Questões de Concurso Sobre fisioterapia
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(__)A flutuabilidade proporcionada pela imersão em piscina aquecida até o nível do pescoço reduz aproximadamente 90% do peso corporal, diminuindo significativamente a compressão axial nas articulações portantes e permitindo execução de movimentos funcionais com menor limitação dolorosa.
(__)A pressão hidrostática exercida pela coluna de água sobre o corpo aumenta significativamente a frequência cardíaca e reduz o retorno venoso linfático, representando contraindicação absoluta em qualquer paciente com comprometimento cardiovascular ou respiratório prévio.
(__)A viscosidade da água proporciona resistência progressiva multidirecional aos movimentos submersos, permitindo modulação do esforço muscular necessário conforme a profundidade e velocidade do movimento, facilitando assim tanto fortalecimento quanto alongamento muscular.
(__)A temperatura elevada da piscina terapêutica (32-35°C) facilita relaxamento muscular, aumenta extensibilidade do colágeno teciduais e melhora circulação sanguínea local, potencializando os efeitos de exercícios terapêuticos em pacientes com rigidez articular e dor crônica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.
II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.
III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.
Está correto o que se afirma em:
(__)A mobilização precoce, incluindo exercícios metabólicos de baixa intensidade (1-2 METs), como movimentos ativos para os membros, sentar-se fora do leito e deambulação no corredor, é segura e recomendada para pacientes clinicamente estáveis, sob monitoramento contínuo da frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio.
(__)Os exercícios respiratórios, como a inspiração profunda e a espirometria de incentivo, são componentes importantes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como atelectasias, especialmente em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
(__)Durante a deambulação, é esperado e aceitável que o paciente apresente um aumento da frequência cardíaca superior a 40 batimentos por minuto acima do nível de repouso, acompanhado de angina, dispneia intensa e hipotensão.
(__)A educação do paciente sobre os fatores de risco cardiovascular, a importância da adesão à medicação e as orientações para as atividades de vida diária após a alta hospitalar são componentes essenciais e devem ser iniciados já nesta fase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é particularmente indicada para lactentes com bronquiolite, pois visa desinsuflar os pulmões ao promover a depuração de secreções das vias aéreas distais, sendo realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta e coordenada com a expiração da criança.
II.O Dreno de Selo d'Água é um dispositivo utilizado pelo fisioterapeuta para a aplicação de pressão positiva expiratória (EPAP), que ajuda a estabilizar as vias aéreas, prevenir o colapso brônquico e mobilizar secreções, sendo uma técnica de baixo custo e fácil aplicação.
III.As técnicas de inspiração máxima sustentada, frequentemente realizadas com o auxílio de um espirômetro de incentivo, têm como principal objetivo a remoção de secreções brônquicas, sendo mais eficazes que as técnicas expiratórias para este fim.
Está correto o que se afirma em:
(__)A síndrome do túnel do carpo, uma neuropatia compressiva do nervo mediano no punho, pode ser considerada uma DORT quando associada a atividades laborais que envolvem movimentos repetitivos de flexo-extensão do punho, uso de força ou ferramentas vibratórias.
(__)A organização do trabalho, incluindo fatores como pressão por produtividade, pausas insuficientes, jornada de trabalho prolongada e falta de autonomia, é considerada fator de risco psicossocial que pode contribuir significativamente para o surgimento e agravamento das DORTs.
(__)Uma vez estabelecido o diagnóstico de uma DORT, o tratamento fisioterapêutico deve se restringir ao ambiente clínico, com foco em analgesia e fortalecimento, sendo desnecessária qualquer intervenção ou modificação no posto de trabalho do indivíduo.
(__)A tendinite do supraespinhoso é uma das DORTs mais comuns no ombro, frequentemente associada a atividades laborais que exigem a elevação dos braços acima do nível dos ombros de forma repetitiva ou sustentada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Um paciente com pH de 7.25, PaCO2 de 60 mmHg e HCO2- de 25 mEq/L apresenta uma acidose respiratória aguda, causada por uma hipoventilação alveolar que levou ao acúmulo de dióxido de carbono.
(__)Uma gasometria com pH de 7.50, PaCO2 de 48 mmHg e HCO3- de 35 mEq/L é compatível com um quadro de alcalose metabólica, na qual o distúrbio primário é o excesso de bicarbonato, com uma compensação respiratória parcial (aumento da PaCO2).
(__)A relação PaO2/FiO2 (Índice de Kirby) é um importante indicador da troca gasosa pulmonar; um valor de 250 mmHg indica um distúrbio leve da oxigenação, sendo um dos critérios para a definição da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
(__)Em uma cetoacidose diabética, o distúrbio ácido-básico primário esperado é uma acidose respiratória, devido à produção excessiva de corpos cetônicos que são eliminados pela respiração.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.
(__)O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.
(__)A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.
(__)Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Os valores indicam uma acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) parcialmente compensada.
(__)A causa primária do distúrbio é a hipoventilação alveolar, que leva à retenção de dióxido de carbono (CO2), um ácido volátil.
(__)O valor do bicarbonato (HCO3-) elevado ( > 26 mEq/L) reflete uma resposta compensatória renal, que tenta reter base para normalizar o pH, indicando um componente crônico.
(__)A hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) presente é uma consequência direta do aumento do bicarbonato sérico, que altera a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.
Está correto o que se afirma em:
I.A escala do Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular esquelética periférica, graduando-a de 0 (sem contração) a 5 (força normal), mas depende da capacidade do paciente de seguir comandos verbais.
II.A manovacuometria é utilizada para mensurar a força dos músculos respiratórios, fornecendo as medidas da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx).
III.A dinamometria manual é um método objetivo para quantificar a força de preensão palmar, que possui boa correlação com a força muscular global e serve como um importante marcador prognóstico.
Está correto o que se afirma em:
I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.
Está correto o que se afirma em:
(__)A chegada do potencial de ação ao terminal do neurônio motor provoca a liberação de acetilcolina na fenda sináptica.
(__)A ligação da acetilcolina aos seus receptores na placa motora gera um potencial de placa que, ao atingir o limiar, dispara um potencial de ação que se propaga pelo sarcolema e pelos túbulos T.
(__)A despolarização dos túbulos T estimula a liberação de íons cálcio (Ca²?) do retículo sarcoplasmático para o sarcoplasma.
(__)O cálcio se liga à miosina, alterando sua conformação e permitindo que ela se conecte à tropomiosina para iniciar o deslizamento dos filamentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.