Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 7

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246128 Fisioterapia

A assincronia ventilatória ocorre quando há uma interferência de diferentes fatores relacionados, tanto com o paciente como com o ventilador mecânico. Dessa forma, assinale a alternativa que define corretamente o tipo de assincronia, bem como suas causas.

A

Disparo ineficaz: auto-peep, ajuste inadequado da sensibilidade inspiratória, fraqueza muscular inspiratória.

B

Duplo disparo: contração muscular involuntária, desencadeada pela insuflação passiva de parênquima pulmonar.

C

Disparo reverso: tempo inspiratório mecânico menor que o tempo inspiratório neural, volume corrente insuficiente em Ventilação em Volume Controlado (VCV).

D

Ciclagem tardia: Fluxo inspiratório muito baixo ou volume corrente, água no circuito ventilatório.

E

Ciclagem precoce: tempo inspiratório maior que o tempo inspiratório neural, ventilação mecânica com padrão obstrutivo.

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Q3246122

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246122 Fisioterapia

Os trocadores de calor e umidade Heat and Moisture Exchangers (HMEs) são dispositivos colocados entre o tubo endotraqueal e o circuito do ventilador do paciente, a fim de umidificar a via aérea do paciente. Em relação às suas características, temos:

A

o higroscópico é constituído de camadas de material com baixa condutividade térmica impregnado com um sal, usualmente cloreto de cálcio ou cloreto de lítio, para aumentar a conservação de umidade.

B

durante a inspiração ocorre a condensação e retenção da água aquecida no elemento higroscópico e, durante a expiração, o gás é umidificado e aquecido com a água previamente retida.

C

nos hidrofóbicos a área de superfície é aumentada por várias pregas (dobraduras) que apresentam uma superfície recoberta por material e que absorvem a água, impedindo sua passagem para o meio externo.

D

dentre as possíveis consequências decorrentes do uso dos HMEs, estão o aumento da resistência, a diminuição do trabalho da respiração e a diminuição na pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO₂ ), em decorrência do aumento do espaço morto.

E

os HMEs higroscópicos funcionam também como filtros de bactérias, porém são relativamente pobres em termos de umidificação, tendo sido responsabilizados por oclusão do tubo endotraqueal.

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Q3246121

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246121 Fisioterapia

Durante o procedimento da intubação orotraqueal, podem ocorrer efeitos adversos que são decorrentes da estimulação da laringe durante a laringoscopia. Assinale a alternativa que contém as principais alterações durante esse procedimento.

A

aumento da pressão intracraniana, diminuição da resistência das vias aéreas, diminuição da pressão sistólica e da pressão arterial média.

B

aumento do fluxo sanguíneo cerebral, aumento da pressão diastólica, aumento do trabalho cardíaco e do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

C

broncoconstrição e broncorreia, diminuição da resistência das vias aéreas e diminuição da pressão sistólica.

D

diminuição da frequência cardíaca, aumento do fluxo sanguíneo cerebral, diminuição da pressão sistólica e da pressão arterial média.

E

aumento da motilidade gastrointestinal, taqui/bradiarritmias cardíacas, broncoconstrição e broncorreia.

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Q3246118

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246118 Fisioterapia

A fase final do desmame da ventilação mecânica é o Teste de Respiração Espontânea e, finalmente, a extubação, porém, podem ocorrer falhas no processo. Assinale a alternativa define, corretamente, os parâmetros com os critérios para o seu sucesso desse processo.

A

Troca gasosa adequada: relação PaO₂ /FiO₂ maior ou igual a 150 e PaO₂ ≥ 60 com FiO₂ ≤ 0,4; estabilidade hemodinâmica: frequência cardíaca (FC) > 140 bpm (ou aumento de 20% do basal) e conforto respiratório: frequência respiratória > 35 ipm.

B

Manutenção do nível de consciência adequado: ausência de agitação psicomotora ou depressão dos níveis de atenção; conforto respiratório: aumento ≤ 50% basal, sem uso de musculatura acessória; estabilidade hemodinâmica: pressão arterial estável.

C

Troca gasosa adequada: saturação periférica de oxigênio < 90%; estabilidade hemodinâmica: PA sistólica < 90 mmHg (ou queda de 20% do basal) e conforto respiratório: frequência respiratória > 35 ipm.

D

Manutenção do nível de consciência adequado: ausência de agitação psicomotora ou depressão dos níveis de atenção; Troca gasosa adequada: Saturação periférica de oxigênio < 90% com FiO₂ ≤ 50%; frequência respiratória > 35 ipm.

E

Estabilidade hemodinâmica: frequência cardíaca (FC) ≤ 140 bpm (ou aumento de 20% do basal); – frequência respiratória > 35 ipm; Saturação periférica de oxigênio < 90% com FiO₂ ≤ 50%.

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Q3244429

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244429 Fisioterapia

A mecânica ventilatória é observada pelo movimento do ar nas vias aéreas no processo de inspiração e expiração. Esse movimento ocorre das zonas de maior pressão para as zonas de menor pressão. Sendo assim, a dinâmica do fluxo aéreo é criada por meio de uma diferença de pressão. Pressões e gradientes pressóricos são envolvidos nesta mecânica.

Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta as pressões envolvidas no gradiente pressórico transpulmonar responsável direto pela manutenção de um volume alveolar.

A

Pressão pleural e pressão da superfície corpórea

B

Pressão alveolar e pressão pleural

C

Pressão nas vias aéreas e pressão pleural

D

Pressão pulmonar e pressão da parede torácica

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Q3226984

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2024 - UNIFESP - Fisioterapeuta |

Q3226984 Fisioterapia

Em pacientes com suporte ventilatório, o fisioterapeuta deve estar atento à umidificação de vias aéreas, uma vez que, se este cuidado não for realizado de forma adequada, o paciente pode sofrer complicações como

A

hipertermia associada a umidificação e aquecimentos insuficientes.

B

aumento da viscosidade e transporte de muco.

C

hiper-hidratação e aumento do transporte de muco.

D

diminuição da resistência das vias aéreas.

E

aumentar o risco de oclusão da cânula endotraqueal.

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Q3210514

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Jussara - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Jussara - GO - Fisioterapeuta |

Q3210514 Fisioterapia

A asma é uma das doenças crônicas respiratórias mais comuns, sendo a sua forma mais grave chamada de estado de mal asmático, que consiste em um estreitamento grave, intenso e prolongado das vias aéreas, resistente ao tratamento. Os pacientes asmáticos em ventilação mecânica devem ser monitorizados periodicamente com o objetivo de

A

realizar um programa respiratório intensivo, incluindo suspiros, uso de PEEP, aspiração frequente da árvore brônquica, fisioterapia respiratória e mudança de decúbito.

B

utilizar de manobras de máximo recrutamento alveolar como parte da estratégia protetora, a fim de reduzir a Driving Pressure, após ajuste da PEEP decremental.

C

identificar a hiperinsuflação alveolar (pressão de platô e a PEEP intrínseca) e o cálculo da resistência de vias aéreas.

D

limitar a pressão platô abaixo de 30, volumes correntes baixos, altas frequências respiratórias e tempo inspiratório curto.

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Q3191340

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Fisioterapeuta |

Q3191340 Fisioterapia

Leia os enunciados abaixo e marque, na sequência, a alternativa correta.

I – A técnica de reeducação toracoabdominal tem por intuito melhorar a ventilação pulmonar, principalmente em regiões basais, por meio da maior excursão do músculo diafragma.
II – A técnica de reeducação toracoabdominal não pode ser associada a manobras de higiene brônquica.
III - A tapotagem é bem tolerada pelo paciente, sendo indicada em algumas situações, tais como: tumores e tuberculose pulmonar.
IV - A manobra de compressão e descompressão torácica busca a negativação da pressão pleural com consequente direcionamento do fluxo de ar para essa área.
V - A intubação endotraqueal impede que os pacientes fechem a glote e é um passo essencial para a tosse eficaz, bem como ajuda a proteger o trato respiratório de possíveis infecções.

A

Todas as alternativas estão corretas.

B

Todas as alternativas estão incorretas.

C

Apenas as alternativas I, III, e V estão corretas.

D

Apenas as alternativas II e IV estão corretas.

E

Apenas as alternativas I, IV e V estão corretas.

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Q3182338

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3182338 Fisioterapia

A curva pressão-volume demonstra que a relação entre pressão e volume não é linear e achata-se a altas pressões de expansão. Nota-se que as curvas de insuflação e desinsuflação não são iguais. Qual o nome dessa diferença?

A

Trabalho respiratório.

B

Resistência.

C

Elasticidade.

D

Histerese.

E

Complacência.

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Q3182336

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3182336 Fisioterapia

As forças elásticas teciduais e a tensão superficial opõem-se à insuflação pulmonar. A __________ mede a distensibilidade pulmonar, enquanto a __________ é a propriedade de resistir à deformação.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

complacência – oposição resistiva

B

tensão – resistência

C

complacência – elastância

D

tensão – complacência

E

pressão – elastância

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Q3182334

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3182334 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta referente à ventilação mecânica em pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia.

A

É utilizado o volume corrente de 10 mL/kg do peso predito.

B

É necessário utilizar a menor PEEP em pacientes cardiopatas.

C

Nunca deve-se realizar recrutamento alveolar.

D

Não é necessário manter estratégia protetora quando um paciente cardiopata está em ventilação mecânica.

E

A ventilação não invasiva é o recurso que deve ser utilizado imediatamente após a extubação.

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Q3172365

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172365 Fisioterapia

O principal tratamento das assincronias é o reconhecimento do problema. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

I. Assincronia no disparo.
Causa: hiperinsuflação.
Tratamento: diminuir broncoespasmo, aumentar fluxo inspiratório, acrescentar PEEP.

II. Taquipneia.
Causa: aumento do drive ventilatório.
Tratamento: avaliar dor, ansiedade e delirium.

III. Assincronia no pós-disparo.
Causa: volume-minuto baixo.
Tratamento: aumentar o volume-minuto, diminuir a produção de CO2.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3172364

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172364 Fisioterapia

Há preditores para o sucesso do desmame da ventilação mecânica descritos por índices na literatura e utilizados na prática clínica nas UTIs. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada índice ao seu respectivo valor de referência.

Coluna 1
1. P0,1.
2. CROP.
3. TOBIN.
4. VM/VVMI.
5. Pimax.

Coluna 2
( ) -30 cmH2O.
( ) Menor que 2 cmH2O.
( ) Menor que 105 rpm/l.
( ) Maior que 13 ml/ipm/min.
( ) Menor que 10 L/min/50-250 L/min.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

5 – 1 – 3 – 2 – 4.

C

3 – 2 – 4 – 5 – 1.

D

4 – 3 – 2 – 5 – 1.

E

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

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Q3172359

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172359 Fisioterapia

São complicações tardias que podem provocar dificuldades no desmame da ventilação mecânica e da própria traqueostomia, EXCETO:

A

Formação de granulomas.

B

Traqueomalacia.

C

Hiperóxia.

D

Fístula traqueoesofágica.

E

Estenose laringeotraqueal.

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Q3172358

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172358 Fisioterapia

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são exemplos de complicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva, EXCETO:

A

Necrose facial.

B

Risco de aspiração de conteúdo gástrico.

C

Barotrauma.

D

Distensão abdominal.

E

Infarto do miocárdio.

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Q3172357

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172357 Fisioterapia

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são indicações para a utilização de ventilação mecânica em asmáticos, EXCETO:

A

Parada cardíaca.

B

Parada respiratória.

C

Arritmia grave.

D

Hipercapnia progressiva.

E

Hiperoxia.

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Q3172356

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172356 Fisioterapia

Sobre os fármacos utilizados para a analgesia e sedação durante o suporte ventilatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O propofol é o agonista alfa-adrenérgico de tipo 2 de ação central.

B

Midazolam é um agonista GABA.

C

Fentanil apresenta rápido início de ação e alta potência.

D

Morfina é o opioide mais utilizado em períodos de dor.

E

Remefentanil é um opioide com potência analgésica.

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Q3172354

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: FUNDATEC - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional em Neonatologia - Fisioterapia |

Q3172354 Fisioterapia

Nos dias atuais, as UTIs podem utilizar dois tipos de aparelhos para a realização de ventilação mecânica no seu dia a dia. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de ventiladores às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Ventiladores microprocessados com módulo de VNI.
2. Ventiladores portáteis específicos para VNI.

Coluna 2
( ) Duplo circuito com válvula de demanda.
( ) Circuito único.
( ) Exalação por válvula exalatória.
( ) Exalação por orifício em máscara.
( ) Oferta de O2 regulada exclusivamente pelo blender do ventilador.
( ) Oferta de O2 através de O2 suplementar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1.

B

2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 2.

C

1 – 2 – 1 – 2 – 1 – 2.

D

2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1.

E

1 – 1 – 1 – 2 – 2 – 2.

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Q3168278

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Rancho Queimado - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de Rancho Queimado - SC - Fisioterapeuta |

Q3168278 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica e seus modos de aplicação, é correto afirmar que:

A

O modo assistido-controlado é indicado exclusivamente para pacientes com apneia obstrutiva do sono.

B

O modo ventilação mandatória intermitente (IMV) permite que o paciente realize respirações espontâneas entre ciclos ventilatórios programados.

C

A ventilação de pressão positiva contínua (CPAP) é indicada exclusivamente para ventilação invasiva.

D

A ventilação mecânica é contraindicada para pacientes com insuficiência respiratória crônica.

E

O desmame da ventilação mecânica é realizado abruptamente para estimular a resposta respiratória natural.

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Q3168277

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Rancho Queimado - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de Rancho Queimado - SC - Fisioterapeuta |

Q3168277 Fisioterapia

As vias aéreas artificiais são amplamente utilizadas na fisioterapia respiratória, especialmente em pacientes com insuficiência respiratória. Nesse sentido, a ventilação mecânica é recomendada:

I. Em pacientes com oxigenação normal e ausência de desconforto respiratório.
II. Em casos de hipoventilação aguda e incapacidade de manter níveis adequados de oxigênio.
III. Para todos os pacientes hospitalizados, como medida preventiva de insuficiência respiratória.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

A

Apenas III está correta.

B

I, II e III estão corretas.

C

Apenas I está correta.

D

Apenas I e III estão corretas

E

Apenas II está correta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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