Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia
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O uso de PEEP externa é recomendável, visto que pode contrabalancear a auto-PEEP gerada.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
No EPA não cardiogênico, a pressão hidrostática mantém-se em níveis próximos à normalidade, contudo há aumento da permeabilidade endotelial causando extravasamento de líquido proteico (exudato) para o interstício e os alvéolos pulmonares.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), definida como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, é caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax, compatível com edema pulmonar; hipoxemia grave, definida como relação PaO2/FiO2 # 200; presença de sinais clínicos ou ecocardiográficos de hipertensão atrial esquerda.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
Considerando que, no EPA, mesmo nos alvéolos inundados por água, a ação do surfactante mantenha-se devido à sua composição lipoproteica, nesse caso, a ação do surfactante é crucial na manutenção da complacência e na troca gasosa nas unidades funcionais atingidas.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
A elevação da frequência respiratória, consequência do estímulo dos receptores justacapilares, gera hiperventilação e, consequentemente, áreas de alta relação ventilação-perfusão (V/Q). Essa última reação tende a compensar as áreas de baixa relação V/Q mantendo a PaO2 em níveis normais.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A hipercapnia permissiva pode ser tolerada em pacientes com lesão pulmonar aguda, para minimizar a pressão de platô e o volume corrente, preservando, assim, o tecido pulmonar.
Tanto a capacidade vital forçada (CVF) quanto o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) são importantes marcadores da resistência das vias aéreas.
Em um sistema respiratório homogêneo, em relação às suas constantes de tempo, a frequência respiratória exerce pouca influência na mecânica ventilatória. Portanto, é correto afirmar que, em pessoas com pulmões saudáveis, a complacência dinâmica é independente da frequência respiratória.
O local de menor resistência ao fluxo aéreo encontra-se nos brônquios de médio calibre, que estão dispostos em paralelo e suas resistências são adicionadas como recíprocas, de modo que a resistência total ao fluxo aéreo é extremante baixa ante as inúmeras vias de médio calibre.
O surfactante pulmonar é um importante fator na estabilidade alveolar, pois os alvéolos obedecem à Lei de LaPlace e sabe-se que a tensão superficial não é constante em alvéolos de diferentes diâmetros.
A espirometria de incentivo e o uso de pressão positiva são recursos igualmente eficazes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como, por exemplo, a pneumonia.
As atelectasias são mais prevalentes após 72 horas das cirurgias abdominais altas, período no qual a função diafragmática está mais inibida.
Nos pacientes que apresentam capacidade vital inferior a 10 mL/kg, os recursos fisioterapêuticos indicados para reexpandir os pulmões são os resistores de orifício.
A concavidade do ramo esforço-independente da curva fluxo-volume indica fechamento precoce das vias aéreas periféricas.
Acerca da estrutura e função dos músculos esqueléticos, julgue o item subsequente.
A maior força muscular se desenvolve na contração excêntrica
de alta velocidade.
Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item.
A diferença entre os valores de todos os eletrólitos de carga
positiva e de carga negativa dissolvidos no plasma,
denominada anion gap, é utilizada para pesquisar a presença
de acidose metabólica.
Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item.
O volume de oclusão, que denota o volume pulmonar no qual
as vias aéreas periféricas se fecham, pode ser determinado
durante a ventilação mecânica por pressão positiva
utilizando-se o método de oclusão das vias aéreas ao final da
inspiração.
Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item
Em pulmões que possuem constantes de tempo diferentes, a
complacência dinâmica pulmonar aumenta com incrementos da
frequência respiratória.
Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item
Quando um indivíduo está em repouso, respirando
tranquilamente no nível do mar e em ar ambiente, a energia
potencial elástica armazenada nos tecidos pulmonares e da
caixa torácica durante a inspiração faz que o trabalho
expiratório seja totalmente transferido para os músculos
inspiratórios.
Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item.
O reflexo de insuflação de Hering-Breuer consiste na inibição
da inspiração em resposta ao aumento do gradiente pressórico
transmural pulmonar.