Questões de Concurso Sobre fisioterapia
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A encefalopatia crônica da infância (ECI) ou paralisia cerebral pode ser caracterizada como uma desordem não progressiva, com comprometimento principalmente da postura e do movimento, além de deficit sensorial a partir de uma lesão precoce do sistema nervoso central. O sistema respiratório, secundariamente, também sofre prejuízos e pode levar a criança com ECI a internações hospitalares sucessivas. Considere as características do sistema respiratório da criança com quadriplegia espástica.
I - aumento da capacidade de realizar suspiros, o que auxilia na movimentação das secreções facilitando a expectoração.
II - padrão superficial de respiração que pode ocasionar hipoventilação alveolar, atelectasias e hipoxemia.
III - padrão restritivo pulmonar, com piora progressiva das trocas gasosas alveolares nos casos de mau posicionamento da criança por períodos prolongados.
IV - alteração da frequência respiratória, hipercapnia e encurtamento do diafragma, visto que é pouco solicitado na sua amplitude de movimento ideal.
São características do sistema respiratório da criança com quadriplegia espástica APENAS as apresentadas em
As cardiopatias congênitas são responsáveis por grande quantidade dos procedimentos cirúrgicos na primeira infância. Podem ser classificadas como cardiopatias cianóticas ou acianóticas, e o quadro clínico varia de acordo com a fisiopatologia de cada uma das doenças.
A fisioterapia no pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas, em neonatos e crianças, segue princípios básicos, tais como
Leia atentamente a situação-problema abaixo e, com base no exposto, responda à questão.
AVS, sexo masculino, nascido com 25 semanas de idade gestacional há 4 dias. Evoluiu com a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, necessitando de 3 doses de surfactante pulmonar exógeno. No momento, ventila mecanicamente, em modo SIMV+PSV, FiO2 de 60%, bem adaptado ao ventilador mecânico. Estável hemodinamicamente, sem sedação. Síntese do exame físico: Recém-nascido corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo ao manuseio. FR = 50 irpm; FC = 142 bpm; Temperatura corporal de 36,8º C; SaO2 = 89% e Escala NIPS= 2 (sem dor no momento do exame). À inspeção, apresenta extensão corporal, com abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral, hipotonia global, ombros e esterno elevados com aumento do diâmetro látero-lateral e ântero-posterior do tórax. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível, com estertores crepitantes difusos e secreção em média quantidade. Tratamento fisioterapêutico instituído: 1. Cinesioterapia respiratória e motora global; 2. Técnica de expiração lenta prolongada; 3. Aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores e; 4. Posicionamento terapêutico na posição prona (com uso de coxins e rolos), durante a primeira hora subsequente ao atendimento.
Leia atentamente a situação-problema abaixo e, com base no exposto, responda à questão.
AVS, sexo masculino, nascido com 25 semanas de idade gestacional há 4 dias. Evoluiu com a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, necessitando de 3 doses de surfactante pulmonar exógeno. No momento, ventila mecanicamente, em modo SIMV+PSV, FiO2 de 60%, bem adaptado ao ventilador mecânico. Estável hemodinamicamente, sem sedação. Síntese do exame físico: Recém-nascido corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo ao manuseio. FR = 50 irpm; FC = 142 bpm; Temperatura corporal de 36,8º C; SaO2 = 89% e Escala NIPS= 2 (sem dor no momento do exame). À inspeção, apresenta extensão corporal, com abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral, hipotonia global, ombros e esterno elevados com aumento do diâmetro látero-lateral e ântero-posterior do tórax. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível, com estertores crepitantes difusos e secreção em média quantidade. Tratamento fisioterapêutico instituído: 1. Cinesioterapia respiratória e motora global; 2. Técnica de expiração lenta prolongada; 3. Aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores e; 4. Posicionamento terapêutico na posição prona (com uso de coxins e rolos), durante a primeira hora subsequente ao atendimento.
A posição prona é largamente utilizada nas unidades de terapia intensiva neonatais e tem diversos efeitos sobre os recém-nascidos internados.
Quais as possíveis repercussões do uso da posição prona para o recém-nascido apresentado na situação -problema?
O reconhecimento e o tratamento fisioterapêutico da exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) devem ser realizados o mais breve possível. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico. LFM, 70 anos de idade, com DPOC de longa duração, é internado no hospital, e o exame físico revela diminuição bilateral dos ruídos respiratórios, sem a presença de sibilos. A gasometria arterial realizada em ar ambiente apresenta:
PaO2 = 48 mmHg
PCO2 = 67 mmHg
pH = 7,30
HCO3 = 30 mEq/L
Qual distúrbio gasométrico o paciente apresenta e qual o tratamento fisioterapêutico adequado?
O edema agudo dos pulmões é uma das principais causas de insuficiência respiratória, na qual se faz necessário o uso de suporte ventilatório.
O uso do CPAP (pressão contínua nas vias aéreas) no auxílio do tratamento da insuficiência cardíaca congestiva resulta nas seguintes alterações hemodinâmicas:
A ventilação não invasiva realizada com 2 níveis de pressão (bilevel) é caracterizada pelo nível IPAP e pelo nível EPAP.
Se o nível de IPAP for aumentado e o do EPAP for mantido, o que acontecerá com o diferencial de pressão mantido nas vias aéreas e com o volume corrente?

O conhecimento da radiologia do tórax é indispensável na avaliação e tratamento de pacientes submetidos à fisioterapia. Considere o esquema radiológico abaixo.

Disponível em:<www..body-disease.com/ >Acesso em: 22/03/2016
Qual é o diagnóstico mais provável e qual deve ser a conduta
do fisioterapeuta?
O processo de remoção de uma via aérea traqueal artificial é chamado de extubação.
A remoção do tubo, após o esvaziamento do balonete, deve ocorrer durante a abdução máxima das cordas vocais, que acontece durante uma
A oscilação oral de alta frequência é muito utilizada como um recurso para remoção da secreção pulmonar.
O dispositivo que combina a ação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas com a oscilação oral de alta frequência denomina-se
Avaliar o nível de consciência em pacientes não sedados é um dos parâmetros mais importantes para definir suas necessidades assistenciais.
A avaliação baseada na abertura ocular, na resposta verbal e na resposta motora é denominada
O índice de respiração rápida e superficial (IRRS) é uma medida rápida e fácil de realizar à beira do leito. Ela fornece subsídio numérico que sinaliza a possibilidade de falha no desmame da ventilação mecânica, em pacientes adultos jovens.
Dado que o volume corrente de um paciente é de 0,30L, a frequência respiratória que expressa a melhor chance de ele manter a respiração espontânea é a de
A Fundação Nacional de Osteoporose dos Estados Unidos recomenda exercícios com apoio de peso para prevenção da osteoporose.
O efeito desse tipo de exercício é o(a)
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é uma abordagem terapêutica manual para a reabilitação funcional do paciente, tendo sua base no conhecimento neurofisiológico de irradiação, indução sucessiva e inervação recíproca.
Relacione suas técnicas com seus objetivos específicos.
I - Iniciação rítmica
II - Reversões dos antagonistas
III - Combinação de isotonias
P - Estabilizar o movimento.
Q - Integrar o movimento pela variação do tipo de contração antagonista.
R - Aprimorar a capacidade do antagonista.
S - Relaxar o agonista.
As associações corretas são:
O sistema nervoso tem mobilidade considerável para adaptar-se aos movimentos executados nas atividades diárias. No entanto, alguns nervos são vulneráveis a uma tensão maior.
Para detectar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar os testes neurodinâmicos dos nervos mediano, radial e ulnar, respectivamente, nos quadros de
A marcha é um importante item a ser avaliado na reabilitação neurológica. Durante a marcha, na fase de apoio, o contato inicial tem o objetivo mecânico de posicionar o pé e iniciar a desaceleração.
Os grupos musculares ativos na marcha, além dos dorsiflexores do tornozelo (tibial anterior), são
Uma amputação no pé pode atingir o tarso, o metatarso e as falanges.
A desarticulação de Chopart é a amputação
O processo de territorialização e regionalização da aten- ção básica busca instituir a plena integralidade do cuidado físico e mental para os usuários do SUS. Tal processo busca, também, ampliar a abrangência e a resolubilidade das ações de atenção básica.
Com tais objetivos e congregando profissionais de diferentes áreas de conhecimento, foram criados(as) os(as)