticulatórios e ejeção de língua.
É CORRETO afirmar: