Frequentemente nas UTIs pediátricas são utilizados incentivadores respiratórios, que têm o intuito de encorajar visualmente a criança a realizar uma inspiração máxima sustentada e alcançar a capacidade pulmonar total. Há dois tipos de incentivadores: a fluxo e a volume. Os incentivadores a fluxo são:

Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 35 e 36.

Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6º mês de gestação. Começou a apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia. Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação, apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente.

Dos exercícios a seguir, é contraindicado para Maria Lucia neste momento:

Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 35 e 36.

Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6º mês de gestação. Começou a apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia. Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação, apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente.

De acordo com a descrição do caso, o possível diagnóstico de Maria Lucia é

Um dos itens importantes na avaliação fisioterapêutica de uma criança com paralisia cerebral é a avaliação da cintura escapular, pois a estabilidade escapular dinâmica falha em seu desenvolvimento e a escápula torna-se fixa em rotação

Paulo Henrique, 2 meses, diagnosticado com torcicolo congênito pelo pediatra, foi encaminhado à fisioterapia. Após a avaliação, o fisioterapeuta observou que Paulo Henrique mantém

Luiz Carlos, 56 anos, teve o diagnóstico de acidente vascular encefálico de artéria cerebral média à direita há 5 horas. Luiz Carlos, provavelmente, evoluirá com um quadro de hemiplegia à esquerda. Luiz Carlos em seu processo de recuperação passará por seis estágios sequenciais.

Relacione a coluna I com a coluna II.

Coluna I

Coluna II

1. Estágio 1 2. Estágio 2 3. Estágio 3 4. Estágio 4 5. Estágio 5 6. Estágio 6

I. Com o desaparecimento ou diminuição da hipertonia, tornam-se possíveis os movimentos de articulações individuais, e a coordenação se aproxima do normal. Deste ponto em diante recupera-se a função motora, mas nem todos atingem esse estágio. II. Se a evolução continuar, o paciente aprende combinações mais difíceis de movimentos, à medida que os sinergismos básicos do membro perdem o domínio sobre os atos motores. III. Algumas combinações de movimento que não seguem nenhum sinergismo são dominadas, primeiro com dificuldade e, em seguida, com mais facilidade. A hipertonia começa a declinar. IV. Deste ponto em diante, o paciente obtém controle voluntário dos sinergismos de movimento, embora não ocorra necessariamente o desenvolvimento de toda a série de componentes do sinergismo. A hipertonia aumenta mais e pode se tornar severa. V. À medida que a recuperação começa os sinergismos básicos dos membros, ou alguns de seus componentes, podem surgir como reações associadas ou então pode haver respostas de movimento voluntário mínimo. Nesse ponto, a hipertonia começa a se desenvolver. VI. A recuperação na hemiplegia dá-se em uma sequência esterotipada de episódios, que começa com um breve período de flacidez imediatamente após o episódio agudo. Não é possível eliciar nenhum movimento dos membros.

Sergio Mario, 20 anos, sofreu lesão medular completa por mergulhar em água rasa. Após a fase de choque medular, Sérgio recebeu alta e iniciou a fisioterapia. Sérgio apresenta nível funcional C7-C8. Com base no nível funcional, a angulação entre tronco e coxa para a manutenção da posição sentada e o potencial esperado para a tolerância nessa posição é

“Todas as reações de equilíbrio e sequência de movimentos harmoniosas suaves são dependentes de tônus postural normal. Os movimentos coordenados e a variação da postura requeridos para a função hábil são também dependentes da capacidade de movimentar seletivamente as partes do corpo solicitadas para a tarefa, enquanto é inibida a atividade de outras partes.” Sobre o conceito relacionado aos padrões anormais de movimento que ocorrem na hemiplegia, analise as afirmativas a seguir.

I. A sinergia flexora que ocorre no membro superior é vista quando o paciente tenta elevar seu braço estendido, como o braço está abduzido pelo componente flexor, o cotovelo também flexiona ao invés de estender e, neste caso, a pronação em vez de supinação ocorre com flexão em massa.

II. A sinergia extensora no membro superior determina que a escápula protrai-se e empurra para baixo, o ombro faz rotação interna e aduz, e o cotovelo estende-se com pronação.

III. A sinergia extensora do membro inferior aponta que em pacientes hemiplégicos o tornozelo plantiflexiona em supinação e os artelhos se estendem.

IV. Ao considerar a espasticidade, deve-se tomar cuidado para diferenciar entre a postura das articulações e a resistência encontrada quando as extremidades são movidas passivamente; e, assim, embora a articulação do quadril possa ser observada com certo grau de flexão quando o paciente está de pé, haverá uma certa resistência quando a flexão passiva do quadril e joelho for tentada na presença de espasticidade extensora.

Estão corretas apenas as afirmativas

São considerados importantes marcadores bioquímicos da função miocárdica e devem ser avaliados em casos de suspeita de infarto agudo do miocárdio, EXCETO:

As alterações determinadas pelo envelhecimento afetam desde os mecanismos de controle até as estruturas pulmonares e extrapulmonares que interferem no processo de respiração. Essas alterações podem ocasionar o agravamento das manifestações determinadas por afecções que comprometem as vias respiratórias e os pulmões. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Ao analisar o resultado da “Escala ASIA”, é correto afirmar que:

Os músculos funcionam em função do hábito. Uma mecânica defeituosa em virtude do comprimento inadequado ou excessivo e um desequilíbrio de força causam dor no quadril, no joelho ou na coluna. As síndromes por uso excessivo, as sobrecargas nos tecidos moles e a dor articular desenvolvem-se em resposta a sobrecargas de forças anormais e contínuas. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No trato iliotibial encurtado com encurtamento do músculo tensor da fáscia lata ou glúteo máximo com frequência há disfunções posturais associadas a uma postura de inclinação pélvica posterior, postura contraída ou postura em dorso plano.

( ) A dominância dos músculos flexores biarticulares do quadril (tensor da fáscia lata, reto femoral e sartório) sobre o iliopsoas pode causar mecânica defeituosa do quadril ou dor no joelho devido ao uso excessivo desses músculos, já que cruzam o joelho.

( ) Quando há dominância dos músculos posteriores da coxa sobre o glúteo máximo, este torna-se encurtado e a amplitude de flexão do quadril diminui, ocorre a compensação com uma flexão excessiva da coluna lombar sempre que a coxa é flexionada.

( ) Em casos de uso dos músculos laterais do tronco para a abdução do quadril, isso resulta em movimento excessivo do tronco e aumento do estresse físico da coluna lombar.

( ) Em casos de dominância do músculo tensor da fáscia lata sobre o glúteo máximo, isso causa dor na região lateral do joelho em decorrência da tensão do trato iliotibial ou rotação medial do joelho, devido a um efeito de arqueamento.

A sequência correta está em

Sobre a avaliação isocinética dos pacientes com amputação transtibial, assinale a afirmativa correta.

Em que situação se utiliza o termo “flambagem”?

Para manter a qualidade dotrabalho, é preciso que o trabalhador esteja com a saúde em dia. Analise as afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta no ambiente laboral e assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando algumas técnicas, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa CORRETA:
1ª coluna
1 Crioterapia  2 Terapia por calor  3 Fototerapia  4 Massoterapia

2ª coluna
( ) método terapêutico baseado em banhos de luz, que utiliza especialmente a luz solar, os raios infravermelhos e os ultravioleta

( ) tratamento terapêutico à base de massagens

( ) consiste na utilização do frio com fins terapêuticos

( ) Consiste na aplicaçãode um estímulo quente

Sabe-se que as complicações respiratórias estão entre os maiores problemas apresentados por pacientes acamados no domicílio. Considerando a importância dos exercícios respiratórios, analise as afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:

Considerando a atuação do fisioterapeuta na Saúde Pública em grupos de terceira idade, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA:

A microcefalia adquirida pelo Zika vírus tem sido um assunto muito discutido atualmente. Apesar da microcefalia não ser um acometimento novo na pediatria, o agente transmissor é uma novidade. As áreas lesadas do sistema nervoso central são muito variadas, a criança pode apresentar diferentes incapacidades nas áreas motora, sensorial e psicocognitiva. Mediante diferentes possíveis comprometimentos como a fala, audição, cognição e aprendizado motor diferentes profissionais especialistas como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e médicos, formando equipes multiprofissionais ou interprofissionais são fundamentais para o acompanhamento da criança e orientação a família, devendo o fisioterapeuta saber como atuar de forma ética nesta equipe. De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia - Resolução Coffito 424, de 8 de julho de 2013, no capitulo IV – DO RELACIONAMENTO COM A EQUIPE, fazem parte do capitulo IV, EXCETO o artigo:

Na unidade de terapia intensiva, a monitorização da mecânica pulmonar é imprescindível para a orientação da técnica fisioterapêutica a ser realizada. Para isso é necessário o cálculo da complacência e da resistênciadosistemarespiratório.Afórmulautilizadaparaocálculoda resistência das via aéreas em pacientes ventilados mecanicamente é: