Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 10

Q2455251

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455251 Fisioterapia

Sobre os modos de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Controlado: é o modo em que o paciente não tem autonomia ventilatória alguma

B

Controlado: é o modo em que o paciente tem autonomia ventilatória total

C

Controlado: é o modo em que o paciente controla parcialmente ventilação

D

Controlado: é o modo em que o paciente não precisa de ventilação

E

Controlado: é o modo em que o paciente dispara o ventilador

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Q2455250

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455250 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta as principais indicações de ventilação mecânica e IOt (intubação orotraqueal).

A

FR > 20 IPM; Pao2 < 60 mmg; dispneia; relação Pao2xFio2<200 mmg

B

FR > 20 IPM; Pao2 < 60 mmg; aumento do trabalho respiratório; relação Pao2xFio2<200 mmg

C

FR > 16 IPM; Pao2 < 60 mmg; aumento do trabalho respiratório; relação Pao2xFio2<200 mmg

D

FR > 35 IPM; Pao2 (já com aporte de o2) < 60 mmg; aumento do trabalho respiratório; relação Pao2xFio2<200 mmg; tiragem intercostal, uso da musculatura respiratória acessória;atimento da asa do nariz

E

FR > 30 IPM; Pao2 < 60 mmg; dimunuição do trabalho respiratório; relação Pao2xFio2<200 mmg

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Q2455245

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455245 Fisioterapia

A utilização de parâmetros preditivos para o desmame da ventilação mecânica é um tema de grande polêmica, com estudos divergindo sobre esse assunto. Independentemente da utilização desses parâmetros preditivos, são necessários determinados testes, para validação da decisão. Sobre o teste, assinale a alternativa correta.

A

Teste de respiração espontânea (TRE)

B

Teste de encher a bexiga

C

Teste ergométrico

D

Teste ocular

E

Teste de balanço hídrico

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Q2455241

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista |

Q2455241 Fisioterapia

O diafragma é o principal músculo. Quando suas fibras musculares são ativadas isoladamente, elas encurtam, a cúpula do diafragma desce, a pressão pleural (P(pl)) cai e a pressão abdominal (P(ab)) aumenta. Como resultado, a parede abdominal ventral se expande, mas uma grande fração da caixa torácica se contrai. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo acontece durante a expiração

B

O mecanismo acontece durante a inspiração

C

O mecanismo acontece durante a parada cardiorrespiratória

D

O mecanismo acontece durante a parada respiratória

E

O mecanismo não acontece em nenhum momento da respiração

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Q2451074

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Fisioterapeuta |

Q2451074 Fisioterapia

Pacientes internados em UTI com disfunções respiratórias e musculares podem desenvolver ao longo do tempo a polineuropatia do doente crítico, que é uma condição com grande prevalência. A imobilidade prolongada leva à perda das funções motoras e da qualidade de vida, o que pode ser minimizado pelo fisioterapeuta com:

A

interrupção diária da sedação em pacientes intubados, avaliação frequente e rotineira de dor e controle de delirium.

B

gerenciamento da deglutição, prevenção de pneumonia aspirativa e desmame de traqueostomia.

C

instituição de mobilização precoce, terapia de higiene brônquica e treinamento muscular inspiratório.

D

instalação de ventilação não invasiva, posicionamento prona e manutenção da cabeceira entre 30 e 45 graus.

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Q3904312

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Fisioterapia |

Q3904312 Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 28 anos, deu entrada em unidade de terapia intensiva devido à intoxicação exógena, com rebaixamento do nível de consciência, que evoluiu para necessidade de ventilação mecânica invasiva. Possui 1,60 m de altura e não apresenta nenhuma doença de base. Após 2 horas do início da ventilação mecânica invasiva, uma gasometria arterial coletada revelou um laudo de acidose metabólica. Paciente encontra-se com os sinais vitais estáveis e SpO2 satisfatória, em parâmetros ventilatórios mínimos, sem drive respiratório. Há diversas possibilidades de ajustes na ventilação mecânica invasiva desse paciente, desde que a biomecânica e a ventilação protetora estejam bem estabelecidas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um ajuste ventilatório que NÃO seria recomendado para esse paciente.

A

Ajustar volume corrente na faixa de 410 ml.

B

Aumentar a frequência respiratória a fim de compensar a alteração gasométrica detectada.

C

Ajustar FiO2 de acordo com a SpO2 desejada.

D

Ajustar tempo inspiratório de 1,1 segundo.

E

Ajustar PEEP de 5 cm H2O.

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Q3904300

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Fisioterapia |

Q3904300 Fisioterapia

Um paciente de 70 anos foi internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a infecção urinária grave que evoluiu para insuficiência respiratória. Além disso, o paciente possui diagnóstico de sarcopenia. Ele necessitou de ventilação mecânica invasiva para suporte ventilatório e, durante o período de ventilação mecânica, apresentou dificuldade em sincronizar seus esforços respiratórios com o ciclo do ventilador, resultando em desconforto. A monitorização mostrou depressão na curva de pressão que não gera disparo do ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a assincronia respiratória mais provável desse paciente.

A

Disparo ineficaz.

B

Multidisparos.

C

Autodisparo.

D

Fluxo insuficiente.

E

Duplo disparo.

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Q3731688

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Carambeí - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Carambeí - PR - Fisioterapeuta |

Q3731688 Fisioterapia

A Ventilação Pulmonar Mecânica consiste em tecnologia de suporte de vida, que visa realizar o trabalho respiratório de pacientes que estão incapazes de fazê-lo de maneira autônoma. Sobre seus conceitos e princípios básicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Ciclo ventilatório pode ser dividido em fase inspiratória, ciclagem e disparo.

B

A VPM visa proporcionar trocas gasosas adequadas, com reversão da hipoxemia e acidose respiratória.

C

Os objetivos gerais da VPM são otimizar a troca gasosa, aumentar o trabalho respiratório e evitar ou minimizar lesões pulmonares induzidas pelo ventilador mecânico.

D

A VPM é utilizada apenas em casos de insuficiência respiratória aguda.

E

Não existem riscos associados ao uso prolongado da VPM.

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Q3719281

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória |

Q3719281 Fisioterapia

Dentre os objetivos de intervenção e monitoramento no paciente com COVID-19 grave, sob ventilação mecânica invasiva estão, exceto:

A

O monitoramento de biomarcadores de lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI’s) como drive pressure e a potência mecânica, quando associados, têm correlação com o aumento de mortalidade em 28 dias nos pacientes ventilados mecanicamente.

B

Tanto na complacência pulmonar, como na complacência da parede torácica, na COVID-19 foram semelhantes às relatadas na SDRA não associada à COVID-19, apresentando uma caracterização de restrição pulmonar.

C

As lesões pulmonares autoinfligidas (P-SILI) apresentam uma correlação direta com recidiva da insuficiência respiratória durante o modo espontâneo, sendo necessário a avaliação e monitoramento do P0.1 (alvo < 3,5 cmH2O) e DPocc (alvo > −15 cmH2O).

D

Na COVID-19 grave, a posição prona não é uma estratégia potencial de tratamento para hipoxemia refratária, quando realizada nas primeiras 48 hrs associado com redução da mortalidade.

E

O tempo de permanência na ventilação invasiva é prolongada > 7 dias, podendo exceder para > 15 – 17 dias para os indivíduos que foram submetidos à intubação, após falha da VNI.

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Q3596493

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Fisioterapeuta |

Q3596493 Fisioterapia

Com relação a mecânica da respiração durante a respiração. Assinale a alternativa correta.

A

As costelas superiores tornam-se mais oblíquas progressivamente e suas cartilagens costais se tornam mais superiores e finas e se movem sobre o seu eixo longo a partir do seu ângulo no esterno, descrito como alça de balde.

B

As costelas superiores apresentam a cabeça paralela ao plano frontal e rodam sobre o eixo do seu colo, a sua extremidade esternal faz um movimento para cima e para baixo, aumentando o diâmetro torácico anteroposterior, descrito braço de bomba.

C

As costelas inferiores apresentam a cabeça paralela ao plano frontal e rodam sobre o eixo do seu colo, a sua extremidade esternal faz um movimento para cima e para baixo, diminuindo o diâmetro torácico anteroposterior, descrito braço de bomba.

D

As costelas inferiores tornam-se mais oblíquas progressivamente e suas cartilagens costais se tornam mais superiores e finas e se movem sobre o seu eixo longo a partir do seu ângulo no esterno, descrito como braço de bomba.

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Q3571902

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571902 Fisioterapia

O desmame ventilatório é o processo de retirada da ventilação mecânica invasiva (VMI), seja de modo súbito ou gradual. O desmame deve ser pensado diariamente por meio de checklists, discussões clínicas e/ou protocolos, desde o momento da intubação orotraqueal, com o objetivo de retorno à ventilação espontânea tão logo seja possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta com relação ao processo, sucesso e falha no desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI).

A

O termo desmame é empregado naqueles indivíduos que podem ser retirados de ventilação mecânica invasiva (VMI) após 24 horas de permanência, esses pacientes podem estar intubados ou traqueostomizados e, a extubação é definida como a retirada do tubo orotraqueal (TOT) e a decanulação é a retirada da cânula de traqueostomia (TQT).

B

O teste de respiração espontânea (TRE) consiste em uma avaliação para pacientes elegíveis ao desmame e é recomendado como teste de aptidão à respiração espontânea. O teste é utilizado tanto de maneira pontual em pacientes intubados pré-extubação como com duração estendida em pacientes traqueostomizados em ventilação mecânica prolongada.

C

O sucesso no desmame é definido como o paciente que tem sucesso no teste de respiração espontânea (TRE), ainda conectado ao ventilador. Sucesso de extubação é o paciente que tem a prótese ventilatória retirada, após passar no TRE e não é reintubado nas 48 horas seguintes. Para os traqueostomizados, equivalerá ao sucesso na extubação o paciente que tolerou desconexão do ventilador após passar no TRE e não necessitou de ventilação mecânica nas 48 horas seguintes. E, após 48 horas, caso o paciente necessite retornar à ventilação mecânica invasiva (VMI), não é classificado como falha de extubação, e sim como um novo evento.

D

Em caso de falha no teste de respiração espontânea (TRE) ou no processo de desmame, por fadiga muscular, o paciente não deverá ser reconectado à ventilação mecânica invasiva (VMI) em um modo ventilatório no qual permaneça confortável, com o intuito de gerar esforço da musculatura respiratória por pelo menos 24 horas antes de uma nova tentativa ser aventada. E, um novo TRE deve ser indicado assim que possível.

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Q3570500

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Fisioterapeuta |

Q3570500 Fisioterapia

Além de suprir a necessidade de pacientes com insuficiência respiratória, a Ventilação Mecânica Invasiva tem outras indicações que visam reduzir a fadiga da musculatura respiratória e aumentar o conforto do paciente. Nesse contexto, analise os itens abaixo:

I.Fadiga da musculatura respiratória.

II.Instabilidade hemodinâmica grave.

III.Cirurgias com anestesia local.

Após sua análise assinale a alternativa que contém os itens com indicação de VMI:

A

As proposições I, II e III estão corretas.

B

As proposições I e II estão incorretas.

C

Apenas as proposições I e III estão corretas.

D

Apenas as proposições I e II estão corretas.

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Q3569548

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569548 Fisioterapia

No tocante aos princípios da ventilação mecânica (VM), assinale a alternativa correta

A

São fases do ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica com pressão positiva: fase inspiratória, fase de trocas gasosas, ciclagem, fase expiratória e apneia.

B

Durante a ventilação espontânea, na inspiração, em função da contração da musculatura respiratória, ocorre um aumento da pressão nos alvéolos/vias aéreas para que seja gerado o fluxo inspiratório.

C

Durante a ventilação mecânica, uma variável de disparo pré-determinada deve ser alcançada para iniciar a inspiração. Com a ventilação controlada, a variável é o volume e é dependente do esforço do paciente. Nos modos que permitem ciclos assistidos e espontâneos, a inspiração começa quando se alcança um nível de pressão ou fluxo pré-determinado (sensibilidade).

D

O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração. Este é um modo de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador. O volume corrente depende do esforço inspiratório do paciente e das condições da mecânica respiratória do pulmão e da parede torácica.

E

A ventilação mecânica (VM) se faz por meio da utilização de aparelhos que, intermitentemente, insuflam as vias respiratórias com volumes de ar (volume corrente – VT). O movimento do gás para dentro dos pulmões ocorre em virtude da geração de um gradiente de pressão entre as vias aéreas superiores e o alvéolo, podendo ser conseguido por um equipamento que aumente a pressão alveolar (ventilação por pressão negativa) ou que diminua a pressão da via aérea proximal (ventilação por pressão positiva).

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Q3569533

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569533 Fisioterapia

No que se refere às indicações e aplicações de ventilação mecânica invasiva e não invasiva, assinale a alternativa correta.

A

O suporte ventilatório mecânico na DPOC está indicado nas exacerbações com hiperventilação alveolar e acidemia e, menos frequentemente, naquelas com hipoxemia grave não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

B

A ventilação com pressão controlada oferece menor segurança para os pacientes em crise de asma aguda, minimizando os riscos de ocorrência de auto-PEEP e barotrauma.

C

A atelectasia pulmonar é a principal causa de hipoxemia pós-operatória e ocorre em quase 90% dos pacientes que são submetidos a anestesia. Desempenha papel fundamental nas alterações das trocas gasosas e no aumento da complacência estática associada com a injúria pulmonar.

D

O ozonoterapia inalatória pode ser útil como terapia de resgate em casos de hipoxemia grave não responsiva a medidas mais convencionais em pacientes com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

O desmame da ventilação mecânica no pós-operatório caracteriza-se pelo aumento de estresse cardiovascular e metabólico. Assim, deve-se progredir o desmame quando o paciente se apresenta hemodinamicamente estável, equilibrado do ponto de vista hidroeletrolítico, com analgesia adequada e com nível de consciência suficiente para o controle ventilatório.

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Q3569531

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569531 Fisioterapia

Em relação ao desmame e à interrupção da ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Antes de proceder à extubação, a cabeceira do paciente deve ser abaixada para que facilite o movimento respiratório e não seja necessário aspirar a via aérea do paciente.

B

Retirar o paciente da ventilação mecânica é um procedimento mais simples do que mantê-lo, e ocupa somente 20% do tempo total sob o ventilador.

C

Os pacientes que falharam no teste inicial de respiração espontânea deverão retornar à ventilação mecânica e permanecer por, no máximo, duas horas em um modo ventilatório que ofereça conforto, expresso por avaliação clínica.

D

O modo ventilação mandatória intermitente sincronizada sem pressão de suporte (SIMV) é o mais recomendado para o desmame ventilatório.

E

Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.

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Q3569530

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569530 Fisioterapia

Acerca dos procedimentos de fisioterapia utilizados durante a ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Aspiração é o processo de retirada ativa das secreções, com técnica asséptica, por um cateter conectado a um sistema de vácuo, introduzido na via aérea artificial.

B

O posicionamento do corpo do paciente de modo que o segmento pulmonar a ser drenado seja favorecido pela ação da gravidade se chama aspiração gravitacional.

C

As técnicas de reexpansão pulmonar visam ao aumento da pressão e/ou do volume alveolar, promovendo expansão de unidades alveolares colabadas.

D

Na hiperinsuflação manual, o fisioterapeuta aplica manobras de percussão sobre o tórax, a fim de transmitir uma onda de energia através da parede torácica e favorecer o deslocamento de secreções.

E

A terapia com PEEP utiliza pressão negativa ao final da expiração ou pressão positiva contínua nas vias aéreas para promover expansão de unidades alveolares colabadas.

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Q3557776

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Fisioterapeuta |

Q3557776 Fisioterapia

A cirurgia cardíaca (CC) é um procedimento utilizado no tratamento de enfermidades cardiovasculares graves e apresenta taxas significativas de complicações pós-operatórias. Sobre as intervenções fisioterapêuticas no pós-operatório de CC é correto:

A

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento do shunt pulmonar, redistribuição do líquido extravascular, variação na pressão intra-alveolar e otimização da administração de broncodilatadores.

B

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento do shunt pulmonar, aumento da capacidade residual funcional, variação na pressão intra-alveolar e redistribuição do líquido extravascular.

C

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como diminuição da capacidade residual funcional, aumento do shunt pulmonar e variação na pressão intraalveolar.

D

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento da capacidade residual funcional, diminuição do shunt pulmonar e variação na pressão intra-alveolar.

E

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como diminuição do shunt pulmonar, diminuição da capacidade residual funcional, variação na pressão intra-alveolar e redistribuição do líquido extravascular.

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Q2647751

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647751 Fisioterapia

A terapia de alto fluxo é uma modalidade não invasiva como suporte respiratório que fornece uma mistura de gases nos casos de IRpA do tipo I hipoxêmica ou tipo II hipercápnica. Na indicação da terapia o paciente deve estar:

A

Sedado e inconsciente.

B

Respirando espontaneamente.

C

Incapacitado de proteger as vias aéreas.

D

Hemodinamicamente instável.

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Q2647633

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647633 Fisioterapia

Na escala de sedação-agitação de Richmond (RASS - 5 a +4), o paciente que estava na UTI sedado, intubado e em ventilação mecânica, foi avaliado e ao exame ele encontrava-se violento e agressivo. Podese dizer que a pontuação desse paciente na escala é de:

A

-5.

B

+2.

C

0.

D

+4.

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Q2647631

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647631 Fisioterapia

Existem alguns critérios que devem ser preenchidos para dar início ao desmame ventilatório. Se esses pontos forem preenchidos, pode-se dar início o teste de respiração espontânea (TRE). Nesse teste, o paciente apresentou sinais de intolerância listados a seguir, com EXCEÇÃO da alternativa:

A

Frequência respiratória acima de 35irpm.

B

Agitação, sudorese e alteração do nível de consciência.

C

Frequência cardíaca acima de 70bpm.

D

Pressão arterial sistólica acima de 180mmHg ou menor que 90mmHg.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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