Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação não invasiva em fisioterapia

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Q1716522 Fisioterapia
O uso de pressão positiva nas vias aéreas (PAP) pode ser de forma contínua (CPAP) ou em dois níveis (Bilevel). Tem boa indicação para o tratamento da descompensação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), escolhendo o modo conforme a gasometria, objetivando evitar a intubação oro-traqueal (IOT). No uso de ventiladores específicos para VNI, que tem traqueia unidirecional, para não agravarmos a hipercapnia, devemos sempre adaptar um(a):
Alternativas
Q1614841 Fisioterapia
As seguintes condições clínicas são contraindicações para realização de Ventilação Não invasiva (VNI), exceto:
Alternativas
Q1294550 Fisioterapia

Quanto ao emprego da VNI (Ventilação Não Invasiva) como recurso fisioterapêutico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A VNI tem sido aplicada em pacientes portadores de Fibrose Cística como substituta da fisioterapia e como tratamento durante o período pré-transplante.

( ) Os benefícios da VNI durante a realização da fisioterapia respiratória convencional são maiores nos pacientes com comprometimento respiratório de moderado a grave e naqueles pacientes com fraqueza respiratória documentada.

( ) A monitorização em relação à utilização da associação VNI + terapia de remoção de secreções deve incluir a avaliação do trabalho respiratório (aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço respiratório) em repouso e após intervenção.

( ) A avaliação das pressões respiratórias é a principal variável utilizada para predizer o sucesso da terapêutica e, mesmo em situações de exacerbação pulmonar, não agrava o quadro de insuficiência respiratória em função do esforço requerido para realizar a mensuração.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q1247302 Fisioterapia
No que se refere à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1243420 Fisioterapia
Conforme SARMENTO, os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam. Sobre essas alterações, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1402551 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) !35 cmH2O.
Nesse caso clínico
a paciente apresenta fatores de risco para a falência respiratória, tendo como indicação o uso da ventilação não invasiva (VNI) preventiva.
Alternativas
Q1402499 Fisioterapia
Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 32 mEq/L; SatO2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH2O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH2O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue o seguinte item.
O paciente apresenta indicação de ventilação não invasiva no modo bilevel, para reversão do quadro de exacerbação.
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Q1402493 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q1313189 Fisioterapia
Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS
Q1206719 Fisioterapia
O uso da ventilação não invasiva (VNI) possui recomendações clássicas e o fisioterapeuta tem papel fundamental durante sua aplicação e monitoramento durante os primeiros 30 minutos até no máximo 2 horas. 
Marque a alternativa que não corresponde aos benefícios ou ao sucesso que a VNI oferece ao paciente durante seu uso. 
Alternativas
Q1126972 Fisioterapia
Doenças pulmonares, neurológicas e cardíacas podem ser tratadas através do suporte ventilatório não invasivo (BIPAP e CPAP). Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1124817 Fisioterapia
As técnicas de pressão positiva expiratória final (PEEP) e de expansão pulmonar através dos incentivadores inspiratórios (VOLDYNE) provocam respectivamente os seguintes efeitos terapêuticos no sistema respiratório:
Alternativas
Q1101030 Fisioterapia
A ventilação não-invasiva (VNI) está indicada quando o paciente apresentar pelo menos dois dos seguintes critérios:
Alternativas
Q1082274 Fisioterapia
A VNI pode ser utilizada na pós-extubação da ventilação mecânica invasiva, reduzindo a mortalidade e as taxas de pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV). A VNI utilizada imediatamente após extubação pode beneficiar os seguintes casos, EXCETO
Alternativas
Q1082273 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 85 anos, encontra-se em pronto atendimento em uso de VNI após exacerbação de DPOC. Equipe solicita um fisioterapeuta para avaliação do paciente. Gasometria arterial no momento da entrada do paciente: Ph: 7,28, PCO2: 58 mmHg, PO2: 73 mmHg, HCO3: 25 mEq. Considerando esse caso clínico, quando se deve descontinuar a VNI, caso ocorra um insucesso nessa conduta?
Alternativas
Q1082272 Fisioterapia
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva (VNI).
Alternativas
Q1011879 Fisioterapia

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.


Ventilações realizadas com mais de 8 mL/kg determinam a abertura e o fechamento repetitivos de unidades instáveis, o que perpetua o processo de edema pulmonar.

Alternativas
Q1011875 Fisioterapia

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


A interface orofacial é indicada para pacientes claustrofóbicos com insuficiência respiratória aguda leve.

Alternativas
Q1011874 Fisioterapia

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


Paciente idoso com insuficiência cardíaca congestiva e em ventilação mecânica por quatro dias, imediatamente após extubação, deverá iniciar o uso de VNI como profilaxia contra insuficiência respiratória aguda, bem como para evitar a reintubação.

Alternativas
Q1011873 Fisioterapia

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


O rebaixamento de nível de consciência é motivo para contraindicação relativa da VNI, exceto em caso de acidose hipercápnica em DPOC. A melhora do nível de consciência deverá ocorrer dentro de uma a duas horas após o uso da VNI.

Alternativas
Respostas
141: C
142: C
143: B
144: D
145: B
146: E
147: C
148: C
149: D
150: B
151: C
152: B
153: A
154: C
155: B
156: C
157: C
158: E
159: C
160: C