Questões de Concurso
Sobre reumatologia em fisioterapia
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Doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujo sintomas podem surgir de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remissão, podendo atingir pessoas de qualquer idade, raça e sexo, porém as mulheres são muito mais acometidas. Pode apresentar sintomas como febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza, desânimo, dores articulares, manchas na pele, pleurite, hipertensão e/ou problemas nos rins.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Qual patologia é descrita acima?
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
O quadro clínico frequentemente inclui fortes dores matinais ou noturnas nas articulações interfalangeanas proximais das mãos, metacarpo e metatarsofalangeanas, punhos, ombros e joelhos. Além da dor, os pacientes podem experimentar rigidez articular com duração de pelo menos uma hora (especialmente pela manhã ou após longos períodos de imobilização), fadiga, mal-estar, diminuição da força e resistência muscular, e descondicionamento físico.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
Os sintomas da artrite reumatoide não têm impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos, e o estágio da doença não afeta a sobrevida dos pacientes. A dor e o quadro inflamatório associados às alterações musculoesqueléticas não influenciam aspectos físicos e mentais da qualidade de vida.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
As principais características da artrite reumatoide incluem inflamação sinovial crônica e a presença de nódulos reumatoides palpáveis. Essas condições levam a edema articular simétrico, erosão óssea e destruição da cartilagem articular.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
Atualmente, é recomendável realizar terapia de treinamento intensivo e aplicar altas cargas de exercício em pacientes com artrite reumatoide, mesmo na presença de processo inflamatório ou destruição articular significativa detectável por exames radiológicos.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
A fisioterapia, especialmente a cinesioterapia, é uma estratégia benéfica e viável no tratamento da artrite reumatoide. Ela visa aliviar a dor, combater os processos inflamatórios, restaurar a amplitude de movimento articular e a atividade muscular, prevenir novas deformidades, promover o bem-estar físico, psíquico e social, e, assim, melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
I A deformidade em pescoço de cisne ocorre quando o tendão extensor comum do dedo está danificado, gerando uma hiperextensão da articulação interfalangeana distal.
II A deformidade em botoeira é caracterizada por um problema de flexão da articulação interfalangeana distal e de uma hiperextensão da articulação interfalangeana proximal.
III A deformidade em desvio ulnar acarreta desvio ulnar dos dedos devido ao enfraquecimento das estruturas capsuloligamentares das articulações metacarpofalangeanas e do efeito resultante em “corda de arco” pela ação dos tendões dos extensores comuns.
Dos itens acima, está(ão) correto(s) apenas:
( ) O fisioterapeuta reumatológico diante de um paciente com doença crônico-degenerativa possui o objetivo em minimizar dores e incapacidades geradas por tais patologias através da utilização de recursos eletro analgésicos, da aplicação de técnicas de terapia manual e de atividades que estimulem a movimentação articular buscando assim prevenir a instalação de deformidades, bem como evitar a progressão de deformidades já instaladas, buscando sempre manter uma boa qualidade de vida.
( ) As causas do reumatismo estão relacionadas à hereditariedade e à idade, uma vez que, epidemiologicamente, acomete apenas indivíduos acima de sessenta anos e produz diversos problemas que levam à incapacidade funcional da pessoa.
( ) Muitas doenças reumáticas podem ser controladas de forma eficaz, com uma intervenção precoce, minimizando os sintomas, diminuindo a progressão da doença, pois quanto mais cedo o diagnóstico, menor o dano articular.
Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:
I. A imersão do paciente em água aquecida promove analgesia, relaxamento muscular e redução de contraturas com ganho da amplitude de movimento articular.
PORQUE
II. A temperatura da água em 33° reduz a temperatura corporal, causa vasoconstrição, altera a transmissão neural e minimiza a resposta inflamatória do organismo.
Conclui-se que:
Queixa Principal:
• Dor intensa e inchaço na articulação do dedão do pé direito.
História da Doença Atual:
• Início abrupto da dor há 24 horas, descrita como latejante e insuportável.
• Vermelhidão e calor local no dedão do pé.
• Episódios anteriores de dor articular leve que se resolveram espontaneamente.
Exame Físico:
• Temperatura corporal: 37,8°C.
• Pressão arterial: 150/90 mmHg.
• Dedão do pé direito: inchaço, vermelhidão, calor e dor à palpação.
• Sem outras alterações significativas.
Exames Laboratoriais:
• Ácido úrico sérico: 8,5 mg/dL (normal: 3,5- 7,2 mg/dL).
• Hemograma completo: normal.
• Função renal: normal.
Escolha a opção que apresenta o mais provável diagnóstico para essa descrição.
Nessa fase da doença, o principal objetivo da fisioterapia é:

Paciente L.C.M., orientado e lúcido, afebril, diabético, hipertenso, tabagista, etilista, teve uma vertigem seguida de queda
quando estava em posição ortostática acerca do solo. Foi levado ao pronto-socorro, no qual foi realizado exame de radiografia,
apresentado na imagem.