O atendimento das disfagias no ambiente hospitalar no Brasil é uma prática relativamente recente. Foi a partir de 1990 que o fonoaudiólogo assumiu alguns serviços de atendimento ao paciente agudo, disfágicos de origem neurogênica – pós-Acidente Vascular Cerebral e traumatismo Crânio Encefálico – atendimento em UTI e semi - UTI, adulta e pediátrica. Considerando as informações, assinale a alternativa que define Disfagia.

Em relação às deformidades dentofaciais que classificam-se em alterações horizontais, verticais e transversais, analise as afirmativas.

I. Uma das alterações verticais é a mordida aberta esquelética, que se caracteriza pelo aumento da altura facial inferior, inclinação do plano palatino no sentido anti-horário, ângulo mandibular aberto e arco dentário superior estreito.

II. O retrognatismo, que se caracteriza pelo posicionamento distal da mandíbula em relação à maxila, é considerado uma deformidade classificada como alteração transversal.

III. Uma das alteração verticais é a mordida cruzada, que é uma deformidade identificada quando há inversão da oclusão dos dentes no sentido vestibulolingual.

IV. O prognatismo é verificado quando há maior desenvolvimento da mandíbula em relação à maxila e, por isso, é considerado uma alteração horizontal.

Estão INCORRETAS apenas as afirmativas

A imagem a seguir indica dois músculos responsáveis pela mastigação.

(Disponível em: http://ericasitta.files.wordpress.com/2012/02/atm1.jpg.)

Assinale a alternativa que cita corretamente os dois músculos ilustrados da imagem anterior.

Sobre a maturação, o crescimento e o desenvolvimento do sistema estomagnático referentes à respiração, analise.

I. Os movimentos respiratórios do tórax e abdômen são observados na fase pré-natal.

II. O recém-nascido é essencialmente um respirador nasal.

III. O espaço áereo facial e faríngeo é determinado desde as narinas até os pulmões.

IV. A respiração, desde a fase neonatal, tem uma correspondência com a postura de repouso fisiológico das estruturas do sistema estomatognático e desenvolvimento equilibrado.

Estão corretas apenas as afirmativas

A mordida cruzada pode determinar alterações oromiofuncionais devido ao pouco espaço que a língua dispõe durante o repouso e desempenho das funções orais, posicionando-se no assoalho da boca ou entre as arcadas dentárias. Desta forma, é comum observar muitas alterações nas estruturas ou funções estomatognáticas. Assinale a alternativa que NÃO representa uma alteração comum nas mordidas cruzadas.

A deglutição é considerada uma atividade neuromuscular muito complexa. Quando essa atividade é rompida, por alterações nesse processo, ocorrerá a deglutição atípica. Desde 1996, Altmann já mencionava alterações oromifuncionais comuns a pacientes com deglutição atípica. Com base nessas alterações oromiofuncionais citadas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A deglutição atípica ocorre quando há palato ogival e hipotonia do músculo esternocleidomastóideo, tornando a deglutição inadequada.

( ) A deglutição atípica ocorre quando há apraxia oral, flacidez da musculatura de língua, ceceio e alterações dentárias, tornando a deglutição inadequada.

( ) A deglutição atípica ocorre quando há respiração bucal, flacidez da musculatura de lábios, bochecha, dos músculos elevadores da mandíbula e interposição de língua, tornando a deglutição inadequada.

( ) A deglutição atípica ocorre quando há respiração nasal, flacidez da musculatura dos músculos elevadores da mandíbula, ceceio e alterações de ponto articulatório, tornando a deglutição inadequada.

A sequência está correta em

Marchesan e Furquim (2003) citam que no tratamento das alterações da deglutição, seja atípica ou adaptada, existem técnicas ou manobras que podem ser estimuladas na terapia fonoaudiológica, conforme manifestações funcionais observadas em avaliação clínica. Sobre a manifestação clínica e a técnica proposta, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que NÃO relaciona adequadamente as características à fase da deglutição correspondente.

A deglutição tem como função transportar material da cavidade oral ao estômago. Para que essa função seja realizada de maneira segura, faz-se necessária a coordenação precisa, principalmente entre as fases oral e faríngea da deglutição. Quando ocorre alteração no processo da deglutição, na fase oral, podemos estar na presença de uma deglutição atípica ou adaptada. Quanto à deglutição adaptada é correto afirmar que é

No que se refere ao desequilíbrio da musculatura orofacial e desvios da deglutição, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando a fisiologia da deglutição, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação às Disfagias, assinale a alternativa INCORRETA.

A estrutura que desempenha um papel preponderante na fase oral da deglutição, mas que necessita de uma base estável para que possa atuar, é

Existem diferentes doenças neurodegenerativas que acometem áreas específicas do sistema nervoso central e periférico. Em uma delas, “o quadro tem início lento e gradual, com as manifestações clínicas limitadas a uma metade do corpo. O envolvimento do equilíbrio costuma ser tardio, mas nas fases muito avançadas pode levar a graves consequências decorrentes das quedas. Do ponto de vista fisiopatológico, os sinais e sintomas são decorrentes da diminuição do conteúdo de dopamina no corpo estriado. A incidência de alterações disfágicas é bastante variável, principalmente pelo fato dos pacientes raramente relatarem dificuldades na deglutição.”

As características apresentadas no fragmento acima estão relacionadas à

As disfagias de causas inflamatórias são processos inflamatórios que produzem ou exacerbam a disfagia por uma reação na mucosa orofaríngea secundária a agentes fúngicos, bacterianos, virais, irritantes químicos ou traumas.
A Disfagia que se caracteriza por vesículas ao redor de ulcerações por infecção de origem viral, que pode ser encontrada nos lábios, faringe e mucosa oral, é

A mastigação eficiente depende da presença e saúde dos dentes, bem como da possibilidade dos movimentos mandibulares coordenados pelas ATM e pelo sistema neuromuscular.
A mastigação sem vedamento labial tem, como possível causa,

Analise as afirmativas abaixo:

I. A respiração é fator secundário no crescimento craniofacial.
II . A respiração nasal promove o aumento da pressão intraoral, a língua desempenha função expansora e modeladora sobre a maxila, juntamente com a contenção exercida pela oclusão labial.
III. A mastigação é o ato de morder, triturar e mastigar o alimento. Envolve exclusivamente o sistema de oclusão dentária.
IV. O padrão bilateral de mastigação depende do funcionamento adequado dos elementos e das estruturas que compõem o sistema estomatognático.
V. Disfunções da articulação temporomandibular podem estar associadas a alterações mastigatórias e a hábitos orais deletérios.

Quantas afirmativas estão corretas?

A disfagia é considerada qualquer manifestação clínica que compromete a deglutição, podendo ser causada por uma condição que possa influenciar a estrutura e/ou a função das estruturas orais, faríngeas ou esofágicas O que se preconiza atualmente como melhor forma de abordagem ao paciente disfágico é a avaliação clínica seguida da avaliação instrumental. Com relação à avaliação do paciente disfágico, assinale a alternativa correta.

O padrão mastigatório que mostra grande harmonia morfológica e funcional das estruturas do sistema estomatognático é

Sobre a fase de trituração do processo mastigatório, é correto afirmar que