A intervenção fonoaudiológica na disfagia orofaríngea prevê que a seleção das técnicas a serem utilizadas no programa de reabilitação, seja realizada mediante a interpretação da fisiopatologia da deglutição de cada indivíduo.

Dentre as manobras voluntárias de deglutição, temos a Manobra de Mendelsohn que tem por objetivo:

Sobre o manejo do fonoaudiólogo com paciente disfágicos na avaliação clínica, analise as opções abaixo:

I) Avaliar, classificar e fazer o diagnóstico funcional da sucção, mastigação e deglutição, utilizando, entre outros, instrumentos padronizados, buscando identificar a fisiopatologia desse processo.

II) Prescrever a consistência alimentar, o volume, o ritmo de oferta, os utensílios, as manobras e posturas necessárias para administração da dieta VO (via oral) de forma segura.

III) Elaborar e conduzir os procedimentos relativos à oferta da dieta, manobras compensatórias e técnicas posturais durante exames instrumentais e objetivos da deglutição, ambulatoriais ou hospitalares, realizando análise e laudo funcional da deglutição.

IV) Realizar o tratamento habilitação/ reabilitação/ compensação/ adaptação e gerenciamento dos distúrbios da deglutição. A opção que contém as assertivas corretas:

A deglutição é o resultado da integração de funções sensorias e motoras, sendo de fundamental importância compreender seu funcionamento. Didaticamente, a deglutição é dividida em fases. A fase que compreende principalmente o transporte do bolo alimentar da cavidade oral, após o processamento, para a faringe é denominada:

Conforme o Consenso Brasileiro sobre Disfagia em Idosos Hospitalizados, quanto ao processo de reabilitação fonoaudiológica em disfagia orofaríngea, analise as assertivas abaixo:
I. Reabilitar o quadro disfágico significa o fonoaudiólogo trabalhar para a condição de saúde de um indivíduo pelo consumo e pela utilização de nutrientes, identificada pela correlação de informações obtidas por meio de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos. II. A atualização do conceito de eficiência em disfagia orofaríngea deve ser compreendida como a capacidade que um procedimento terapêutico possui tem produzir efeitos benéficos na dinâmica de deglutição. III. A eficácia está relacionada às melhoras no quadro geral do distúrbio, desde que os procedimentos garantam ingestão oral segura, manutenção da condição nutricional e estabilização de comprometimentos pulmonares.
Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que apresenta característica da disfagia.

As fases preparatória oral, fase oral, fase faríngea e fase esofágica referem‐se à função estomatognática

A mastigação é uma função extremamente importante no desenvolvimento dos órgãos fonoarticulatórios e impacta direta ou indiretamente a fala. Essa função envolve o ato de morder, triturar e mastigar e é considerada um processo fisiológico complexo.
Assinale a alternativa que apresenta o(s) principal(is) objetivo(s) da mastigação.

Pesquisas referem que crianças respiradoras orais podem apresentar adaptações das características posturais e morfológicas do sistema estomatognático. O diagnóstico precoce favorece o prognóstico na prevenção de alterações orofaciais. Assinale a alternativa que apresenta as causas das alterações respiratórias funcionais.

Acerca da deglutição em neonatos a termos sem intercorrências, assinale a alternativa correta.

Avalie o que se afirma sobre a função de deglutição.
I- É necessária a apneia de deglutição para a passagem do alimento ao esôfago. II- A laringe deve se elevar e anteriorizar, favorecendo o vedamento de vias aéreas. III- O palato mole se mantém abaixado, favorecendo a comunicação na região nasofaringe. IV- Ao se falar de deglutição típica, alude-se a qualquer alteração ou impedimento referente ao ato de engolir. V- A disfagia pode acarretar uma diminuição no bem-estar, com grande possibilidade de impactar negativamente a saúde respiratória.
Está correto apenas o que se afirma em

Em disfagia de origem neurogênica e muscular, pode-se afirmar que atinge principalmente mulheres jovens, caracterizada pela fraqueza, que, habitualmente, se inicia pela musculatura extra-ocular, causando ptose palpebral e diplopia, e que constitui sua forma ocular. Trata-se de:

A deglutição é uma das habilidades mais importantes para o ser humano, que tem por objetivo transferir o alimento, o líquido ou a saliva da cavidade oral até o estômago. Sobre os métodos de avaliação dos aspectos relacionados à deglutição, analise as afirmativas abaixo.

I. A videofluoroscopia da deglutição avalia a biodinâmica da deglutição e a aspiração para via aérea.

II. A disfagia orofaríngea em crianças, diferentemente do adulto, ocorre exclusivamente de causas neurológicas e mecânicas.

III. A videoendoscopia da deglutição avalia as funções faríngea e esofágica.

IV. A avaliação da deglutição inclui a anamnese, o exame físico e a avaliação funcional da deglutição, dispensando exames complementares.

Assinale a alternativa correta.

Alterações na dinâmica da deglutição devido ao envelhecimento são denominadas presbifagia. Como a população idosa no Brasil tem aumentado, espera-se que profissionais habilitados possam avaliar e propor planos terapêuticos adequados nestes casos. Em relação à atuação fonoaudiológica nas presbifagias, analise as afirmativas abaixo.

I. Os idosos podem apresentar dificuldade para se concentrarem durante a alimentação, por este motivo, são recomendados ambientes de alimentação calmo e tranquilo, seleção de alimentos pouco coloridos e preferência para líquidos engrossados.

II. A manobra de Masako não é indicada, pois, na maioria dos casos a condição dentária não favorece a realização da manobra.

III. As próteses orais mal adaptadas podem favorecer o escape extraoral de alimento e dificultar a descida do bolo alimentar para o esôfago.

Assinale a alternativa correta.

Lei o conceito abaixo e complete a lacuna: “Mais de 50% dos pacientes portadores __________________apresentam disfagia em estágios precoces da doença.6 Nestes pacientes, a disfagia pode caracterizar-se como disfunções orais, a dificuldade de desencadear o reflexo de deglutição, a espasticidade da musculatura faríngea, entre outras alterações. A aspiração traqueal é um sintoma frequente, entretanto a insuficiência velofaríngea se apresenta raramente. A falta de sincronia entre a respiração e a deglutição, frequentemente, leva à aspiração.13,14”.
Assinale a alternativa CORRETA:

A articulação temporomandibulaar (ATM) é do tipo diartrose entre a cabeça da mandíbula e a fossa temporal, além do tubérculo articular do osso temporal. Essa articulação é extremamente complexa e possuem movimentos que dependem das funções do sistema estomatognático. Alguns fatores contribuem para a disfunção que tal articulação exceto: 

Para a organização Mundial de Saúde (OMS), considera-se uma pessoa idosa a partir dos 60 anos de idade. Aspectos relacionados à deglutição e a mastigação podem apresentar variações fisiológicas, de causas mecânicas ou provocadas por distúrbios mais comuns nesta faixa etária. Dentre as causas mecânicas podemos afirmar que a mais comum é: 

Ainda sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA quanto às causas:

O termo disfagia pode se referir tanto à dificuldade de iniciar a deglutição (geralmente denominada disfagia orofaríngea) quanto à sensação de que alimentos sólidos e/ou líquidos estão retidos de algum modo na passagem da boca para o estômago (geralmente denominada disfagia esofágica). Assinale a alternativa CORRETA quanto aos sintomas associados da disfagia orofaríngea:

O desenvolvimento inicial do sistema sensório- -motor oral será a base para formação das estruturas envolvidas nas funções de mastigação, deglutição, sucção, respiração e fala.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) quanto ao desenvolvimento do sistema sensório-motor oral no primeiro ano de vida.

( ) No nascimento, a mandíbula do bebê se encontra diminuída em relação à maxila e a cavidade oral, sendo esta última totalmente ou quase totalmente preenchida pela língua. A laringe, o osso hioide e os seios periformes encontram-se elevados e a porção posterior da língua encontra-se posicionada próxima ao palato mole.

( ) O padrão do suckling e o sucking são bastante diferentes. O suckling é o primeiro a ser desenvolvido, ele apresenta movimentação da língua de trás para frente e o líquido verte para boca em ritmo, com movimentos mandibulares e pausa para respiração.

( ) Próximo aos seis meses, a língua do bebê começa a realizar movimentos dissociados da mandíbula, com pequenas elevações e amassamento frente a alimentos mais consistentes.

( ) Com o surgimento dos dentes, a criança começa a ganhar aumento na dimensão vertical da cavidade oral, mas ainda não ocorrem movimentos mais amplos de língua na manipulação dos alimentos, não sendo mais observados movimentos fásicos e rítmicos de mandíbula frente a um alimento.

( ) Por volta de doze meses a mandíbula faz movimentos de elevação, abaixamento e anteroposterior, encontrando-se mais anteriorizada, assim como a língua.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Informe se é VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) os itens abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA para as alterações de mastigação e suas causas:
( ) Mastigação unilateral - disfunção da articulação temporomandibular. ( ) Mastigação bilateral simultânea - má oclusão classe III. ( ) Mastigação lenta - indivíduos queimados na região orofacial. ( ) Mastigação com exagerada participação da musculatura periorbicular e com exagerada contração do músculo mentual - indivíduos com face longa. ( ) Mastigação sem vedamento labial-hipofunção dos músculos elevadores da mandíbula.