Questões de Concurso Sobre fisioterapia

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Q4033831 Fisioterapia
O exercício da profissão de fisioterapeuta no Brasil é regulamentado por lei e por resoluções do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), que estabelecem o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia. Este código norteia a conduta do profissional em suas relações com o paciente/cliente/usuário, com a equipe de saúde e com a sociedade, visando a prática de uma fisioterapia de qualidade, humana e responsável. O conhecimento e a observância destas normas são deveres de todo fisioterapeuta. De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, assinale a alternativa que descreve uma conduta permitida e eticamente correta.
Alternativas
Q4033830 Fisioterapia
O setor de fisioterapia está padronizando protocolos de termoterapia. A termoterapia consiste na aplicação terapêutica de calor superficial ou profundo, promovendo vasodilatação, aumento do metabolismo tecidual, relaxamento muscular, analgesia e maior extensibilidade do colágeno. É indicada para condições como contraturas musculares, espasmos, rigidez articular e dor crônica. É contraindicada em processos inflamatórios agudos, edemas, hemorragias ativas, neoplasias, alterações de sensibilidade térmica e insuficiência vascular periférica. As modalidades incluem calor superficial, como compressas quentes, parafina e infravermelho (atingindo até 1 cm de profundidade), e calor profundo, como ondas curtas e ultrassom terapêutico, que alcançam tecidos mais profundos. Sobre termoterapia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4033829 Fisioterapia
Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de osteoartrite bilateral em joelhos (Kellgren-Lawrence grau III) apresenta dor persistente, limitação de amplitude de movimento articular, diminuição de força muscular dos extensores de joelho bilateralmente e dificuldade em realizar atividades de vida diária como subir escadas e caminhar por distâncias prolongadas. A paciente apresenta histórico de sedentarismo associado a ganho de peso progressivo (IMC 32 kg/m²). Durante avaliação fisioterapêutica, o profissional identifica que a paciente possui excelente disponibilidade para frequentar 3 vezes por semana tratamento especializado e boa motivação pessoal. Considerando que a fisioterapia aquática constitui abordagem particularmente efetiva para esta população de pacientes com artropatia degenerativa, pois utiliza propriedades físicas específicas da água que facilitam movimento, reduzem carga articular e promovem fortalecimento sem aumentar dor, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas em relação aos mecanismos fisiológicos da hidroterapia.
(__)A flutuabilidade proporcionada pela imersão em piscina aquecida até o nível do pescoço reduz aproximadamente 90% do peso corporal, diminuindo significativamente a compressão axial nas articulações portantes e permitindo execução de movimentos funcionais com menor limitação dolorosa.
(__)A pressão hidrostática exercida pela coluna de água sobre o corpo aumenta significativamente a frequência cardíaca e reduz o retorno venoso linfático, representando contraindicação absoluta em qualquer paciente com comprometimento cardiovascular ou respiratório prévio.
(__)A viscosidade da água proporciona resistência progressiva multidirecional aos movimentos submersos, permitindo modulação do esforço muscular necessário conforme a profundidade e velocidade do movimento, facilitando assim tanto fortalecimento quanto alongamento muscular.
(__)A temperatura elevada da piscina terapêutica (32-35°C) facilita relaxamento muscular, aumenta extensibilidade do colágeno teciduais e melhora circulação sanguínea local, potencializando os efeitos de exercícios terapêuticos em pacientes com rigidez articular e dor crônica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4033828 Fisioterapia
Um paciente de 67 anos, vítima de um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em território da artéria cerebral média direita há três meses, apresenta hemiparesia esquerda com predomínio no membro superior, espasticidade grau 2 na escala de Ashworth Modificada nos flexores do cotovelo e punho, e heminegligência à esquerda. Ele deambula com auxílio de uma bengala e supervisão, mas demonstra dificuldade na fase de balanço do membro inferior esquerdo. O tratamento fisioterapêutico visa otimizar a recuperação motora, manejar a espasticidade e abordar os déficits perceptivos para maximizar a independência funcional. Sobre as abordagens terapêuticas em neuroreabilitação para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.
II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.
III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033827 Fisioterapia
A reabilitação cardíaca é um programa multifatorial e supervisionado, essencial para pacientes após um evento cardiovascular, como um infarto agudo do miocárdio (IAM) ou uma cirurgia de revascularização. A fase I da reabilitação cardíaca ocorre ainda no ambiente hospitalar e tem como objetivos principais prevenir os efeitos deletérios do repouso no leito, reduzir a ansiedade, educar o paciente e sua família e prepará-lo para uma alta hospitalar segura. O fisioterapeuta desempenha um papel central nesta fase. Acerca da atuação fisioterapêutica na fase I da reabilitação cardíaca, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A mobilização precoce, incluindo exercícios metabólicos de baixa intensidade (1-2 METs), como movimentos ativos para os membros, sentar-se fora do leito e deambulação no corredor, é segura e recomendada para pacientes clinicamente estáveis, sob monitoramento contínuo da frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio.
(__)Os exercícios respiratórios, como a inspiração profunda e a espirometria de incentivo, são componentes importantes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como atelectasias, especialmente em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
(__)Durante a deambulação, é esperado e aceitável que o paciente apresente um aumento da frequência cardíaca superior a 40 batimentos por minuto acima do nível de repouso, acompanhado de angina, dispneia intensa e hipotensão.
(__)A educação do paciente sobre os fatores de risco cardiovascular, a importância da adesão à medicação e as orientações para as atividades de vida diária após a alta hospitalar são componentes essenciais e devem ser iniciados já nesta fase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4033826 Fisioterapia
A fisioterapia respiratória utiliza um conjunto de técnicas e procedimentos, manuais e instrumentais, para otimizar o transporte de oxigênio, promover a higiene brônquica e reduzir o trabalho respiratório em pacientes com disfunções pulmonares agudas ou crônicas. A escolha da técnica deve ser individualizada e baseada em uma avaliação criteriosa do paciente, incluindo ausculta pulmonar, análise da mecânica ventilatória e exames complementares. Sobre as técnicas de fisioterapia respiratória, analise as afirmativas a seguir.
I.A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é particularmente indicada para lactentes com bronquiolite, pois visa desinsuflar os pulmões ao promover a depuração de secreções das vias aéreas distais, sendo realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta e coordenada com a expiração da criança.
II.O Dreno de Selo d'Água é um dispositivo utilizado pelo fisioterapeuta para a aplicação de pressão positiva expiratória (EPAP), que ajuda a estabilizar as vias aéreas, prevenir o colapso brônquico e mobilizar secreções, sendo uma técnica de baixo custo e fácil aplicação.
 III.As técnicas de inspiração máxima sustentada, frequentemente realizadas com o auxílio de um espirômetro de incentivo, têm como principal objetivo a remoção de secreções brônquicas, sendo mais eficazes que as técnicas expiratórias para este fim.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033825 Fisioterapia
As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) representam um conjunto de afecções que atingem músculos, tendões, nervos e outras estruturas, sendo causadas, desencadeadas ou agravadas pela atividade laboral. O diagnóstico e o nexo causal com o trabalho são complexos, e a atuação do fisioterapeuta é crucial tanto na prevenção quanto no tratamento. Acerca das DORTs e sua relação com o trabalho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A síndrome do túnel do carpo, uma neuropatia compressiva do nervo mediano no punho, pode ser considerada uma DORT quando associada a atividades laborais que envolvem movimentos repetitivos de flexo-extensão do punho, uso de força ou ferramentas vibratórias.
(__)A organização do trabalho, incluindo fatores como pressão por produtividade, pausas insuficientes, jornada de trabalho prolongada e falta de autonomia, é considerada fator de risco psicossocial que pode contribuir significativamente para o surgimento e agravamento das DORTs.
(__)Uma vez estabelecido o diagnóstico de uma DORT, o tratamento fisioterapêutico deve se restringir ao ambiente clínico, com foco em analgesia e fortalecimento, sendo desnecessária qualquer intervenção ou modificação no posto de trabalho do indivíduo.
(__)A tendinite do supraespinhoso é uma das DORTs mais comuns no ombro, frequentemente associada a atividades laborais que exigem a elevação dos braços acima do nível dos ombros de forma repetitiva ou sustentada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4033824 Fisioterapia
Um lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e sem intercorrências perinatais, é levado à fisioterapia com diagnóstico de torcicolo muscular congênito (TMC) à direita, que não foi tratado precocemente. A mãe relata que a criança mantém a cabeça inclinada para a direita e rodada para a esquerda, e o pediatra observou a presença de uma plagiocefalia posicional na região occipital esquerda. No exame fisioterapêutico, constata-se encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (ECOM) direito e limitação da amplitude de movimento de inclinação lateral esquerda e rotação cervical direita. O tratamento fisioterapêutico deve ser abrangente, visando corrigir o desequilíbrio muscular, restaurar a mobilidade e estimular o desenvolvimento motor simétrico. Diante deste quadro clínico, qual das seguintes alternativas descreve a abordagem fisioterapêutica mais completa e adequada?
Alternativas
Q4033823 Fisioterapia
A gasometria arterial é um exame fundamental na avaliação de pacientes críticos, fornecendo informações vitais sobre o estado da ventilação, da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico. O fisioterapeuta intensivista deve ser capaz de interpretar os resultados deste exame para tomar decisões clínicas, como ajustar os parâmetros da ventilação mecânica ou indicar uma intervenção de higiene brônquica. Acerca da interpretação dos distúrbios ácido-básicos na gasometria arterial, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Um paciente com pH de 7.25, PaCO2 de 60 mmHg e HCO2- de 25 mEq/L apresenta uma acidose respiratória aguda, causada por uma hipoventilação alveolar que levou ao acúmulo de dióxido de carbono.
(__)Uma gasometria com pH de 7.50, PaCO2 de 48 mmHg e HCO3- de 35 mEq/L é compatível com um quadro de alcalose metabólica, na qual o distúrbio primário é o excesso de bicarbonato, com uma compensação respiratória parcial (aumento da PaCO2).
(__)A relação PaO2/FiO2 (Índice de Kirby) é um importante indicador da troca gasosa pulmonar; um valor de 250 mmHg indica um distúrbio leve da oxigenação, sendo um dos critérios para a definição da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
(__)Em uma cetoacidose diabética, o distúrbio ácido-básico primário esperado é uma acidose respiratória, devido à produção excessiva de corpos cetônicos que são eliminados pela respiração. 
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4033822 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de lesão medular completa em nível T10 (paraplegia), após avaliação funcional, recebe a indicação para o uso de órteses longas (KAFO - Knee-Ankle-Foot Orthosis) bilaterais e um andador para treino de marcha terapêutica. O objetivo do uso destes dispositivos é permitir a ortostase e a deambulação em um padrão de marcha pendular, promovendo benefícios fisiológicos e psicológicos. O fisioterapeuta é responsável por treinar o paciente no uso correto das órteses, ensinar as transferências e a sequência da marcha, além de fortalecer a musculatura necessária para a tarefa. Com base nesse contexto de treino de marcha com órteses longas em um paciente com lesão medular, assinale a alternativa que descreve uma conduta essencial.
Alternativas
Q4033676 Fisioterapia
Uma gestante no terceiro trimestre apresenta queixa de dor lombar e pélvica posterior, com irradiação para a região glútea, caracterizando uma disfunção da cintura pélvica. As alterações hormonais (ação da relaxina) e biomecânicas (aumento do peso e alteração do centro de gravidade) predispõem a essa condição. O tratamento fisioterapêutico deve ser seguro e focado no alívio da dor e na estabilização da pelve. Assinale a alternativa que descreve a abordagem mais apropriada.
Alternativas
Q4033675 Fisioterapia
Um paciente adulto, vítima de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há seis meses, encontra-se em reabilitação. Ele apresenta um quadro de hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor predominante em membro superior e extensor em membro inferior, além de afasia de expressão. A marcha é ceifante e o paciente demonstra o fenômeno do "não uso aprendido" do membro superior parético. A abordagem fisioterapêutica neurofuncional deve ser abrangente e baseada em princípios de neuroplasticidade. Acerca das estratégias terapêuticas indicadas para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.
(__)O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.
(__)A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.
(__)Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033674 Fisioterapia
A análise da gasometria arterial é uma ferramenta essencial para a avaliação do estado respiratório e do equilíbrio ácido-básico de um paciente. Um paciente com exacerbação aguda de DPOC apresenta os seguintes valores: pH = 7,28; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3- = 29 mEq/L. A interpretação correta destes valores indica a presença de um distúrbio ácido-básico específico. Sobre a interpretação e a fisiopatologia deste quadro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os valores indicam uma acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO> 45 mmHg) parcialmente compensada.
(__)A causa primária do distúrbio é a hipoventilação alveolar, que leva à retenção de dióxido de carbono (CO2), um ácido volátil.
(__)O valor do bicarbonato (HCO3-) elevado ( > 26 mEq/L) reflete uma resposta compensatória renal, que tenta reter base para normalizar o pH, indicando um componente crônico.
(__)A hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) presente é uma consequência direta do aumento do bicarbonato sérico, que altera a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033673 Fisioterapia
A dor fantasma é uma sensação dolorosa referida na porção ausente do membro amputado, sendo um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais. A reabilitação fisioterapêutica dispõe de várias estratégias não farmacológicas para o seu manejo. Analise as abordagens que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta.

I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033671 Fisioterapia
A avaliação da força muscular periférica e respiratória em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para o diagnóstico da fraqueza adquirida na UTI e para guiar o processo de desmame da ventilação mecânica. Existem diferentes métodos para essa avaliação, dependendo do nível de consciência e colaboração do paciente. Analise as ferramentas e seus propósitos.

I.A escala do Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular esquelética periférica, graduando-a de 0 (sem contração) a 5 (força normal), mas depende da capacidade do paciente de seguir comandos verbais.
II.A manovacuometria é utilizada para mensurar a força dos músculos respiratórios, fornecendo as medidas da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx).
III.A dinamometria manual é um método objetivo para quantificar a força de preensão palmar, que possui boa correlação com a força muscular global e serve como um importante marcador prognóstico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4033670 Fisioterapia
A Síndrome da Rede Axilar, também conhecida como cordão axilar ou trombose linfática superficial, é uma complicação que pode surgir após a linfadenectomia axilar, caracterizada pela presença de um ou mais "cordões" fibróticos e dolorosos na axila, que podem se estender pelo braço até a mão, limitando a abdução e a flexão do ombro. O tratamento fisioterapêutico é a principal abordagem para a resolução do quadro. Assinale a alternativa que descreve a intervenção mais eficaz.
Alternativas
Q4033669 Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro encontra-se na fase de congelamento, apresentando uma perda significativa e dolorosa da amplitude de movimento tanto ativa quanto passiva, seguindo um padrão capsular de restrição (maior limitação de rotação externa, seguida de abdução e rotação interna). A intervenção fisioterapêutica nesta fase é delicada, pois visa a controlar a dor e a inflamação, ao mesmo tempo em que busca, de forma gradual, restaurar a mobilidade, evitando a exacerbação dos sintomas e o prolongamento do processo inflamatório. O fisioterapeuta deve selecionar cuidadosamente as técnicas de cinesioterapia e terapia manual. Assinale a alternativa que descreve a abordagem terapêutica adequada para este estágio da condição.
Alternativas
Q4033668 Fisioterapia
A Corrente Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso de eletroterapia amplamente utilizado para o manejo da dor. Sua eficácia depende da correta modulação dos parâmetros da corrente (frequência, largura de pulso e intensidade) para ativar diferentes mecanismos neurofisiológicos de analgesia. A teoria que fundamenta a TENS convencional (alta frequência) é a Teoria das Comportas da Dor, de Melzack e Wall. Analise as afirmativas sobre este mecanismo.

I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033667 Fisioterapia
A contração do músculo esquelético é iniciada pela liberação de um neurotransmissor específico na junção neuromuscular, que desencadeia uma série de eventos elétricos e químicos na fibra muscular. Esse processo, conhecido como acoplamento excitação-contração, culmina na interação entre os filamentos de actina e miosina. Sobre os eventos moleculares deste processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A chegada do potencial de ação ao terminal do neurônio motor provoca a liberação de acetilcolina na fenda sináptica.
(__)A ligação da acetilcolina aos seus receptores na placa motora gera um potencial de placa que, ao atingir o limiar, dispara um potencial de ação que se propaga pelo sarcolema e pelos túbulos T.
(__)A despolarização dos túbulos T estimula a liberação de íons cálcio (Ca²?) do retículo sarcoplasmático para o sarcoplasma.
(__)O cálcio se liga à miosina, alterando sua conformação e permitindo que ela se conecte à tropomiosina para iniciar o deslizamento dos filamentos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033666 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos, diagnosticado com osteoartrite severa no joelho direito (grau IV de Kellgren-Lawrence), aguarda a realização de artroplastia total. Atualmente, ele apresenta dor intensa (escala visual analógica 8/10), edema significativo, crepitação, instabilidade e uma limitação funcional importante, com dificuldade para deambular e realizar atividades de vida diária. O tratamento fisioterapêutico conservador nesta fase pré-operatória visa não apenas ao alívio sintomático, mas também à otimização das condições musculoesqueléticas para melhorar o prognóstico cirúrgico. Considerando o quadro clínico avançado e os objetivos pré-operatórios, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e segura.
Alternativas
Respostas
1641: D
1642: C
1643: A
1644: A
1645: D
1646: D
1647: D
1648: B
1649: C
1650: B
1651: C
1652: B
1653: C
1654: C
1655: A
1656: B
1657: D
1658: D
1659: B
1660: A