O traumatismo raquimedular (TRM) é uma condição que, dependendo da gravidade, causa alterações significativas na vida do paciente e de sua família. A abordagem de reabilitação inicial inclui todas as intervenções terapêuticas durante os estágios crítico e agudo, objetivando prevenir complicações secundárias e preparando o paciente para participar totalmente da reabilitação.

Uma das complicações possíveis e a respectiva intervenção são

Uma úlcera por pressão é um tipo de lesão que pode complicar o tratamento de muitos pacientes em um pré ou pós-operatório. Por isso, é importante que o paciente, ao ser internado, seja avaliado para determinar o potencial de risco de desenvolvimento desse tipo de lesão e, se necessário, deve-se iniciar logo um programa de prevenção.

A avaliação deverá considerar, além da pressão sobre as proeminências ósseas, os seguintes fatores de risco:

Os distúrbios sensoriais trazem implicações funcionais significativas para o paciente, sendo importante a identificação dessas alterações.

Um dos testes sensoriais proprioceptivos é o de Cinestesia que avalia a capacidade de

Em um programa de reabilitação, nos exercícios em cadeia fechada, as variáveis força, velocidade, complexidade e controle do movimento devem ser levadas em consideração. Os movimentos complexos em múltiplas direções são uma parte das AVD e das atividades atléticas. Seu uso deve iniciar em único plano e progredir de forma a incluir outros planos. Na Figura a seguir, observa-se um exercício de rotação lateral com apoio em uma única perna.
HALL,C.M., e BRODY,L.T. Exercício Terapêutico na Busca da Função. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. p.262. O exercício da Figura desafia o plano

As atividades para aprimorar o desempenho muscular dependem de muitos fatores, como o nível da atividade, os objetivos e a causa do menor desempenho muscular. Para aprimorar a estabilidade e fortalecer os músculos na porção fraca de sua amplitude, proporcionando funcionalidade, utiliza-se uma técnica especial para facilitação neuromuscular proprioceptiva.

Com esses objetivos, que exercício é comumente utilizado para aumentar o desempenho muscular?

Dr. James Cyriax criou um exame funcional baseado na análise de tecido passivo e contrátil, sendo o tecido passivo aquele que não tem habilidade contrátil própria. Tal avaliação é feita por meio do que é conhecido como percepção final, ou seja, a sensação do paciente, percebida pelo examinador, no final da amplitude de movimento passivo estressado.

Quando o examinador sente que é possível haver mais movimento, mas o paciente exige que o movimento pare em razão de dor forte, a percepção final é classificada como

A ficha de um paciente contém a seguinte descrição: Paciente apresentando queixa de dor profunda na porção lateral do quadril e lateral da coxa, que piora durante a noite ao deitar do lado da dor, dor irradiada ao longo da distribuição da raiz de L2 no joelho, e ao estender o membro inferior com joelho em extensão, sem restrição articular passiva.

Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento cinesioterápico indicado são

Para segurança do paciente, é preciso estratificar os riscos para morte súbita ou reinfarto durante a reabilitação cardiovascular em pacientes que sofreram cirurgia cardíaca. Sobre isso observe as afirmativas a seguir.

I. Capacidade aeróbica 6 MET após três semanas do evento é considerada estratificação de baixo risco.

II. Na presença de arritmias induzida pelo esforço, deve-se interrompera reabilitação cardíaca.

III. Disfunção do ventrículo esquerdo com fração de ejeção 60% não contraindica a reabilitação cardíaca.

IV. É considerado risco de estratificação alto, a queda na pressão arterial sistólica > 15 mmHg durante exercício ou falha em aumentá-la no esforço.

Está correto o que se afirma em:

A reabilitação cardíaca e a mobilização precoce deverão ser interrompidas diante da síndrome de baixo débito, complicação grave que poderá acontecer após a cirurgia cardíaca. Sobre a síndrome de baixo débito e seu tratamento, são consideradas afirmativas corretas, EXCETO:

Leia com atenção as afirmativas sobre a aplicação dos recursos eletrotermofototerapêuticos.

I. O equipamento mais comum para o uso de ondas curtas é o que apresenta frequência de 27,3 MHz e com comprimento de onda de 11 metros.

II. A corrente elétrica interferencial auxilia na consolidação de fraturas.

III. As intensidades de 0,1 a 0,3 W/cm² dos ultrassons são recomendadas para lesões crônicas.

IV. A frequência de 3 Mhz produzida pelo ultrassom atinge profundidade de cerca de 2 cm.

Está correto o que se afirma em:

O conhecimento da fisiologia, fisiopatologia e tratamento das doenças cardiovasculares é fundamental para os fisioterapeutas recuperarem a disfunção do coração. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

As doenças restritivas e obstrutivas apresentam alterações na mecânica pulmonar e, podem ser tratadas por várias modalidades fisioterapêuticas. Sobre a fisiopatologia e o tratamento dessas alterações, é correto afirmar que o(a):

As escolioses da coluna vertebral estão situadas, principalmente, nas regiões torácica e lombar e às vezes necessitam ser tratadas com órteses.

Verifique as afirmativas sobre escolioses e órteses.

I. Como regra internacional, as escolioses devem ser avaliadas e diagnosticadas documentando o seu lado côncavo.

II. As curvas escolióticas podem ser mensuradas pelo método de COBB.

III. O colete do tipo OTLS (órtese toracolombosacral) é utilizado no tratamento das escolioses.

IV. Órtese de Milwaukee consiste em uma cinta pélvica e um colar cervical unidos na frente por uma haste vertical única e nas costas por um par de hastes verticais.

Está correto o que se afirma apenas em:

Muitos Fisioterapeutas são submetidos ao estresse em seus locais de trabalho; em contrapartida a massagem laboral pode melhorar a sua saúde. Sobre ela afirma-se que:

I. A aromaterapia baseia-se no poder terapêutico do mundo vegetal.

II. A massagem chinesa manipula canais para remover a estagnação do sangue e equilibrar as energias.

III. A massagem holística trata o indivíduo como um todo e seus movimentos são lentos, rítmicos e meditativos.

IV. A massagem reflexológica utiliza aplicação de pressão em pontos específicos nas mãos e nos pés.

Está correto o que se afirma em: 

Analise as assertivas a seguir, sobre os recursos eletrotermofototerapêuticos que estão largamente presentes nas clínicas e consultórios de Fisioterapia.

I. Ultrassom causa aumento na extensibilidade dos tecidos e não pode ser aplicado em áreas epifisiais em desenvolvimento.

II. No TENS, a abertura e fechamento das comportas são dependentes das atividades das fibras de grande e pequeno diâmetro.

III. Laser de baixa potência pode ser utilizado para facilitar a cicatrização de feridas e também é utilizado no tratamento de cataratas.

IV. TENS com baixa frequência e alta intensidade produz contrações musculares e são apropriadas paradores crônicas.

Está correto o que se afirma apenas em:

Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares.

I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta.

II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular.

III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão.

IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopneia e estertores inspiratórios à ausculta.

Está correto o que se afirma apenas em:

O trauma medular pode gerar algumas alterações motoras, sensoriais, cardiovasculares e pulmonares nas pessoas. Analise as assertivas a seguir sobre essas alterações bem como as possibilidades terapêuticas.

I. Na síndrome medular anterior a função motora ficará afetada.

II. Uma lesão completa em T4 afetará os músculos abdominais e dificultará a tosse e a expectoração de secreção.

III. Uma lesão completa em T1 pode causar disautonomia por lesão do sistema nervoso simpático.

IV. Cough Assist é um recurso ventilatório importante para auxiliar na expectoração de secreção destes doentes.

Está correto o que se afirma em:

Cirurgias como toracotomias, laparotomias e cirurgias cardíacas, eventualmente provocam atelectasias e derrames pleurais nos pulmões. Fisioterapeutas têm utilizado técnicas para melhorar a ventilação pulmonar destes doentes. Sobre isto é correto afirmar que:

Os objetivos das várias técnicas fisioterapêuticas que utilizam pressões positivas e que servem como forma de tratamento das doenças cardiovasculares e pulmonares são, EXCETO:

Sobre ventilação (V), perfusão (Q) e difusão nos indivíduos normais e em repouso, pode-se afirmar que:

I. A perfusão pulmonar aumenta progressivamente da região não dependente para a região dependente.

II. A ventilação alveolar varia em torno de 4 a 6 L/min, o fluxo sanguíneo em torno de 5 L/min e isto proporcionaria uma relação V/Q entre 0,8 e 1,2.

III. A variação do volume pulmonar durante a inspiração é maior nas bases do pulmão, quando comparado com o ápice.

IV. Na zona I de West, a perfusão é maior que ventilação; na zona II ocorre equilíbrio entre a ventilação e a perfusão e na, zona III, a ventilação é maior que a perfusão.

Está correto o que se afirma apenas em: