Questões de Fisioterapia para Concurso - Página 720

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500476 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma modalidade de assistência ventilatória utilizada em pacientes críticos. Está também indicada durante o processo de desmame da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) e pode ser classificada em três tipos distintos de estratégias. Com base nessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

VNI curativa: utilizada apenas em casos de manifestação de IRpA pós-extubação.

B

VNI facilitadora: aplicada imediatamente após a extubação, em pacientes que apresentam alto risco de falha, nesse procedimento.

C

VNI curativa: é aplicada imediatamente após a extubação, em pacientes que apresentam alto risco de falha, nesse procedimento.

D

VNI profilática: consiste na extubação direta do paciente para VNI, sem que tenha sido submetido ao teste de respiração espontânea (TRE).

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Q2500475

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500475 Fisioterapia

A inaloterapia consiste na terapia para deposição de aerossóis medicinais no trato respiratório. Sobre essa terapia, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Está indicada somente para o tratamento do broncoespasmo.
II. Apresenta aplicabilidade clínica nos testes de broncoprovocação.
III. Os mecanismos físicos que estão diretamente correlacionados com as características físicas das partículas de aerossol são: impactação inercial, a sedimentação e a difusão browniana.

Quais os princípios e indicação da inaloterapia?

A

Somente a afirmativa I está correta.

B

Somente a afirmativa III está correta.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q2500474

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500474 Fisioterapia

Em relação à administração de oxigênio através da máscara de Venturi, assinale a opção correta.

A

A Fração Inspirada de oxigênio (FiO₂) varia de 25 a 50%.

B

Quanto menor for a mistura, menor será a FiO₂ fornecida ao paciente.

C

Quanto menor o orifício da válvula do sistema de baixo fluxo, maior a porta de arrastamento e maior será a FiO₂.

D

A máscara de Venturi opera com o princípio de Bernoulli, que é baseado na rápida velocidade do O₂ em movimento ao longo de um orifício estreito e que produz uma força em torno da qual é criado um gradiente de pressão em relação aos gases em sua volta.

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Q2500473

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500473 Fisioterapia

É comum que os indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sejam submetidos a polifarmácia, ou seja, uso de diversos fármacos ao mesmo tempo, fato que garante que eles permaneçam estáveis. Porém, o manejo inadequado pode desencadear reações adversas pela própria ação que se espera da droga. E estes efeitos indesejáveis repercutem de forma direta na assistência do fisioterapeuta e no prognóstico do paciente. Sobre esse assunto, marque a alternativa correta.

A

Os bloqueadores neuromusculares não influenciam no desenvolvimento da fraqueza muscular adquirida do doente crítico.

B

A sedação deve ser indicada a fim de tratar a ansiedade e a agitação, reduzir a assincronia existente entre o paciente e o ventilador e facilitar o sono, por exemplo.

C

Exercício na UTI pode ser interrompido ou contraindicado frente à instabilidade cardiovascular, por isso, é facultativo manter a monitorização em pacientes sob uso de drogas vasoativas.

D

O uso de broncodilatadores através da inaloterapia representa a via mais rápida para alcançar o sistema respiratório; como consequência, necessita-se de uma dose maior para obter o efeito desejado com menos reações adversas.

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Q2500472

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500472 Fisioterapia

Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica por pneumonias, foi validado o uso do índice ROX (Índice ROX = [SpO2 / FiO2 ]/FR) como preditor de sucesso da terapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) para não ocorrência de intubação orotraqueal. O valor que demonstrou predição para minimizar risco de intubação orotraqueal foi um índice de:

A

ROX < 2,85 na 2ª hora.

B

ROX ≥ 3,47 na 6ª hora.

C

ROX ≤ 3,85 na 12ª hora.

D

ROX ≥ 4,88 nos momentos de 2, 6 e 12 horas.

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Q2500471

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500471 Fisioterapia

A monitorização da mecânica respiratória deve ser realizada rotineiramente em todo paciente elegível submetido a suporte ventilatório invasivo. Seus objetivos incluem diagnóstico preciso das condições fisiopatológicas relacionadas à mecânica respiratória, ajuste adequado dos parâmetros do ventilador e alvos terapêuticos. Durante o suporte ventilatório, a complacência estática (Cst) do sistema respiratório corresponde à:

A

pressão máxima da via aérea na ventilação por volume controlado (VCV) com fluxo quadrado.

B

diferença de pressão (∆P) entre as duas extremidades do tubo orotraqueal e a taxa de fluxo (∆P/V).

C

relação entre o volume corrente e a diferença entre a pressão alveolar ao final da inspiração medida em fluxo zero.

D

tempo necessário para que a pressão intra-alveolar atinja 63% da pressão medida na porção proximal do tubo endotraqueal.

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Q2500470

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500470 Fisioterapia

A P0.1 é a pressão obtida pelo ventilador mecânico na via aérea aos 100ms ou 0,1s do início da inspiração. Atualmente, está disponível em diversos ventiladores microprocessados e utilizada como um dos índices preditivos para desmame da ventilação mecânica. Estão entre as principais aplicações clínicas da medida da P0.1:

A

Avaliação do nível de consciência e assincronias paciente ventilador.

B

Avaliação de extremos de esforço muscular e do nível de consciência.

C

Avaliação de fugas no sistema e do nível de suporte ventilatório ofertado.

D

Avaliação de extremos de esforço muscular e do nível de suporte ventilatório ofertado.

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Q2500469

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500469 Fisioterapia

A ventilação mecânica é utilizada em pacientes neurocríticos, especialmente quando se tem comprometimento do nível de consciência e/ou incapacidade de proteção das vias respiratórias. Considerando seus benefícios, é extremamente importante assegurar que a ventilação mecânica não produza efeitos deletérios. São recomendações para o uso da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos:

A

Intubar os pacientes com escala de coma de Glasgow ≤ 10.

B

Utilizar hiperventilação profilática, mantendo PCO₂ abaixo de 35 na fase da injúria.

C

Indicar hiperventilação aguda, em casos de herniação cerebral, como tratamento de resgate.

D

Manter a cabeceira do leito entre 0º a 15º, na ausência de traumatismo raquimedular (TRM) uma vez que melhora o retorno venoso encefálico e diminui a influência da PEEP sobre a PIC.

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Q2500468

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500468 Fisioterapia

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços ventilatórios do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. O duplo disparo se caracteriza por 2 ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. Para correção da assincronia descrita no modo VCV (ventilação por volume controlado), recomenda-se:

A

Reduzir o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente.

B

Aumentar o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente.

C

Reduzir o fluxo inspiratório e/ou aumentar o volume corrente.

D

Aumentar o fluxo inspiratório e/ou reduzir o volume corrente.

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Q2500467

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500467 Fisioterapia

Sobre o Sinal de Hoover, assinale a alternativa correta.

A

Observado em pacientes portadores de doença restritiva.

B

Nessa condição, o diafragma encontra-se retificado e rebaixado.

C

Caracterizado pelo aumento do diâmetro látero-lateral da região superior do tórax durante a inspiração.

D

O aumento na zona de aposição diafragmática é uma característica de pacientes que apresentam Sinal de Hoover.

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Q2500466

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500466 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) responde por quase 25% das infecções relacionadas à assistência em saúde no contexto da terapia intensiva, acometendo em torno de 10-30% dos pacientes sob ventilação mecânica. Esse cenário é muito desfavorável e, constantemente, associado ao aumento do tempo de internação, do tempo de ventilação mecânica, bem como, dos custos com a saúde. Para tanto, a prática efetiva de bundles (pacotes de medidas) pode resultar em melhora dos desfechos clínicos dos pacientes. Dessa forma, assinale a alternativa correta quanto à conduta integrante do bundle de PAV, segundo recomendações da ANVISA (2017).

A

Monitorar a pressão do cuff.

B

Manter decúbito elevado (90°).

C

Adequar mensalmente o nível de sedação.

D

Realizar semanalmente o teste de respiração espontânea.

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Q2500465

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500465 Fisioterapia

O transplante cardíaco (TxC) é o tratamento de escolha para pacientes com Insuficiência Cardíaca refratária, que permanecem com sintomas graves mesmo em uso de todas as possibilidades farmacológicas disponíveis e na realização de procedimentos cirúrgicos indicados. Os fisioterapeutas atuam diretamente na prescrição e na supervisão dos exercícios físicos, dentro das metas e dos limites definidos na orientação médica, após a avaliação pré-participação e subsequentes reavaliações de pacientes submetidos a Transplante Cardíaco. Sobre a atuação da fisioterapia no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O treinamento físico após o TxC contribui para o aumento do VO₂ e a melhora do controle hemodinâmico, da força muscular e da densidade mineral óssea, contribuindo para melhorar o prognóstico. O principal método preconizado é o exercício aeróbico, que pode ser realizado de maneira contínua ou intervalada e, sempre que possível, devem ser realizados exercícios resistidos.

B

Na fase 1 da Reabilitação Cardiovascular, objetiva-se que o paciente tenha alta hospitalar com as melhores condições físicas e psicológicas. Propõe-se a combinação de exercícios físicos de moderada intensidade, técnicas para o controle do estresse e programas de educação em relação aos fatores de risco e à cardiopatia.

C

A intensidade do exercício aeróbico deve ser aumentado de acordo com o tempo de Reabilitação que o paciente vai cumprindo, visto que a fase II da reabilitação dura em média 3 meses, e a fase III costuma ter duração de 3 a 6 meses. A intensidade está diretamente associada ao tempo de permanência no Programa.

D

A Reabilitação Cardiovascular deve ser iniciada entre 6 e 8 semanas após o TxC, sendo o direcionamento realizado na alta hospitalar. Por se tratar de pacientes submetidos a transplante cardíaco, o início dessa reabilitação não poderá ser adiantada, visto que o transplante é um procedimento mais especializado quando comparado a outras cirurgias cardíacas.

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Q2500464

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500464 Fisioterapia

Paciente, 45 anos, sexo feminino, diagnóstico clínico de leucemia, apresenta fadiga e sintomas psicossociais como angústia, ansiedade, humor depressível e alterações no sono. O protocolo de exercício foi direcionado conforme o estágio hematológico. Antes de ser realizado o atendimento, o hemograma foi consultado e verificados os valores/níveis de hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht) e plaquetas. A seguir, os resultados dos exames de: plaquetas: 31 a 50 mil/mm³ : Hb acima de 10 G/DL e Ht 35%. O protocolo de exercícios indicados para a paciente são:

A

Em decúbito dorsal, foram realizadas dez repetições de exercício ativo de plantiflexão, exercício ativo de extensão de joelhos, exercício ativo de flexão e extensão de punhos e sedestação à beira do leito.

B

Em sedestação, exercício ativo de plantiflexão, exercício ativo de extensão de joelhos, exercício ativo de flexão de quadril, exercício ativo de flexão de ombros até 90º, exercício ativo de flexão de cotovelos, exercício ativo de diagonal extensora de ombros, exercício ativo de flexoextensão de punhos e deambulação no corredor demarcado com uma distância percorrida de 80 metros.

C

Em ortostase, exercício ativo de plantiflexão, de tríplice flexão de quadril, de abdução de quadril, exercício ativo de flexão de joelhos, exercício ativo de flexão de ombros até 90º, exercício ativo de abdução de ombros até 90°, exercício ativo de flexão de cotovelos, subida de um lance de escadas e deambulação no corredor demarcado com uma distância percorrida de 160 metros.

D

Em ortostase, exercícios com caneleira de 0,5kg em membros superiores e inferiores de exercício ativo de plantiflexão, exercício ativo de tríplice flexão de quadril, de abdução de quadril, de flexão de joelhos, semiagachamento, exercício ativo de flexão de ombros até 90º, de abdução de ombros até 90°, exercício ativo de flexão de cotovelos, subida de dois lances de escadas e deambulação no corredor demarcado com uma distância percorrida de 200 metros.

Q2500463

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500463 Fisioterapia

A acidose metabólica altera o funcionamento de todo o organismo, manifestando-se de várias maneiras conforme a doença desencadeante, sendo normalmente doenças renais. Sinais de hiperventilação, efeitos hemodinâmicos e gastrintestinais são as principais alterações observadas no exame físico. Na tentativa fisiológica de compensação da acidose metabólica, o organismo tende a apresentar:

A

Eliminação de CO₂ com aumento do PH sanguíneo.

B

Eliminação de CO₂com redução do PH sanguíneo.

C

Retenção de CO₂com aumento do PH sanguíneo.

D

Retenção de CO₂ com redução do PH sanguíneo.

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Q2500462

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500462 Fisioterapia

O monitoramento da oxigenação é um dos papéis fundamentais dos fisioterapeutas que atuam principalmente na área hospitalar e respiratória. A manutenção da oxigenação sanguínea é uma das principais metas, durante o tratamento intensivo. A presença de hipoxemia grave pode levar a lesões graves e irreversíveis. A gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados na prática clínica para a avaliação da oxigenação. Assinale a alternativa correta sobre o monitoramento da oxigenação.

A

Sempre que possível é importante tentar estabilizar as condições clínicas e manter constante a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) e parâmetros ventilatórios em torno de 15 a 20 minutos que antecedem a coleta da gasometria. Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pode ser necessário um tempo um pouco maior, em torno de 30 minutos. Assim é possível uma correta interpretação dos resultados.

B

A oxigenação pode ser avaliada por meio de um índice que reflete melhor as alterações na oxigenação à PaO₂isoladamente. Atualmente, a relação PaO₂/FiO₂ é o índice mais utilizado para graduar a gravidade da insuficiência respiratória. Em indivíduos normais, espera-se PaO₂/FiO₂ acima de 200 mmHg.

C

Em relação à curva de dissociação da oxihemoglobina, é possível concluir que a SatO₂ é útil para avaliar a capacidade de oxigenação do sangue arterial pelos pulmões, enquanto a PaO₂ avalia se o nível de oxigênio no sangue arterial é adequado para a perfusão dos tecidos.

D

Diversas situações podem impedir a leitura da SatO₂ pela oximetria de pulso, entre as quais podemos destacar a baixa perfusão periférica, hipotermia, movimentação intensa e luminosidade excessiva. A presença de esmaltes nas unhas não estão associadas a erros de leitura, assim como a pigmentação da pele não influencia nos resultados.

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Q2500461

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500461 Fisioterapia

Desde sua introdução na década de 80, a Tomografia Computadorizada tornou-se o padrão ouro para o diagnóstico e a avaliação da extensão das alterações estruturais nas vias aéreas. O exame permite reconhecer alterações em vias aéreas de maior calibre, como dilatação da luz e espessamento de suas paredes. Sobre as características elucidadas no exame de TC abaixo, marque a assertiva correta. A presença de atenuação em mosaico, mais facilmente identificável nos cortes em expiração, é o chamado “sinal indireto”, que decorre de aprisionamento aéreo nos lóbulos devido à suboclusão da luz bronquiolar, decorrente de inflamação/fibrose na parede bronquiolar. Sinais de colapso de regiões pulmonares por infecções recorrentes também podem, eventualmente, ser visualizados. Algumas das alterações acima descritas podem ser observadas em:

A

Tuberculoma.

B

Bronquiectasia.

C

Enfisema pulmonar.

D

Broncopneumonia por Pseudomonas aeruginosa.

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Q2500460

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500460 Fisioterapia

A interpretação de exames laboratoriais é uma rotina constante do fisioterapeuta intensivista no acompanhamento do paciente criticamente enfermo. A avaliação precisa e segura desses exames favorece um diagnóstico e uma decisão terapêutica mais fidedignos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina < 9g/dl pode indicar insucesso no desmame.

B

Pacientes com trombocitopenia acentuada (Plaquetas >600.000 células/mm³) podem apresentar maior risco de acidentes tromboembólicos.

C

Leucopenia grave (Leucócitos >14.000 células/mm³) e/ou desvio à esquerda >10% dos bastões podem comprometer o desmame ventilatório, em função do quadro infeccioso.

D

Pacientes com trombocitose (Plaquetas < 100.000 células/mm³) são mais suscetíveis a apresentarem equimoses e hematomas após abordagem fisioterapêutica, sangramento durante procedimentos de aspiração traqueal e de vias aéreas superiores.

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Q2500459

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500459 Fisioterapia

A utilização de técnicas visando expansão ou reexpansão pulmonar é rotina nos atendimentos do fisioterapeuta. Várias condições patológicas podem gerar alterações na ventilação e na perfusão pulmonar, repercutindo sobre as trocas gasosas. Sobre as técnicas manuais de fisioterapia respiratória, assinale a opção correta.

A

A manobra de reexpansão pulmonar ou manobra de pressão negativa deve ser utilizada somente quando o paciente não tem condições para colaborar com a terapia, nesses casos são utilizadas em paciente sob suporte ventilatório.

B

O bloqueio torácico possibilita o redirecionamento do fluxo e volume inspirado para as áreas livres de restrição produzindo, assim, uma maior pressão alveolar e consequente recrutamento de unidades alveolares dessa região.

C

Compressão e descompressão torácica, também conhecida como manobra de reexpansão pulmonar, é utilizada em paciente sob suporte ventilatório e em pacientes que podem colaborar com a terapia. Consiste na compressão torácica durante a fase inspiratória e descompressão abrupta na fase expiratória. O objetivo principal é promover a restauração da ventilação alveolar.

D

Durante a aplicação da manobra de bloqueio torácico, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral, posição que possibilita a alocação das mãos de forma unilateral e sincronizada. O fisioterapeuta aplica pressão manual no local em que deseja gerar o bloqueio do movimento durante a fase expiratória e mantém a pressão e consequente restrição do movimento torácico por dois ou três ciclos ventilatórios e, ao final desse período, a pressão aplicada é descontinuada e aguarda-se outros dois ou três ciclos sem restrição.

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Q2500458

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500458 Fisioterapia

A imobilidade no leito traz prejuízos a diversos órgãos, principalmente para a musculatura esquelética. Uma maneira efetiva para minimizar ou evitar danos causados pelo imobilismo no leito é o protocolo sistemático de Mobilização Precoce. Todavia, critérios devem ser respeitados para segurança do paciente crítico submetido a esta terapêutica. Considerando os critérios de interrupção ou a contraindicação da mobilização precoce, assinale alternativa correta.

A

FiO₂ 70 mmHg, Hemoglobina < 7g/dL; Plaquetas < 25.000–50.000 unid/mm.

B

Pressão arterial média 120 mmHg; FiO₂ 70 mmHg; Plaquetas < 25.000–50.000 unid/mm.

C

Pressão arterial média 120 mmHg; Hemoglobina < 7g/dL; IV – Plaquetas < 25.000–50.000 unid/mm.

D

Pressão arterial média 120 mmHg; FiO₂ 70 mmHg; Hemoglobina < 7g/dL; Plaquetas < 25.000–50.000 unid/mm.

Q2500457

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500457 Fisioterapia

Para melhorar a mobilidade em crianças e jovens com Paralisia Cerebral (PC) (classificados nos níveis I–V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa [GMFCS], todos os subtipos motores), recomendamos o treinamento de mobilidade, usando uma abordagem direcionada a objetivos, com foco na prática da tarefa completa, dentro de contextos da vida real, em comparação a nenhuma intervenção. Quando objetivamos melhorar a velocidade e a distância da marcha de crianças e jovens classificados nos níveis I a III do GMFCS, podemos sugerir conforme as recomendações de intervenções para promoção da função física de crianças e jovens com paralisia cerebral (2022) a prática da marcha em:

A

Marcha com obstáculos.

B

Marcha no solo e treino de sentar e levantar.

C

Marcha com suporte parcial de peso e em obstáculos.

D

Marcha somente em esteira com suporte parcial de peso.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia

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