Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia
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Analise as afirmativas abaixo, sobre complacência pulmonar, e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.
( ) A complacência é a mudança de pressão por unidade de volume.
( ) Um exemplo de complacência aumentada é o enfisema pulmonar.
( ) A complacência pode estar aumentada quando houver um edema alveolar.
( ) A complacência aumentada é causada pelo aumento de tecido fibroso no pulmão.
( ) A complacência reduzida é caracterizada por uma alteração no tecido elástico pulmonar.
O reconhecimento e o tratamento fisioterapêutico da exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) devem ser realizados o mais breve possível. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico. LFM, 70 anos de idade, com DPOC de longa duração, é internado no hospital, e o exame físico revela diminuição bilateral dos ruídos respiratórios, sem a presença de sibilos. A gasometria arterial realizada em ar ambiente apresenta:
PaO2 = 48 mmHg
PCO2 = 67 mmHg
pH = 7,30
HCO3 = 30 mEq/L
Qual distúrbio gasométrico o paciente apresenta e qual o tratamento fisioterapêutico adequado?
O edema agudo dos pulmões é uma das principais causas de insuficiência respiratória, na qual se faz necessário o uso de suporte ventilatório.
O uso do CPAP (pressão contínua nas vias aéreas) no auxílio do tratamento da insuficiência cardíaca congestiva resulta nas seguintes alterações hemodinâmicas:
Sobre ventilação (V), perfusão (Q) e difusão nos indivíduos normais e em repouso, pode-se afirmar que:
I. A perfusão pulmonar aumenta progressivamente da região não dependente para a região dependente.
II. A ventilação alveolar varia em torno de 4 a 6 L/min, o fluxo sanguíneo em torno de 5 L/min e isto proporcionaria uma relação V/Q entre 0,8 e 1,2.
III. A variação do volume pulmonar durante a inspiração é maior nas bases do pulmão, quando comparado com o ápice.
IV. Na zona I de West, a perfusão é maior que ventilação; na zona II ocorre equilíbrio entre a ventilação e a perfusão e na, zona III, a ventilação é maior que a perfusão.
Está correto o que se afirma apenas em:
Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas.
I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar.
II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia.
III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo.
IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar.
Está correto o que se afirma apenas em:
( ) Na inspiração, ao se contrair o diafragma, efetua-se um movimento de descida (sentido caudal). ( ) Na expiração, o diafragma efetua um movimento de subida (sentido cranial), como se fosse expulsar os pulmões da caixa torácica. ( ) Em decúbito lateral, a respiração costal, no lado apoiado ou dependente, vai estar sempre facilitada pela relação ventilação/perfusão. ( ) Na posição de Trendelemburg, a região de pressão negativa se transfere ao polo caudal, por isso não é uma posição muito utilizada. ( ) A ação da gravidade influencia os mecanismos básicos do sistema respiratório e é fator determinante e significativo na distribuição da ventilação alveolar e perfusão pulmonar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - O pulmão tem uma tendência natural para o colapso, diferentemente da parede torácica, a qual tende a expansão. Assim, quando existe qualquer substância que ocupe espaço, como por exemplo o pneumotórax, há uma atelectasia passiva proporcional ao seu volume.
II - Quando existe uma lesão ocupando espaço há uma redução das forças elásticas do parênquima contíguo, o que leva a uma atelectasia chamada de compressão.
III - Quando há aumento da estabilidade alveolar pela produção aumentada de surfactante, como no tromboembolismo, também há uma tendência ao colapso (atelectasia adesiva).
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