Questões de Concurso Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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Q3332664 Fonoaudiologia
A utilização de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) em procedimentos de Fonoaudiologia Estética exige conhecimento específico sobre as doses e os locais de aplicação para evitar efeitos adversos. Aponte qual dos seguintes músculos, quando submetido a aplicações inapropriadas de BoNT-A, apresenta o maior risco de comprometimento funcional no contexto da fala e da deglutição: 
Alternativas
Q3320595 Fonoaudiologia
A atuação fonoaudiológica junto ao paciente idoso compreende vários aspectos, sendo que as alterações do processo da alimentação merecem atenção especial, pois esta população apresenta alto risco para disfagia. Destaca-se que uma das principais causas da disfagia nessa população é o acidente vascular encefálico (AVE), isquêmico ou hemorrágico. Assim, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3317578 Fonoaudiologia
A disfagia é um distúrbio da deglutição decorrente de causas neurológicas e/ou estruturais. Pode ser decorrente de inúmeras doenças genéticas, hereditárias ou infecciosas. Em relação à etiologia (causa), classificação, avaliação e ao tratamento, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3311026 Fonoaudiologia
A disfagia se caracteriza por um transtorno de deglutição que pode acometer qualquer parte do trato digestório, desde a boca até o estômago, decorrente de causas neurológicas e/ou estruturais, gerando graves complicações, como desnutrição, desidratação e pneumonia aspirativa, podendo levar à morte. Essa alteração pode ocorrer em qualquer uma das fases da deglutição, oral, faríngea e esofágica, frente aos quadros clínicos diferenciados. Assinale a alternativa que corresponde ao grupo que desencadeia as disfagias de origem mecânica. 
Alternativas
Q3311017 Fonoaudiologia

“Considerada um dos recursos terapêuticos atuais para a disfagia orofaríngea, a ______________ é usada desde 1997 nos Estados Unidos com a finalidade de promover movimentação supra-hióidea, laríngea e o favorecimento da contração dos grupos musculares envolvidos diretamente com a deglutição”.


Analise o texto acima e assinale a alternativa que preenche sua lacuna de forma CORRETA. 

Alternativas
Q3309147 Fonoaudiologia
A disfagia é uma condição que pode ser caracterizada pela dificuldade em iniciar a deglutição, conhecida como disfagia orofaríngea, ou pela sensação de alimentos sólidos e/ou líquidos que ficam retidos na transição da boca para o estômago, chamada de disfagia esofágica. Assim, avalie as proposições:

I.No paciente adulto, a disfagia não deve ser atribuída automaticamente ao processo normal de envelhecimento.
II.Em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC, a intensidade da disfagia tende a estar diretamente relacionada à do AVC.
III.O envelhecimento normal pode provocar anomalias moderadas da motilidade esofagiana.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3306223 Fonoaudiologia
A respeito do gerenciamento em disfagia orofaríngea, analise as assertivas abaixo:

I. Para a manobra de Masako, orienta-se o paciente a respirar fundo, prender a respiração, engolir forte e tossir logo após a deglutição.
II. A videoendoscopia da deglutição é um exame objetivo que permite a visualização da dinâmica entre todas as fases da deglutição em todo o tempo.
III. FOIS é uma das escalas utilizadas para avaliação funcional da disfagia que gradua em níveis específicos a quantidade de ingestão por via oral.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3303387 Fonoaudiologia
Após um pedido de avaliação fonoaudiológica de pacientes no leito em estados mais graves, que necessitam de monitoramento, somente por meio do conhecimento das taxas de normalidades dos diferentes parâmetros é que se pode verificar o momento mais adequado para a atuação, ou a necessidade de solicitação de outro profissional da equipe para a correta intervenção.

Assinale a alternativa que indica um parâmetro dento da normalidade ao se considerar um paciente adulto.
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Q3303385 Fonoaudiologia
O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.
2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).
3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES.

a. Estágio faríngeo.
b. Estágio oral.
c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição. 
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Q3303384 Fonoaudiologia
Jotz et al (2018) citam que quando o fonoaudiólogo avalia um indivíduo com queixa de deglutição, primeiramente se realiza a anamnese seguida da avaliação clínica, na qual se pode utilizar o estetoscópio para ausculta cervical. Segundo eles, nesse tipo de avaliação clínica pode-se pedir ao paciente que realize respirações rápidas e curtas.

Assinale a alternativa que justifica a solicitação descrita para esse tipo de avaliação.
Alternativas
Q3303383 Fonoaudiologia
De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico.

De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é 
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Q3303382 Fonoaudiologia
A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas                 , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou                 , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.
Alternativas
Q3303379 Fonoaudiologia
Assinale a alternativa que corretamente descreve o fenômeno “White out” nos procedimentos de execução da Videoendoscopia da Deglutição (VED).
Alternativas
Q3303378 Fonoaudiologia
A interpretação dos resultados da Videofluoroscopia da deglutição (VFD), considerando a motilidade da orofaringe, permite: i) uma análise qualitativa de presença e grau de estase, penetrações e aspirações; ii) caracterizar o momento (antes, durante ou após a deglutição) de suas ocorrências, o grau e a sistematicidade.

Com base no excerto, é correto afirmar que, na fase oral, a alteração na mobilidade da mandíbula tem como consequência a
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Q3303374 Fonoaudiologia
Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.
Alternativas
Q3303373 Fonoaudiologia
A disfagia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta prevalência de 25% e é citada por Magalhães e Magnoni (2022) como uma das mais frequentes e debilitantes comorbidades de ELA, causada pela progressiva degeneração da passagem córtico- -nuclear e/ou dos núcleos motores dos pares craneanos IX, X, XI e XII, que acarreta acometimento secundário da contração faringolaríngea.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica da ELA, segundo a afirmação dos autores.
Alternativas
Q3303372 Fonoaudiologia
Magalhães e Magnoni (2022) relatam sobre um estudo que realizou visualização das imagens de ressonância magnética em tempo real e videoendoscopia da deglutição em 10 jovens saudáveis. O estudo identificou uma sequência de fechamento glótico que envolve os movimentos a seguir.

1. Aproximação vertical das aritenoides em direção à epiglote.
2. Contração do soalho da boca com fechamento do ádito laríngeo.
3. Adução das pregas vocais com aproximação horizontal das cartilagens aritenoides em direção à epiglote.
4. Levantamento da laringe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos movimentos de fechamento glótico descrito pelos autores.
Alternativas
Q3303371 Fonoaudiologia
O músculo estiloglosso puxa a língua para cima e para trás e o hioglosso abaixa a língua ao mesmo tempo em que retrai e comprime transversalmente. Tais ações promovem a compressão da raiz da língua contra o palato mole e parede faríngea posterior.

Os movimentos citados ocorrem na fase
Alternativas
Q3303369 Fonoaudiologia
A primeira linha de defesa das vias aéreas contra a aspiração é a função normal da laringe durante a deglutição, que inclui a elevação e anteriorização da laringe, a retroversão da epiglote e o fechamento glótico. Se o material aspirado atingir zonas mais distais, onde já ocorre a hematose, ele será retirado
Alternativas
Q3303366 Fonoaudiologia
De acordo com Furkim e Santini (1999), o controle neurológico da deglutição foi estudado por meio de eletromiografias, de lesões no sistema nervoso central e periférico, remoção de músculos específicos e também por estimulação elétrica. Segundo elas, a deglutição pode ser disparada por diferentes centros nervosos, mesmo depois da remoção total das regiões corticais e subcorticais, acima do tronco cerebral.

As autoras ainda afirmam que 
Alternativas
Respostas
241: B
242: C
243: A
244: D
245: B
246: B
247: B
248: C
249: B
250: E
251: C
252: B
253: C
254: E
255: A
256: E
257: A
258: D
259: D
260: B